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急性左下腹疼痛原因

下腹疼痛多是因为疾病引起的,如果有出现腹部疼痛的情况,最好是不要随意忽视,建议不管是什么部位的疼痛都去医院做个仔细的检查,尤其是急性的腹痛。急性的病来的很快,伤害也很大,所以应该尽早去检查。急性左下腹疼痛原因有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 腹痛的检查 急性左下腹疼痛原因 腹痛的症状 腹痛会引发什么疾病 腹痛的饮食

1腹痛的检查

  体格检查

  1.腹部检查

  ⑴视诊:注意有无腹胀,肠型,肠蠕动波和腹式呼吸。

  ⑵听诊:注意肠鸣音。

  ⑶叩诊:腹胀明显者应检查肝浊音是否消失,有无移动性浊音,鼓音明显者提示肠腔充气,有梗阻可能。

  ⑷触诊:检查应由非疼痛部位开始,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及紧张部位,范围和程度,观察患儿面部表情,局部拒按,哭叫程度是否严重。

  2.其他检查

  注意皮肤出血点,瘀斑,黄疸,心肺检查,腹股沟,肛指检查。

  实验室检查

  1.血,尿,粪常规,酮体及血清淀粉酶是最常用的化验检查。

  2.对于腹膜炎,内出血,腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺,并对穿刺物作常规涂片,细菌培养或病理检查。

  影像学检查

  1.X线检查:当诊断困难,疑及胸腹有病变者,可行胸腹透视,目的在于观察胸部有无病变,膈下有无游离气体,膈肌运动变化,有无肠积气和液平面等,有异常者应常规拍片,当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时,可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻,内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。

  2.B超检查:主要用于检查胆道和泌尿系结石,胆管扩张,胰腺及肝脾肿大等,对腹腔少量积液,腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

  3.内镜检查:内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段,在患者病情允许的情况下,还可进行逆行胰胆管造影,膀胱镜及腹腔镜检查。

  4.CT,磁共振及核素扫描检查:对腹腔内和腹膜后的病变,如肝,脾,胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿,积液,积气等均有较好的诊断价值,应根据病情合理选择应用。

  5.心电图检查:对年龄较大者,应作心电图检查,以了解心肌供血情况,排除心肌梗死和心绞痛。

  6.侵入式检查:腹腔穿刺、灌洗,了解腹液性质;腹腔动脉造影,明确肠系膜动脉情况等。

2急性左下腹疼痛原因

  1、生殖器慢性炎症:慢性子宫颈炎易引起妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛,并于性后及月经期加重,若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。

  2、急性炎症:包括急性子宫内膜炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等,还见于淋病等性传播疾病,往往反复发作,引起腹部疼痛,严重时引起输卵管积脓。

  3、身体损伤:人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性左下腹隐痛,卵巢宫内膜囊肿,于月经期囊肿增长大可发生破裂,囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。

3腹痛的症状

  1.腹痛的性质和程度:腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关,如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大,系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致,疼痛的程度有时和病变严重程度相一致,但由于个体差异,有时疼痛的程度并不反映病变的程度。

  2.腹痛部位:腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关,通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位,但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域,如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部,阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。

  3.伴随症状:腹痛伴随发热提示炎症,结缔组织病,恶性肿瘤等;伴呕吐提示食管,胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;伴腹泻提示肠道炎症,吸收不良,胰腺疾病;伴休克,同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂),心肌梗死,肺炎也可有腹痛伴休克,应特别警惕;伴尿急,尿频,尿痛,血尿等,表明可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血,如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便,常提示溃疡性结肠炎,结肠癌,肠结核等。

4腹痛会引发什么疾病

  1、急性胃肠炎

  腹痛以上腹部与脐周部为主,常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。

  2、胃、十二指肠溃汤

  好发于中青年,腹痛以中上腹部为主,大多为持续性陷痛,多在空腹时发作,进食或服制酸剂可以缓解为其特点。

  3、肠梗阻

  见于各种年龄的患者,儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多;成人以疝或肠粘连引起的多;老人则可由结肠癌等引起。肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴呕吐与停止排便排气。

  4、急性阑尾炎

  大多数患者起病时先感中腹持续性隐痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛,伴阵发性加剧;亦有少数患者起病时即感右下腹痛。可伴发热与恶性。

  5、急性心肌梗塞

  见于中老年人,梗塞的部位如在膈面,尤其面积较大者多有上腹部痛,其痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作,呈持续性绞痛,并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴恶心,可有休克。

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5腹痛的饮食

  腹痛饮食

  适宜食物:虚寒证,饮食以温热为宜,可适当选用姜、葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作调料。多选用温中益气之品,如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山药、莲子、胡桃、龙眼、大枣、栗子、豆制品、乳类、蛋类等。气滞证,白萝卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行气温中作用。血瘀证,饮食以易消化之温性食品为主,山楂、酒酿有行气活血功能。食滞证,鼓励患者食用萝卜、金橘、橘子、苹果、山楂等有宽中理气消食之物。

  不适宜食物:虚寒证,忌食生冷与烈性酒浆。气滞证,应忌食南瓜、土豆及过甜之品等易壅阻气机的食物。

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标签:内科,

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