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幼儿胃食管反流如何控制

幼儿容易患有的疾病比较多,在对幼儿疾病治疗上,要选择保守的治疗方法,这样对幼儿身体不会有太多影响,幼儿胃食管反流病是很常见的,这类疾病幼儿很容易患有,幼儿患有这样疾病后,要及时的进行改善,那幼儿胃食管反流病治疗方法都有什么呢,也是很多人不清楚的。

目录 胃食管反流的检查 幼儿胃食管反流如何控制 胃食管反流病的饮食 胃食管反流患者生活中要注意什么 胃食管反流患者在饮食上的注意

1胃食管反流的检查

  1、胃镜检查

  胃镜结合病理检查是诊断EE和Barrett食管的金标准。

  2、病理检查

  从胃食管结合部开始向上进行活检取材,常规取材应采取2cm的间隔,对间变或疑有癌变的BE则应采取1 cm的间隔取材,应分别在4个象限取活检,溃疡、糜烂、斑块、小结节狭窄及其他腔内异常,均要取活检。

  3、其他检查

  如X线和核素检查、反流监测、食管灌酸检查、内镜新技术如色素内镜、放大内镜、光诱导的荧光内镜和光散射分光镜技术等。

2幼儿胃食管反流如何控制

  1.手术治疗

  (1)适应证与禁忌证 小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%~10%,故手术适应证需要慎重选择。下列情况为抗反流手术指征:①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;②先天性膈疝引起反流者;③有严重的反流并发症,如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等;⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态pH监测);⑥碱性胃食管反流。

  (2)手术原则 抗反流手术是通过胃底贲门部的解剖重建,恢复其正常的关闭能力,阻止反流发生,即能正常吞咽,又能在需要时发生呕吐。

  (3)常用手术方法 ①Nissen手术 即360°全胃底折叠术,是临床常用的抗反流手术。②Belsey4号手术 为240°胃前壁部分折叠术。

  (4)手术疗效判定 抗反流手术疗效的判定可参考如下指标:①胃食管反流症状及合并症完全消除;②能够呃逆,排出胃内多余气体;③必要时可呕吐;④胃食管反流的客观检查如24h动态pH监测、胃食管动力学检查等恢复或接近正常范围。

  2.一般治疗

  小儿尤其是新生儿、婴儿的胃食管反流治疗中,体位与饮食喂养十分重要。

  (1)前倾俯卧位 患儿体位以前倾俯卧30°位最佳(包括睡眠时间)。Meyers和Herbst相继证实,此种体位的优点是食管胃连接处位于最上方,减少了与酸性物的接触,较睡眠右侧卧位或上半身抬高位,更利于胃排空和减少反流。Orenstein等经观察证实:常用的体位治疗(常规的>45°或端坐位)反而促使胃食管反流加剧,Jolly椅坐位发生反流次数是前倾俯卧30°位的4倍。

  (2)高蛋白低脂肪餐 正常生理性胃食管反流很罕见发生在睡眠期,多数在餐后2h之内,所以喂养可采用黏稠厚糊状食物,少量、多餐,以高蛋白低脂肪餐为主,能改善症状或减少呕吐次数,晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流,避免应用刺激性调味品和影响食管下括约肌张力的食物和药物。

3胃食管反流病的饮食

  生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食,每餐吃8成饱。抬高床头15~20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。

  中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以快速治愈。这些中药配合使用可以快速修复食管和胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的。饮食应注意营养摄入均衡,吃饭一定要定时定量,不能过饥过饱,生冷一定要细嚼慢咽。

  人体所有营养全靠胃部来吸收传送到各个部位,没有健康的胃,你怎么有健康的身体!

4胃食管反流患者生活中要注意什么

  胃食管反流病在临床上是比较常见的,常常以反酸、烧心感或疼痛、咽下困难或是食管外症状如非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽等症状就诊。反流行性食管炎的治疗是很重要的,但日常生活中需要注意的问题对反流性食管炎的患者也有着至关重要的作用。那反流性食管炎患者生活中要注意些什么?

  本病患者应注意减轻症状和预防并发症,生活方式及饮食很重要,首先要戒烟戒酒,少食多餐,饭后不要很快去睡觉,最好2~3小时后再休息,睡觉时应抬高床头30度左右,肥胖的病人要配合减肥等。

  同时少吃酸性的食物和甜食,像水果等甜食对胃的刺激相当大,是最容易引起反流的。当然可以选择吗丁啉、西咪替丁等西药,或服用香砂养胃丸、木香顺气丸、加味保和丸、养胃舒胶囊等中成药。如果药物治疗无效或不愿、不能服药的重症病人,可以通过外科手术治疗。

5胃食管反流患者在饮食上的注意

  1、定时吃饭,吃饭要遵循细嚼慢咽,少食多餐的原则,这样对胃部的伤害也是比较小的。

  2、每天的晚餐不适宜吃的太多,特别是睡觉前的3个小时不要吃东西。

  3、每天要控制脂肪的摄入,少吃高脂肪的食物,比如巧克力、肥肉、煎鸡蛋等等,烹饪的方式主要以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。

  4、平时的饮食以高蛋白高纤维素为主,多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼、鸡蛋清、牛奶和大豆制品等,这样可以增加维生素A、C以及蛋白质的摄入。

  5、少吃辛辣刺激性的食物、饮料以及调味品,比如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等,少喝鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸性饮料,忌浓茶、咖啡。

  6、也不要吃偏冷、偏热、过硬、过咸的食物。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,胆汁返流性胃炎,

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