缺血性贫血的症状有哪些

一提到贫血，大家第一想到的就是缺少铁元素，其实引发贫血的原因有很多，像是缺少钙元素也会导致贫血，而且每种病因所表现出来的症状也都是不一样的，治疗的时候也要根据缺铁的原因，采取针对性的方案，才能够有效的治疗贫血，缺血性贫血的症状有哪些？请看下面详细的介绍。

目录 缺铁性贫血的诊断步骤 缺血性贫血的症状有哪些 缺铁性贫血是怎么引起的 缺铁性贫血预防 缺铁性贫血护理

1缺铁性贫血的诊断步骤

　　一、病史及症状

　　⑴ 病史提问：注意①饮食习惯，是否有偏食或异食癖。②是否有消化系统疾病(萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等)、钩虫病;女性是否有月经过多;是否做过胃肠手术等。男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。

　　⑵ 临床症状：一般有疲乏，烦燥，心悸，气短，头晕，头疼。儿童表现生长发育迟缓，注意力不集中。部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。

　　二、体检发现

　　除贫血外貌外，有皮肤干燥皱缩，毛发干枯易脱落。指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙状甲(见于长期严重病人)。

　　三、辅助检查

　　小细胞低色素性贫血：男性血红蛋白<120g/l，女性血红蛋白<110g/l，孕妇血红蛋白<100g/l;mcv<80fl，mch<26pg，mchc<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁<10.7mmol/l，总铁结合力>64.44mmol/l，运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/l。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。

　　四、鉴别诊断

　　地中海贫血：有家族史，血片可见大量靶形红细胞，血红蛋白a2增加，血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。

　　慢性炎症性贫血：总铁结合力正常或降低，血清铁蛋白增高。

　　铁粒幼细胞性贫血：可见环形铁粒幼细胞，血清铁与铁蛋白增多，总铁结合力降低。

2缺血性贫血的症状有哪些

　　在一定容积的循环血液内红细胞计数，血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。

　　一、软弱无力：疲乏，困倦，是因肌肉缺氧所致，为最常见和最早出现的症状。

　　二、皮肤，粘膜苍白：皮肤，粘膜，结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响，一般认为睑结合膜，手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。

　　三、心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音，严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛，心脏扩大，心力衰竭。

　　四、呼吸系统:：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。

　　五、中枢神经系统：头晕，头痛，耳鸣，眼花，注意力不集中，嗜睡等均为常见症状，晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。

　　六、消化系统：食欲减退，腹部胀气，恶心，便秘等为最多见的症状。

　　七、生殖系统：妇女患者中常有月经失调，如闭经或月经过多，在男女两性中性欲减退均多见。

　　八、泌尿系统：贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。

3缺铁性贫血是怎么引起的

　　1.营养因素

　　由于饮食中供铁不够或饮食结构不合理。我国大多数人食物以谷物、蔬菜为主，肉类较少，饮食中供铁以非血红素铁为主，含有大量抑制非血红素铁吸收的物质，我国人食物供铁并不少，甚至可超过标准供铁的1倍以上，但提供的铁不一定都能吸收。而当生理铁需要量增加时，如婴幼儿、青少年、妇女生育期，单纯从食物中很难获得所需的铁，因而发生缺铁性贫血。

　　2.慢性失血

　　是缺铁性贫血常见的重要原因之一。消化道出血、女性月经量过多、痔出血、咯血、血尿、鼻出血、钩虫病所致慢性消化道出血，慢性肾功能不全接受血透等均可导致缺铁性贫血。特别是慢性消化道出血常常是男性慢性缺铁性贫血的常见原因，即使是大便潜血阴性，也不能完全排除慢性消化道出血，提示要注意除外消化道肿瘤。

　　3.吸收障碍

　　多见于胃全切或次全切术数年后，储存铁已用完，食物直接进入空肠及胃酸过低均可影响铁的吸收。此外，慢性腹泻或小肠疾病可引起铁吸收不良，也随着大量肠上皮细胞脱落而丢失铁。

4缺铁性贫血预防

　　1、做好喂养指导：提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品，如肝，瘦肉，鱼等，并注意膳食的合理搭配，妊娠及哺乳期妇女适当补充铁剂。

　　2、婴幼儿食品加入适量铁剂进行强化。

　　3、对早产儿，低体重儿应及早给予铁剂预防。

　　4、在钩虫流行区应进行大规模的寄生虫防治工作

　　5、及时根治各种慢性消化道出血的疾病等。

5缺铁性贫血护理

　　采用铁质炊具，对预防缺铁性贫血有益处;对于婴儿、幼儿、青少年、孕妇应多食含铁量丰富的食物;对月经量过多的妇女和有慢性失血的病人更应多补充含铁高的食物;补充充足的蛋白质 积极正确地治疗原发病。

　　缺铁性贫血的预后取决于原发病是否能治疗。 纠正不良的饮食习惯，对长期偏食和素食的人，要进行营养宣教，使其改变不良的饮食习惯。 补充富含铁的食物，如海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品，各种肉类、禽蛋类、动物肝脏等。

温馨提示：
注意对引起贫血的病因的防治。