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阑尾炎手术前吃什么好呢

阑尾炎是日常当中是一种极其普通的疾病,许多人都知道阑尾炎,阑尾炎的临床表现为腹痛,恶心,呕吐,食欲不振,多数阑尾炎患者在突发肠胃炎疾病之后往往采取手术治疗,阑尾炎不管是下手时候,还是在手术前都需要做好准备工作,那么阑尾炎手术前吃什么好呢?下面我们就来看看。

目录 新生儿阑尾炎的临床表现 阑尾炎手术前吃什么好呢 急性阑尾炎的常见病因都有什么 阑尾炎并发症 阑尾炎护理

1新生儿阑尾炎的临床表现

  小儿大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用。患儿也不能清楚地提供病史。其临床特点:

  ①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;

  ②右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;

  ③穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。

  诊断小儿急性阑尾炎须仔细耐心,取得患儿的信赖和配合,再经轻柔的检查,左、右下腹对比检查,仔细观察病儿对检查的反应,作出判断。治疗原则是早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素等。 生活中应注意饮食引导宝宝形成健康的饮食习惯,注意饮食卫生,不要暴饮暴食;活动不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;驱虫,如宝宝有肠道寄生虫,应及时到医院就诊,遵医嘱进行驱虫治疗;锻炼增强宝宝的体质,加强锻炼,预防各种疾病的发生。

2阑尾炎手术前吃什么好呢

  瘀滞型

  临床表现:微热、右中下腹胀闷、恶心嗳气、食欲不振,大便或秘结、尿或黄,舌质略红,苔薄白,脉弦紧。

  食疗药膳

  1、桃仁薏苡仁粥:桃仁(去皮尖),薏苡仁,粳米,加水同煮粥至极烂服用。

  2、芹菜瓜仁打汤:芹菜,冬瓜仁,藕节,野菊花。水煎,每日分2次服。

  湿热型

  临床表现:发热、腹痛加剧、拒按,口干欲饮、唇红,大便秘结、小便黄短,舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。

  食疗药膳

  1、冬瓜仁苦参汤:冬瓜仁,苦参,甘草,水煎,调蜂蜜适量饮服。

  2、败酱草汤:败酱草,忍冬藤,桃仁,薏苡仁,水煎,每日分2—3次服。

  3、蛇舌草败酱草汤:白花蛇舌草,败酱草,煎水,调入蜂蜜适量饮服。

3急性阑尾炎的常见病因都有什么

  阑尾起于盲肠根部,位于大肠的回盲部位,一头通盲肠,另一头是闭合的盲端。急性阑尾炎的常见病因是阑尾管腔阻塞,而阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生,粪石、异物、食物残渣、蛔虫则是较少见的病因。

  吃完饭后,食物进入胃内,需要做进一步消化和吸收,由胃完全排空需4—6个小时,然后食物排入十二指肠和空肠、回肠,约经过3—5个小时。食物残渣才到达阑尾腔附近。所以说,饭后运动会将饭粒颠入阑尾的说法是不科学的。

  饭后立即运动,对身体健康是不利的。饭后胃里装满了食物,运动会震动胃肠,使连接胃肠的肠系膜受到牵拉,引起腹痛;饭后消化器官需要大量的血液供应,若在这时剧烈运动,势必使骨骼肌“抢走”许多血液,结果造成消化道的血液供应相对减少,消化液分泌也会显著减少,引起消化不良。

4阑尾炎并发症

  1.急性阑尾炎的并发症

  (1)腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、99卞或肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等。B超和CT扫描可协助定位。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,或必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重,切开引流时应小心防止副损伤,尤其注意肠管损伤。中药治疗阑尾周围脓肿有较好效果,可选择应用。阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高。因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾,比急诊手术效果好。

  (2)内、外瘩形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胧、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘩或外屡,此时脓液可经屡管排出。X线-钡剂检查或者经外屡置管造影可协助了解屡管走行,有助于选择相应的治疗方法。

  (3)化脓性门静脉炎(pylephlebitis):急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疽等。虽属少见,如病情加重会产生感染性休克和脓毒症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效。

  2.阑尾切除术后并发症

  (1)出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。

  (2)切口感染:是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。短期可治愈。

  (3)粘连性肠梗阻:也是阑尾切除术后的较常见并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。

  (4)阑尾残株炎:阑尾残端保留过长超过1 cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。

  (5)粪屡:很少见。产生术后粪痰的原因有多种,阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落;盲肠原为结核、癌症等;盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。粪屡发生时如已局限化,不至发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现。如为非结核或肿瘤病变等,一般经非手术治疗粪屡可闭合自愈。

  危害

  (1)如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦;

  (2)急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%,危害很大,急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作;

  (3)因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。

5阑尾炎护理

  手术前护理措施

  ⑴、患者应卧床休息,禁食或给予流质饮食、输液;化脓性坏疸性阑尾炎或阑尾穿孔者,应选用有效的抗菌素治疗。

  ⑵、在明确诊断之前不宜用吗啡等止痛剂以免影响诊断、延误病情,同时禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动、肠内压增高,导致阑尾穿孔或炎症扩散。

  ⑶、观察病情变化:①生命体征:体温升高、脉搏、呼吸增快,提示炎症较重,或炎症已有扩散。②观察腹痛和腹部体征:若腹痛加剧,范围扩大,腹膜刺激征更明显,说明病情加重;若腹痛突然减轻,但体征和全身中毒症状迅速加重,常见于阑尾穿孔引起的弥漫性腹膜炎。③阑尾周围脓肿时,若右下腹肿块逐渐增大,体温持续升高,压痛范围扩大,应考虑患有脓肿穿破的可能。

  ⑷术前先对患者和家属作术前谈话,对患者要重视心理护理,给予安慰和解释,以减少患者不必要的优虑。

  手术后护理措施

  ⑴、体位:手术后回病房,应根据不同的麻醉给予适当卧位。腰麻患者应去枕平卧6小时,防止脑脊液外漏引起头痛。如全身麻醉,清醒后可取半卧位。

  ⑵、饮食:轻症患者术后当日禁食;禁食期间静脉补液,并应用抗生素控制感染。术后1日,进流食,术后第2天半流食,术后3~4天可进普食。重症患者须禁食,待肛门排气,肠蠕动恢复后,进流食,禁止食用胀气食物如牛奶、蚕豆、黄豆等。

  ⑶、早期活动:阑尾炎术后鼓励患者早期活动,以防肠粘连,轻症患者手术后24小时即可下床活动,重症患者也要在床上多做翻身运动,待病情稳定后,及早下床活动。同时增进血液循环加速伤口愈合。出院后仍强调活动以预防肠粘连发生。手术后三个月避免重体力劳动,特别是增加腹压的活动防止切口疝的发生。

  ⑷、术后并发症的观察及护理:①切口感染:是术后最常见的并发症,阑尾穿孔者,切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2~3天体温升高,切口局部胀痛或跳痛,局部有红、肿、热、痛或波动感,可局部热敷、理疗,形成脓肿者,应剪去缝线,充分引流。②腹腔内出血:因阑尾系膜结扎线脱落所致。常发生在术后24小时内口表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数,放置引流管者,可有血性液体自引流管流出口腹腔脓肿:常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处。常发生于术后5~7天,临床表现为体温升高或下降后再度升高,伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后者为多见。③粪瘘:原因较多,如结扎线脱落,术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可以闭合自愈。经久不愈时,可考虑手术。④粘连性肠梗阻:因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。

  ⑸、阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。①开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。② 腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行的再早一些。

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