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红斑狼疮是什么?

红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。

目录 红斑狼疮的病因 红斑狼疮是什么 红斑狼疮的表现 红斑狼疮的护理 红斑狼疮的饮食保健

1红斑狼疮的病因

  病因尚未完全明了,目前认为与下列因素有关。

  1.遗传因素

  系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

  2.性激素

  本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

  3.环境因素及其他

  紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。

2红斑狼疮是什么

  皮肤损害也是红斑狼疮的症状临床表现。绝大部分红斑狼疮患者都有皮损,皮损是诊断

  的重要根据,除了双侧脸颊出现的蝴蝶状红斑和横跨鼻梁的斑块外。

  红斑狼疮的症状临床表现还有疲劳无力。大约90%的红斑狼疮患者会有轻度到重度疲劳。

  但是即使是轻度病例,患者也不能从事日常生活自理和运动。疲劳无力感加剧是狼疮复发(重

  燃)的典型前期征兆。

  关节和肌肉疼痛是红斑狼疮的症状临床表现之一。大约有 95%的患者会在病程中的某个

  时间段出现关节疼痛(关节炎),70%红斑狼疮患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮的症状最初的

  临床表现。红斑狼疮的症状关节表现为潮红,表面温度升高,水肿。晨僵通常很明显。

  红斑狼疮的常见症状:红斑皮疹:80%的红斑狼疮病例会有皮损的情况出现,红斑和皮疹

  通常呈现多样。红斑或者皮疹在身体的各个部位都能够产生,一般不痛不痒。

  血液细胞减少:由于得了红斑狼疮之后体内会出现各种各样大量的抗体,所以红细胞、

  白细胞和血小板就是遭到自身的破坏而减少,此为红斑狼疮的症状。

  关节疼痛:90%以上的红斑狼疮患者会出现关节疼痛的症状,在每个病期都可能发生关节

  疼痛,有些关节疼痛持续时间长,有些只是一次就过去了,关节疼痛最早会出现在红斑狼疮

  发病的数年之前。

  雷诺现象,狼疮病人,可能两手十指变白变紫。当遇冷环境或情绪紧张时,血管收缩,

  造成循环血流下降,四肢苍白、冰冷,此苍白期过后,有些会发绀,甚至潮红,这也属于红

  斑狼疮初期症状。、

  以上就是北京治疗红斑狼疮最好的医院专家的讲解,希望对您有所帮助。施恩专家温馨

  提示:知道红斑狼疮的症状就要及时治疗,治疗红斑狼疮要保持积极乐观的态度,正确面对

  疾病,才能更好的治疗。

3红斑狼疮的表现

  盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

  亚急性皮肤型红斑狼疮,临床上较少见,是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种,一种是环状红斑型,为单个或多个散在的红斑,呈环状、半环状或多环状,暗红色边缘稍水肿隆起,外缘有红晕,中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张,好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型,皮损表现类似银屑病,为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑,主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在,少数可同时存在。皮损常反复发作,绝大多数患者均有内脏损害,但严重者很少,主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热,少数有肾炎、血液系统改变。

  系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

  深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。

  新生儿红斑狼疮,表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞,有自限性,一般在生后4~6个月内自行消退,心脏病变常持续存在。

  药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡,可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转,病情较重者可给予适量糖皮质激素。

4红斑狼疮的护理

  1、要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。

  2、向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对待疾病,积极配合治疗。

  3、重症患者应卧床休息。

  4、发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。

  5、不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙、长裤。

  6、长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。

  7、生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。

  8、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。

5红斑狼疮的饮食保健

  禁忌食物

  1、羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等:由于性温且热,食用后不但会加重SLE病患的内热症状。而且在临床上发现个别病人因此加重和诱发病患的病情,造成不良的后果。

  2、菠菜:传统认为食用菠菜后能得疮,现在我们知道菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型。并能引起尿混浊和尿路结石(草酸盐结晶),故不宜食用。

  3、菜花:能加重脱发的进程。

  4、香菇、芹菜、苜蓿、紫云英、香菜:能引起光敏感、面部红斑、皮疹,所以狼疮患者不宜食用。

  5、辣椒、青椒、韭菜、葱、蒜、等:热性的食物并非绝对忌口,但不宜多食。

  6、长期服用激素而引起高脂血症的病人,应注意少吃脂肪、胆固醇含量较高的食物,如肥鸭、肥鸡、肥鹅、动物内脏、猪油、肥猪肉、肥牛肉、羊肉、带鱼、鳗鱼等,含糖量较高的食品会在体内转化为脂肪,也应该少食。

  7、不宜饮酒吸烟,也不应随意用药酒补酒。对于市场上的一些补品,尤其是一些没有标明成分的保健食品,不能随意进补,以免加重病情。

  宜吃食物

  狼疮性肾炎的患者由于蛋白长期从小便中丢失,使体内白蛋白降低,故应及时补充优质蛋白,如:牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白,而狼疮性肾炎后期肌酐、尿素氮增高的氮质血症甚至尿毒症的患者,应少食或不食豆类制品,以免加重肾脏负担。

标签:内科,免疫科,红斑狼疮,

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