老年痴呆已成为威胁老年健康的主要疾病之一。研究发现其危险因素有数十种,较肯定的有高龄、家族史和因头部外伤出现意识丧失的脑外伤患者。痴呆症将成为21世纪的流行病,严重威胁着人类的晚年健康和生活质量。虽然药物可以延缓老年痴呆的发病进程,但尚无彻底治愈的方法;所以预防老年性痴呆必须从家庭开始。下面大家就来一起看一看吧。
目录
1老年痴呆的征兆有哪些
1、记忆障碍
记忆障碍出现于早期,尤其是近记忆障碍,几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”,反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。
2、视觉空间技能障碍
在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍,其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。
3、语言障碍
找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍,主要表现在说话时找不到合适的词语,由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达,终成唠唠叨叨。
2?预防老年性痴呆从家起
老年痴呆已成为威胁老年健康的主要疾病之一。研究发现其危险因素有数十种,较肯定的有高龄、家族史和因头部外伤出现意识丧失的脑外伤患者。
痴呆症将成为21世纪的流行病,严重威胁着人类的晚年健康和生活质量。虽然药物可以延缓老年痴呆的发病进程,但尚无彻底治愈的方法;所以预防老年性痴呆必须从家庭开始。
老年痴呆早期表现为记忆力减退,敏感、多疑,情绪不稳、易激惹,明显焦虑和抑郁,夜间失眠等。此期若能及时就医确诊,便可延缓中、晚期老年痴呆的发生。
家庭护理应做到:
1、加强营养,改善营养状况,保持膳食平衡和心理健康;
2、多读书、多看报,经常参加集体活动,适度参加锻炼;
3、增进认知活动,努力恢复以前的生活经验和能力;
4、增强病人的定向力,若定向力障碍严重时,应避免单独外出;
5、促进语言沟通,协助病人增加人际交往,如参加娱乐、户外活动;
6、妥善保管有危险物品,减少室内物品的变动,保障病人安全;
7、注意清洁卫生,维持病人皮肤的完整性。
老年性痴呆又称为“阿尔茨海默病”。这个病是隐袭起病,患者不知不觉就得了病,说不清是从什么时候开始的。它是一种持续进行性的智能衰退,也就是说智能直线下降,每况愈下,其间没有缓解,病程约5-12年。
一、早期(1-3年)。首先出现的症状是近期记忆力减退,叫不出熟人的名字,“丢三落四”,什么事“扭头就忘”,如把水壶烧干,把饭烧糊了等等;而远期记忆力好,儿时的、多年以前的事情记得很清楚。由于视空间功能障碍,患者在陌生的环境中可迷路;定向困难;放东西不能准确判断物品的位置,易抓空或碰倒。早期虽能做熟悉的工作,但对任何新的要求都感到力不从心。情感淡漠和多疑。判断力差,概括能力丧失,注意力分散,购物不会算账或算错账等等。
二、中期(2-10年)。患者可出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。
1.失语,逐渐听不懂别人说话的意思,答非所问,自己经常说错话,内容逐渐空洞,“东拉西扯”,交谈能力下降。
2.失认,面貌失认者不认识亲人和熟人的面孔,甚至把自己的女儿叫“妈”;自我认识不能,患者坐在镜子前与镜子中自己的影子说话,甚至问:“你是谁?”
3.失用,如抽烟时不能按顺序抽出烟卷,叼上烟卷,划火柴,点烟;或不能做已熟练掌握的技能,如原来会骑车,病后不会了;不会使用任何工具甚至不会拿筷子或用勺吃饭。穿衣困难,分不清衣服的正反、上下和左右,顺序穿错或忘穿某一件。此时可在家或医院中找不到自己的房间、自己的床。表现过度活动的不安,频繁走动,如无目的地在室内来回走动,或半夜起床,到处乱摸,开门、关门、搬东西等。视力下降,四肢肌张力增高,有异常的屈曲姿势和震颤。
三、晚期(5-12年)。智力、语言、工作能力、生活自理能力均下降。谈话只能模仿别人的话,但不知其意;或反复重复自己所说的话,最后只能发出咕噜声直至哑口无言。卧床不起,大小便失禁,生活不能自理,四肢强直,运动不能,以致屈曲性瘫痪。对外界刺激无任何有意识的反应,表现为不动性缄默。多死于肺炎、泌尿系或褥疮感染。
当您怀疑自己或家人有痴呆的早期症状时,就应及时到医院的神经科、精神科、老年科及心理科、影像科等进行有关方面的检查。尤其是神经心理学方面的检查,如,临床记忆量表,语言功能(听、说、读、写),认知、运动、视空间功能,情感、人格(焦虑、抑郁)等。上述检查在全国一些大中省会城市三级甲等医院的神经科都可以进行,早期诊断,及时治疗。
3治疗老年性痴呆四则
老年性痴呆系指老年期(男65岁以上,女55岁以上)发生的慢性进行性智能缺损,并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病。
中医学认为本病与老年肾阳不足,脾失温煦,湿从内生有关,治宜温肾健脾。瘀血既可留着一处,亦可随血脉循行,一旦蒙蔽神明,则脑力心思为之扰乱,逐致老年性痴呆。治宜搜风逐瘀,开窍醒脑。
1.花生米45克,粳米60克,冰糖适量。同入砂锅内,加水煮至米烂汤稠为度。每晨空腹温热食之。花生米中的卵磷脂是神经系统所需要的
重要物质,能延缓脑功能衰退。
2.羊脑1个,蒸熟后调味食用。有益肾健脑的功效。
3.桂圆10个,红枣10个。放适量水煎服,每晚睡前服。适用于老年性痴呆患者夜间失眠、易惊、烦躁不宁。
4.紫菜10克,鸡蛋2个。炖汤。适用于老年痴呆患者饮食辅助治疗。
4什么引起老年痴呆呢
痴呆的病因
脑部各种感染性疾病(35%):
痴呆为临床综合征,可由60多种疾病所致,其中最常见的是老年性痴呆(dementia of alzheimer’s type,dat或ad)占60%左右,其次为血管性痴呆(vascular dementia,vad)占10%~20%,脑部占位性病变,特别是额颞肿瘤占4%~5%,还有亨廷顿舞蹈病,帕金森病,进行性核上性麻痹,pick病,多发性硬化,脑积水,脑部各种感染性疾病,营养代谢性疾病等。
年龄(高龄)、低经济水平等(25%):
导致痴呆的危险因素主要有:年龄(高龄),性别(女性),低教育水平和低经济水平等,此外,近年的研究还发现,老年人孤独感,缺乏工作和社交活动,文娱体育活动等亦为引起痴呆的危险因素,在上海地区所作的调查结果显示,在进行病例-正常对照研究后发现,兴趣狭窄,缺乏锻炼和活力,以及某些环境因素如经济状况低下等是痴呆的危险因素。
家族史(25%):
一些躯体疾病和家族史也是痴呆的危险因素。
根据病因及预后,可将痴呆综合征大致分成三类:
1.不可逆的进行性痴呆,如ad。
2.可部分阻缓其发展的痴呆,如vad。
3.可去除病因从而使痴呆进展减退乃至停止,如脑积水,脑部占位性病变,药物中毒,甲状腺功能减退,肝肾功能障碍,脑炎等。
5?老年性痴呆症与饮食的关系
1 补充优质蛋白质和必须脂肪酸
老年人要注意补充优质蛋白质,使脑中氨基酸保持平衡,还要注意必需脂肪酸的摄取。
脑中氨基酸平衡有助于脑神经功能及大脑细胞代谢。富含优质蛋白质的食物有鱼类、蛋类、乳制品、瘦肉等。老年人一定要多吃鱼。根据一项大型随访研究结果显示,每周至少吃一顿鱼或海产品的老人,其痴呆症的发病率明显降低。日本科学家研究还发现,将蛋黄与大豆同吃,有利于防治老年痴呆症。
必需脂肪酸在大豆油、芝麻油、花生油、核桃等植物油中含量较多。可坚持每天食用健脑益智的食物,如胡桃仁含有丰富的不饱和脂肪酸——亚油酸,被机体吸收后会改造成脑细胞的组成物质。
2 注意补充对大脑有益的常量和微量元素
老年人食物中缺乏微量元素铁、锌、硒等可加重老年痴呆症
铁与大脑感知关系密切,可参与体内的氧化代谢,铁和铁蛋白对脂质过氧化和神经细胞损害有一定影响。铁蛋白和运铁蛋白有助于清除铁和其他金属元素如铝等。在老年痴呆症的脑组织中,运铁蛋白普遍降低,脑皮质中铁的浓度增高,意味着两者参与了老年痴呆症的病理过程。动物肝脏、豆类食品、黑豆、黑木耳、黑芝麻、红糖等食品中富含铁。
锌是大脑蛋白质和核算合成必需的物质,脑组织中不少酶类和神经递质的合成均有锌参与。人体缺锌48小时就会产生蛋白质合成障碍,干扰细胞分裂,造成智力下降。有研究表明,在老年痴呆症患者中,血、脑脊液及脑组织中锌的含量均降低,从而影响神经递质的合成以及含锌酶的合成和活化(尤其清除自由基的酶),导致自由基清除受阻、神经细胞损害和脑功能障碍。含锌高的食物有鱼、肉、蛋类及坚果等。
硒具有抗氧化活性,在人脑分布较丰富,老年痴呆症的脑组织中硒含量普遍降低,从而导致自由基清除障碍,引起对神经细胞的毒性作用。但由于硒降低时常伴有其他微量元素的变化,因此硒的作用占多少尚不清楚,有人认为可能是一种协同作用。
钙对大脑来说,可抑制脑神经异常兴奋,使大脑进入正常工作与生活状态。含钙丰富的食品有奶类、豆类、黑芝麻、小鱼、虾皮、虾米、田螺等。
碘是组成甲状腺素的重要成分,如果缺乏碘会导致烦躁不安、智力下降。含碘丰富的食物的典型代表是海产品。
铝含量过高与老年痴呆也有一定的关系。铝能抑制与记忆、认知功能有关的胆碱能系统功能和降低乙酰胆碱转化酶的活性等,从而使病人发生老年痴呆症。
3 多吃有益于大脑并富含维生素的食物
维生素B12和叶酸的摄入有利于避免常见的老年痴呆症;要注意多吃富含维生素及食物纤维的水果蔬菜,以起到对大脑的保护作用
以大米、面粉、玉米、小米等为主食,以保证脑细胞的重要热量来源。要有足够的营养供应,荤菜、蔬菜、水果等要多样化。
维生素C在大脑中好比润滑油;维生素A可增强大脑辨别能力;维生素D是脑组织活动的得力“助手”;维生素E可以有效地抑制脑组织中的必需脂肪酸细胞衰退、坏死,以延长生命期,维护大脑健康;B族维生素可保证大脑能量供给,利于克服怠倦、疲劳感,并可令人思维清晰。
有研究表明,老年痴呆症与烟酰胺和胆碱有关。烟酰胺能够刺激脑血液循环,能够帮助患者提供脑细胞康复水平;而且老年痴呆患者的记忆和学习能力欠佳与其体内胆碱不足有关。使用烟酰胺和胆碱含量丰富的食物可能对老年痴呆症患者有益。
含胆碱丰富的食物主要有蛋、大豆、肝脏、麦麸、干酪、大麦、玉米、稻米、小米、啤酒酵母等有关。
含烟酰胺丰富的食物主要有瘦肉、肝、肾等。
另外,吃花椰菜、西红柿。柑橘、苹果和萝卜等5中水果蔬菜可能对增强大脑记忆力并防止老年痴呆症。从这5中水果蔬菜中可以提取出含有抗乙酰胆碱酯酶的物质,其中花椰菜含量最多,而乙酰胆碱酯酶能破坏人脑神经信息传送。