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?老年人炎症性肠病的症状

说到炎性肠病很多人都不知道是什么意思,这个是一个比较广泛的说法,在一般情况下,当患者患上的干燥肠道炎性疾病都属于是炎性肠病。比如我们所知道的直肠、回肠和结肠等出现的疾病都可以叫做炎性肠病。那么?老年人炎症性肠病的症状是什么?下面一起来看看吧!

目录 炎症性肠病症状表现 ?老年人炎症性肠病的症状 炎症性肠病饮食 哪些因素得炎症性肠病 炎症性肠病病理特点

1炎症性肠病症状表现

  IBD的临床症状与体征除常见的胃肠道表现外,常有明显的肠外表现如关节炎、生长迟缓、体重不增、营养不良、贫血、神经性厌食等,尤其生长迟缓是生长期儿童的最独特的症状,常在婴儿期就已出现。溃疡性结肠炎,大多数UC起病隐匿,或轻度腹泻,便血,仅见大便潜血。约30%患儿症状明显,起病较急,多见婴幼儿,腹泻可达10~30次/d,呈血便或黏液血便、脓血便,侵犯直肠者有里急后重。痉挛性腹痛常于便前、便时发生,便后缓解。左下腹触痛明显,可有肌紧张或触及硬管状结肠。

  全身症状有发热乏力、贫血;病情严重则有脱水电解质紊乱酸碱平衡失调等。体重不增、生长发育迟缓亦是小儿溃疡性结肠炎最早期临床表现。可有肠外表现如关节炎、关节痛、虹膜睫状体炎、肝大等。

2?老年人炎症性肠病的症状

  1.溃疡性结肠炎

  大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似,但腹泻,体重减轻较为突出,而腹痛及直肠出血少见,Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21~30岁患者腹泻次数多,临床症状持续时间长,而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高,亦包括了部分60岁以前发病的病例以及延迟诊断致使治疗延缓者,老年人溃疡性结肠炎的病变分布多在远段直肠。

  2.克罗恩病

  老年人迟发的克罗恩病临床表现与年轻人无多大的差别,最常见的症状是腹泻,体重减轻,腹痛,其他可有直肠出血,发热,腹块,肛周疼痛,以及便秘等,Woolrich和Korelitz认为老年人克罗恩病最常见的临床症状是腹泻,腹痛和体重减轻,Harper在患者性别和病程配对的基础上,将其按年龄分组,发现老年人克罗恩病早期便血出现率高,腹块,腹痛出现率低,便血及便秘与病变位于结肠有关,Stalnikowicz发现老年人克罗恩病确诊时间延长,误诊率增高,腹泻,便血,脓肿形成及并发症出现率增高。

3炎症性肠病饮食

  遵循半流甚至无渣全流饮食原则,随病情好转逐渐添加不同的食物。开始时应先进食能耐受的流质饮食,然后为半流饮食,再固体食物。每数天可尝试添加一或两种食物,但该食物应能避免引起任何症状的发生和加重。若能耐受含纤维素饮食时,可食用容易消化的食物如:嫩的、煮熟的蔬菜,罐头水果或煮熟的水果,淀粉类如煮熟的麦片粥、全麦面和玉米饼等。在疾病的缓解期,只要机体能耐受则可食用多种食物,包括:水果、蔬菜、多种谷物、瘦肉和低脂或无脂的奶制品。在疾病活动期,由于腹痛、腹泻和纳呆均会导致营养摄取的障碍,且常用于活动期治疗的激素也会增加蛋白的消耗,故在此时期应增加能量和蛋白的摄入。

  在疾病活动受到控制后,可建议食用以下食物:淡果汁、苹果酱、罐装水果、燕麦片、白切鸡、鱼、煮熟的蛋、薯泥、米饭或面条、面包等。避开过敏食物,如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应,就要提防是否对此过敏,可以选择其他食物代替。

4哪些因素得炎症性肠病

  1、首先我们来看一下我们现在生存的环境。我们现在生存的环境是几千年来污染最严重的环境,从空气到水到食品,污染无处不在,人们不能不呼吸,不能不喝水,更不能不吃食物,因此,这些环境造成的影响是巨大的,人就像置身在一个充满着毒气的屋子无处可逃,被动的在这个被污染的环境中生存。而这些污染的环境会导致人们患各种疾病,炎症性疾病只是其中之一。

  2、其次是遗传因素。这个很好明白,如果父母有炎症性肠病,子女也很容易得,是因为炎症性肠病预示着肠粘膜的不健康,那父母的肠粘膜脆弱,遗传给孩子的也是脆弱的肠粘膜,所以,下一代也很容易患同样的疾病。

  3、青壮年感染的机会更多。是因为我们现在吃的食物实在是有太多不安全的因素,甚至让你防不胜防,街边的小摊无处不在,但是她们用的是什么油?选择是什么蔬菜?是否能够清洗干净?这些都是我们无法把控的。

5炎症性肠病病理特点

  (1)反应能力差:老年人由于脏器功能减退,反应能力降低,患急腹症时症状体征常与病理变化不符,往往局部病理变化重,而症状体征不明显,体温、白细胞计数的变化不显著,疼痛也不及年轻人为重,由于腹壁肌肉松弛或脂肪过多,腹膜炎时腹肌紧张不明显。

  (2)低渗状态(低钠血症):由于老年人较常处于低渗状态,细胞外液的电解质浓度及氢离子浓度往往处于代偿边缘,患急腹症或受创时,虽无明显钠的丢失,但可迅速进入严重的低钠血症状态。

  (3)血管退行性变:老年人常有血管退行性变,患急腹症时易致脏器血运障碍,容易发生脏器坏死,如坏疽性阑尾炎,绞窄性肠梗阻等发生率较高。此外手术后较易并发的肠系膜血栓形成或下肢血栓性静脉炎。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,便秘,

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