黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于14~30岁的年轻女性。患者会出现突发的下腹痛,也会出现头晕、心慌等症状,严重者还会晕厥。
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1什么是黄体破裂
首先我们要了解什么是黄体。黄体是女性排卵以后卵泡壁塌陷,形成的一个血管丰富的腺样体结构。也就是我们女性每个月孕激素的产生的主要场所。那么在黄体血管化的过程中容易发生自发的破裂或者在外力的作用下发生破裂。所以说黄体破裂一般发生在年轻的有排卵的女性,她破裂的时间一般是在排卵以后或者是月经来潮之前,那么患者会出现突发的下腹痛。那么随着内出血的严重程度,病人还会出现头晕、心慌,甚至会有晕厥。也是妇产科最常见的急腹症之一。
2女性腹痛之——黄体破裂
黄体破裂,宫外孕,盆腔炎,肾结石,阑尾炎是女性常见急性腹痛。一般宫外孕,盆腔炎,肾结石,阑尾炎,大家都知道,也好理解。但是黄体破裂是什么呢?
黄体破裂,通俗的说,就是卵巢破了一个大口子,出现的腹腔多量出血,然后出现剧烈腹痛,常常因为腹痛无法忍受就诊。
对,为什么卵巢有破口呢?
因为卵巢在排卵时,会有小的破口,这个没事,但是当卵巢排卵时却有外力作用腹部,比如性生活,比如干家务等等都是发生卵巢黄体破裂的诱因。
卵巢排卵时,里面有一个东西叫黄体,所以叫黄体破裂。
黄体破裂,一般会有无法忍受的腹痛,有恶心,伴有血压的下降,肛门坠胀感。
黄体破裂多发在月经中期,一般彩超检查及查体后穹窿穿刺可以明确诊断。
如果出血没有继续增加,可以保守治疗吸收。如果腹腔出血,继续,需要手术止血。
发生黄体破裂后。一定少活动,卧床休息。一般7天恢复,不影响以后生育问题。
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3育龄女性应该谨防黄体破裂
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一。这是一种育龄女性专有的疾病。具有生育能力的女性,无论结婚与否(当然结婚更容易罹患)均有可能罹患。这是因为育龄女性卵巢周期变化的结果,也与这一时期的卵巢功能最为活跃有关。
有生育能力的女性,只需要有正常的卵泡发育,在排卵之后就会出现黄体。黄体在排卵后一周发展至最高峰,直径可达1-3厘米,内层布满丰富的毛细血管。这时,如卵子受精会使这种一般性黄体变为妊娠黄体,能继续维持到妊娠4-6个月才开始退化;此时如未受精,黄体立刻开始退化,过4-6天则月经来潮。由此可见,黄体破裂最容易发生在月经中期后的一周内。临床资料证实,黄体破裂的基本原因与如下三种因素有关:
性生活诱发 性生活常常使生殖器官扩张充血,特别是在达到高潮时,女性盆腔的肌肉组织呈现痉挛性收缩,往往导致黄体内张力升高,很容易发生破裂。如果这时女性的腹部严重受压,受到强烈的冲击,更会加重黄体破裂的危险。
单纯腹部受到撞击所致 在排卵后期,任何外来的突然撞击、严重跌跤、剧烈跳跃、迅速奔跑等,均有可能导致黄体破裂。个别人还会在咳嗽、解大便、呕吐、用力等情况下发病。
自动破裂 黄体内有少量的出血,是正常现象;如出血过多,则有可能发生自发性破裂,特别是平时凝血功能障碍者,更易加重黄体内毛细血管出血不止,使黄体内腔压力不断升高,当超过一定限度时就会发生意外。
黄体破裂有轻有重:若出血较少,下腹部疼痛轻微,不继续出血则黄体内的毛细血管可自动愈合,所流出的血也会自行吸收,这种情况不会留下任何后遗症,因而也没有必要进行治疗;如腹痛剧烈,持续加重,说明出血量大,不及时抢救常造成严重后果。由于本病腹痛与急性阑尾炎、尿路结石、宫外孕、卵巢扭转等病有相似之处,若不细心诊断,还有可能被误诊。所以患者不可隐瞒病史,特别诸如性生活史等,以防漏诊、误诊。一时难以确诊者,可通过b超等检查弄清病情。
4黄体破裂常发生在何时?
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一, 好发于14岁以上的年轻女性, 黄体破裂最突出的表现是腹痛, 严重时可出现出血性休克, 如治疗不及时可危及生命。因此, 有人将其称之为“青春杀手”。
女性在每次月经周期(两次月经第一天相隔的时间, 一般以28天计算), 卵巢内的卵泡都会发育成熟。排卵之后, 卵泡便塌陷和出血而形成血块, 但卵泡肉的颗粒细胞及卵泡膜细胞则肥大、增生(因里边含有黄色类脂质, 称为"黄体细胞"), 逐渐形成黄体。正常情况下, 在排卵后7-8天, 即月经周期第22天左右, 黄体直径可达1-3厘米, 有的甚至增大到5-6厘米, 内层密布丰富的毛细血管。一般黄体的寿命平均为14 天。随着下一次月经来潮的临近, 黄体即开始退化, 逐渐形成白体, 直至下一次月经前4-6 天萎缩、消失。
由此可见, 黄体现裂最易发生在每次月经周期的后一周内。那么, 黄体为什么会发生破裂呢?一是自动破裂,正常情况下, 黄体内有少量出血, 但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力, 从而发生自发性破裂。二是外力作用的结果。如下腹受到撞击, 以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时, 腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。
青春期少女须在月经周期后期注意自我保护, 如运动要适度、不负重物; 患有咳嗽、习惯性便秘等病时要及时治疗, 以防患于未然。一旦发生黄体破裂, 必须立即到医院进行诊治。
5黄体破裂怎么治呢
黄体破裂怎么治呢?一般来说,黄体破裂的治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大。如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心。手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血,新鲜之内出血亦可行自体回输,以节约血源。
本组中保守治疗成功20例,应用消炎、止痛药物,观察腹痛情况及B超监测盆腔积液,附件区包块的变化。
要在月经后期注意自我保护,避免一些诱发因素。因黄体破裂在一次出m后可逐渐自行凝集而止血,反复发作机会少,医生应有保守治疗的意识,早诊断,早治疗,减少手术机会。但对发病急、临床症状重、内出血多或者合并宫外孕.尽早手术可减少失血量,有利于患者的健康恢复,术中尽量保留卵巢功能,有利于患者的身心健康。