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?多囊卵巢综合征是怎么引起的呢

多囊卵巢综合症虽然不是什么不治之症,它或许会让患者无法生育,患者依然可以通过促排卵去怀孕,但是虽然可以解决,可是多囊卵巢综合症对于女性依然是非常不好的病,让女性因此受了很多苦。治疗多囊卵巢综合症也不是很困难,但我们也想知道,多囊卵巢综合症到底是怎么引起的。来看看吧。

目录 多囊卵巢综合征应该做什么检查 ?多囊卵巢综合征是怎么引起的呢 多囊卵巢综合征能要孩子吗 多囊卵巢综合征的手术治疗 多囊卵巢综合征的护理需注意哪些

1多囊卵巢综合征应该做什么检查

  诊断包括实检 典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。 多囊卵巢?这个恶名她早有耳闻,却总以为那只是别人才会遭遇的尴尬。不会是肿瘤吧,或者是多长了几个卵巢?其实不是,“多囊”只是指的卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。我们已经知道,卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢中进行,而卵巢的作用,由内分泌系统分泌各种激素来控制,如雄激素、雌激素、胰岛素等,一旦内分泌发生紊乱,卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制,无法选出一个发育成熟的优势卵泡,也就不可能排卵受孕。而不能正常发育的卵泡残留在卵巢内,使卵巢变硬,变大,这直接影响到女性的月经,生育,而且身体随之发生各种变化,这在医学上称为“多囊卵巢综合征”。

  一、激素测定

  (一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

  (二)甾体激素

  1、雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

  2、雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

  3、肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

  二、CT和磁共振

  以鉴定和除外盆腔肿瘤。

  三、剖腹探查

  以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

  多囊卵巢综合征系由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。其病因尚不明确,目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局。

2?多囊卵巢综合征是怎么引起的呢

  1家族遗传因素:遗传因素是其病因学上一个主要因素。多数多囊卵巢综合症与基因异常有关,少数多囊卵巢综合症有染色体异常,此发病因素很难进行避免,唯有早发现早治疗。

  2长期精神紧张、药物及疾病影响:由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素;卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,从而出现一系列诸如闭经、多毛等症状。

  3肥胖、高胰岛素血症患者:部分患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种,多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起,也可有胰岛素受体缺陷引起。

  4肾上腺功能异常:50%的多囊卵巢综合症患者存在肾上腺皮质功能异常现象,常由于肾上腺皮质功能亢进,导致分泌过量的雄激素,出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病,主要有肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生等。

  多囊卵巢综合征会有很多不同的症状,针对这些不同的症状会有不同的治疗方式,但不管怎样的方式去治疗,都是为了患者可以痊愈。所以在患上多囊卵巢综合症以后不用惊慌担心,都是可以去治疗的,只要你积极配合,就不会有太大的问题。

3多囊卵巢综合征能要孩子吗

  随着现代生活和工作环境的变化,女性患上不孕症,导致许多不孕的原因,这可能是由疾病引起的,也可能是由生活环境造成的。多囊卵巢综合征的发病率比较高,容易导致女性不孕,影响女性怀孕的机会。多囊卵巢是由于生殖器官功能障碍,破坏彼此之间的依赖和调节,导致卵巢长期排卵。最常见的症状是月经失调、闭经、多毛症、肥胖、不排卵等,其中22到31岁有更多的女性会患有这种疾病。由于多囊卵巢引起异常排卵不规律或不排卵,会导致不孕。

  多囊卵巢综合征最突出的特点是不排卵,由于没有排卵,卵巢只能分泌雌激素和雄激素而不分泌黄体酮。由于子宫内膜增生,黄体酮可在子宫内膜产生分泌反应。子宫内膜长期受雌激素作用而不产生黄体酮,导致子宫内膜增生或子宫内膜癌。由于多囊卵巢患者不能排卵,不能自然受孕。

4多囊卵巢综合征的手术治疗

  PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的有效治疗方法是1935年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术(BOWR),这种方法开创了手术治疗不孕的时代。手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低,引起血清雄激素浓度进一步降低,这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控。由于雄激素水平降低,术后大部分患者可恢复自发排卵和月经,有部分可能自然怀孕,但大部分妊娠发生在术后6个月左右。手术治疗根据方法不同分为以下几种:

  1、双侧卵巢楔形切除术(BOWR):是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织,Stein等报道术后95%的患者能恢复正常月经,妊娠率能达到85%,之后的报道肯定了这一方法的有效性,但成功率差异较大,但此法有多种不良反应,包括手术后粘连形成导致输卵管性不孕,另外还有报道术后卵巢早衰的发生。正因为此种方法损伤较大,现在已很少应用。

  2、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(LOD):目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术,术后促排卵治疗反应改善,由于医疗干预致多胎妊娠率降低,与卵巢楔形切除术相比术后粘连发生率明显降低。主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法,它具有单卵泡率高,避免了多胎及OHSS问题,特别是对于BMI小于29以及游离雄激素指数小于4者治疗效果良好,排卵率80%~90%,妊娠率60%~70%。

  3、经阴道水腹腔镜(THL):主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的PCOS患者进行卵巢打孔治疗,术后6个月累积妊娠率达71%。

5多囊卵巢综合征的护理需注意哪些

  一、饮食调理:少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,更应多食之,如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

  二、环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里,在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭。改变生活方式,调整饮食,控制体重。

  三、运动锻炼:痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳等,以及各种舞蹈,均可选择。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。

  四、提高警惕:经前症候群诊断必须靠自己每天记录症状,同时配合健康的生活型态、调整饮食习惯、按时服药。多囊卵巢综合症部分患者会复发,因此,需要定期到医院进行检查。

  五、保持积极的乐观心态:放松心情,建立治病信心,耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗,到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在。

  以上就是多囊卵巢综合征的护理介绍,相信大家已经有了一定的了解。多囊卵巢综合症导致女性不孕已受到越来越多的关注,随着城市女性生活与工作压力的增大,环境污染的加重,多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势,所以我们一定学会护理我们自己。

标签:妇产科,不孕不育,多囊卵巢综合症,

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