随着时间的流逝,一些人也慢慢的老去,便秘也随之而来。身体各个部位也开始慢慢的退化,肠道的运动也会慢慢的减退。所以就会患上便秘,这些症状表现与排便费力,大便干结,每天排便量少。这样会使老人的生活质量下降,那么,?老年人治疗便秘的方法有哪些?下面我们就来看看。
目录
1三大原因易诱发老年便秘
与年龄有关(15%):
老年人便秘的患病率较青壮年明显增高,主要是由于随着年龄增加,老年人的食量和体力活动明显少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘。此外,高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射,引起便秘。
不良生活习惯(30%):
(1)饮食因素 老年人牙齿脱落,喜吃低渣精细的食物,或少数病人图方便省事,饮食简单,缺粗纤维,使粪便体积缩小,黏滞度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而致便秘。此外,老年人由于进食少,食物含热卡低,胃肠通过时间减慢,亦可引起便秘。有报道显示,胃结肠反射与进食的量有关,1000cal膳食可刺激结肠运动,350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物,蛋白质则无此作用。
(2)排便习惯 有些老年人没有养成定时排便的习惯,常常忽视正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。
(3)活动减少 老年人由于某些疾病和肥胖因素,致使活动减少,特别是因病卧床或坐轮椅的患者,因缺少运动性刺激以推动粪便的运动,往往易患便秘。
精神心理因素(35%):
患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘,据Merkel等研究表明,1/3便秘患者抑郁、焦虑方面的评分明显增高。
1.肠道病变
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等,此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
2.全身性病变
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
3.医源性(滥用泻药)
由于长期适用泻剂,尤其是刺激性泻剂,可因损伤结、直肠肌而产生导泻的结肠,造成肠道黏膜神经的损害,降低肠道肌肉张力,反而导致严重便秘。此外,引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
正常排便包括产生便意和排便动作两个过程。进餐后通过胃结肠反射,结肠运动增强,粪便向结肠远端推进。直肠被充盈时,肛门内括约肌松弛,同时,肛门外括约肌收缩,使直肠腔内压升高,压力刺激超过阈值时即引起便意。这种便意的冲动沿盆神经、腹下神经传至腰骶部脊髓的排便中枢,再上行经丘脑到达大脑皮质。如条件允许,耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌均松弛,两侧肛提肌收缩,腹肌和膈肌也协调收缩,腹压增高,促使粪便排出。老年人这组肌肉静息压普遍降低,黏膜弹性也减弱,甚至肛门周围的感受器的敏感性和反应性均有下降,使粪便易堆积于壶腹部而无力排出。老年人脑血管硬化容易产生大脑皮质抑制,胃结肠反射减慢,容易产生便秘。新近的研究表明,血胃肠激素参与控制结肠的动力,如血管活性肠肽、血浆胰多肽、胃动素、生长激素、缩胆囊素。激素的改变可能在老年便秘发生中起来重的作用。
2?老年人治疗便秘的方法有哪些
1、紫苏莱菔粥
紫苏子、莱菔子、芝麻各15克,研成粉末,粳米100克,同加水煮粥,每日1剂,分2次使用。
2、核桃芝麻散
黑芝麻200克,核桃仁200克。将黑芝麻洗净,入锅炒香研碎,加适量的白糖搅拌,每次吃15克,每日2次。
3、猪血菠菜汤
鲜菠菜250克,猪血150克,肥猪肉25克。将猪肉切片调适量淀粉待用,猪血切成片。用清水煮沸,加入菠菜、肉片、盐,熟后分数次佐餐。
4、芝麻杏仁蜜
蜂蜜100克,苦杏仁30克,黑芝麻60克(研末),调和蒸熟,每日分2次服。用于血虚肠燥便秘者。
5、黄芪二仁汤
黄芪20克,火麻仁10克,郁李仁10克,陈皮5克,蜂蜜15克,煎汤饮服。用于气虚便秘。
6、冰糖炖香蕉
香蕉3只,冰糖30克。将香蕉剥皮,与冰糖共炖,每天2次,连用3日。
7、葱白生姜外敷
葱白连须3根,生姜30克,豆豉50粒,食盐8克。将这些材料共捣如泥成膏,贮存备用。取药膏适量敷于肚脐中,覆盖纱布,外以胶布固定,如没通可重复治疗。本方温经散寒,活血通便,对大便虚秘、冷秘有很好的治疗作用,效果显著。
3老年人便秘的诊断要点
1、年龄:对老年人特别是体弱行动不便者,易引起单纯性便秘。但老年患者有顽固性便秘时,需想到由癌性结肠直肠梗阻引起。结肠癌、直肠癌以年龄在50岁以上为多见。
2、病史:应详细了解便秘的起病时间和治疗经过,近期排便习惯的改变。询问排便次数,有无排便困难、费力及粪便是否带血。是否伴有腹痛、腹胀、上消化道症状及能引起便秘的其他系统疾病。若病程在几年以上病情无变化者,多提示功能性便秘。
3、生活史:应询问进餐情况,食物摄入量,食物中所含膳食纤维的量;还应问清生活习惯。此外,应了解患者的精神状态,包括情绪紧张,焦虑忧郁等,这些常为肠道易激综合征的诱发因素。
4、药物史:应仔细了解有无服用引起便秘的药物,包括吗啡或鸦片制剂,可待因,颠茄、普鲁苯率,神经节阻滞药物及肠道吸附收敛剂。特别是应该询问有无经常服用导泻药的病史。
4老年便秘的症状分型
(1)慢传输型便秘:是由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,或由于左半结肠的不协调运动而引起。其特征为排便次数减少 (每周排便少于1次),少便意,粪质坚硬,因而排便困难;肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠传输 时间延长;缺乏出口梗阻型的证据,如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。
(2)出口梗阻型便秘:是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见,其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现:排便费 力、不尽感或下坠感,排便量少,有便意或缺乏便意;肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便,用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩;全胃肠或结肠传输时 间显示正常,多数标记物可潴留在直肠内;肛门直肠测压显示,用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并 存在慢传输型便秘。
5有效缓解老年便秘的美味食疗方
一、香蕉每日早晨空腹吃香蕉1~2根,可治痔疮出血、大便秘结;若用香蕉2根,加冰糖煮食,每日1~2次,可治便秘、咳嗽。
二、苹果每日早晨空腹吃1~2个苹果,能改善大便燥结症状。
三、蜂蜜蜂蜜50克,水冲服,早晚各1次,治老年性便秘。
四、甘薯用甘薯500克,洗净削去外皮,切成块儿,加适量水煮熟,用食盐或白糖调味,临睡前当点心吃,可利于习惯性便秘的治疗。
五、萝卜白萝卜100克用凉开水洗净,切碎捣烂,置消毒纱布中挤汁,调蜂蜜服之。每日1次,可改善便秘。
六、韭菜韭菜叶或根捣汁1小杯,用温开水稍加点酒冲服,可治慢性便秘。
七、菠菜鲜菠菜煮汤淡食,能治小便不畅、肠胃积热、胸膈满闷和便秘。
八、芝麻用黑芝麻30克、核桃肉60克,共捣烂,每天早晨服1匙,开水冲服,可治大便干燥。