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?老年性膝关节炎介绍

骨性关节炎主要表现为骨关节增生,红肿,畸形,在中国,有很多中医疗法,例如做牵引,按摩。关节炎早期主要表现为关节疼痛,随着病情的加重,关节会肿胀,导致疼痛加深。当我们感觉关节疼痛,或者关节处出现红斑,肌无力,或者肿胀时,就需要去医院及时就诊。那么老年性膝关节炎又是指什么呢?下面我们就来看看。

目录 关节炎的检查 ?老年性膝关节炎介绍 关节炎如何预防 关节炎的饮食 关节炎的治疗方法有哪些

1关节炎的检查

  无特异的实验室指标。血沉大多正常、C反应蛋白不高、RF(类风湿因子)和自身抗体阴性。关节液黄色或草黄色、黏度正常、凝固试验正常、白细胞数低于2×106/L、葡萄糖含量很少低于血糖水平之半。

  典型X线表现为受累关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化及囊性变,关节边缘骨赘形成。严重者关节面萎陷、变形或半脱位。

  磁共振显像能显示早期软骨病变、半月板、韧带等关节结构的异常,有利于早期诊断。

2?老年性膝关节炎介绍

  骨关节炎(osteoarthritis,oa)曾称为增生性关节炎,退化性关节炎,骨关节病等。它是一种以软骨退性和(或)关节边缘骨质增生为特点的老人多发的滑膜关节病,临床表现为关节痛,僵和功能障碍,通常认为是非炎症性关节病,实际上久病关节也可出现滑膜炎。

  老年性关节炎是老年人中最常见的关节疾病。又称增生性关节炎或退行性关节病,属于运动关节的非细菌炎性病变,包括关节软骨磨损,关节表面有新骨形成等。随着年龄的增长,症状会愈来愈明显。人进入老年,身体一切组织器官都会发生退行性变化,骨和关节组织也不例外,尤其是关节软骨的变化更为明显。关节软骨属于透明软骨,表面光滑,其底端紧紧附着在下面的骨质上,上端朝向关节面,这种结构使关节软骨与骨节紧密结合,起到缓解骨骼的压力和冲击力,并有滑润关节减少摩擦的作用。由于年龄、过度负重或过度使用等原因,关节软骨出现损伤,表面变得粗糙及部分剥脱,其结果是软骨的完整性受到破坏,不能很好地传递冲击力,使软骨下面的骨骼受力不均匀,导致关节的骨骼逐渐发生变形和增生。老年性关节炎表现症状为关节不灵活和疼痛,特别是早晨疼痛感最为明显,稍加活动即可减轻。但活动过多或气候发生变化时,疼痛会加重。有时关节会出现僵硬状态,活动时会发出粗糙的摩擦声。这些症状会随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外,关节还会发生肿胀、有渗液,肌肉萎缩,甚至出现关节畸形。老年性关节炎患者,应特别注意天气变化,因冬季气候寒冷可使关节疼痛症状加重。此时应避免关节的过分活动或持重物,以免造成关节劳累再度损伤。急性发作期剧烈疼痛时应限制活动,适量运动或卧床休息,局部热敷、按摩、理疗均可减轻症状。

  因此,一旦年龄大了以后,身体各项机能也会减弱,常常有腿疼,头晕等症状。但是不可否认的是,有些老人八九岁了却依然身体硬朗,难道是因为他们吃了什么名贵的补品?不,是因为他们有一个良好的生活习惯,坚持锻炼,从来不让自己的身体沾染不良习惯。长期以往,想得病也难啊!尤其是在年轻的时候,不会为了风度大冷的天穿一条单薄的裤子。所以,等他们老了以后,自然也就没有膝关节炎啦!

3关节炎如何预防

  1.避免诱发关节炎发病的环境因素

  关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒(CMV)、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长,与关节炎的发病有一定关系。因此,平时应注意卫生,保持居室通风和空气良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是链球菌传播,加强体格锻炼,提高抗病能力,防范于未然。

  近年发现,吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高,且吸烟会影响类风湿关节炎患者的治疗效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。

  除此之外,其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触,有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应,导致不同关节炎的发生。

  2.患者教育、精神及心理调节

  免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现,因此保持乐观、稳定的心态,有利于预防风湿性疾病。嘱咐患者保持乐观的情绪,消除抑郁状态,以积极的态度与疾病做斗争,对关节炎的治疗意义重大。

  3.功能锻炼及生活方式的调整

  长期关节病变会导致关节活动受限及肌肉萎缩,功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动,抬高患肢以减轻水肿,必要时卧床休息直至关节肿痛改善。肿痛改善后,在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同,膝关节炎患者可选择游泳、散步等运动,避免行走过多及下楼梯;腰部及颈部关节炎患者可选择局部关节的旋转活动,避免长期伏案、仰头;对于强直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎患者,则可选择编织、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动,均需从小量开始,循序渐进,以运动后不引起关节疼痛为宜,否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院,上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外,患者应注意生活方式的调整,如强直性脊柱炎患者站立时需直立,多睡硬板床,保持仰卧位避免屈曲挛缩,枕头要低,一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。

4关节炎的饮食

  1、黑豆蛇肉羹

  组成:黑豆90克,蛇(有无毒均可)1条,生姜、红枣各少许。

  制法:蛇去其头、皮、内脏;黑豆、生姜、红枣洗净。把全部用料一齐放入瓦锅内,加水适量,文火煮2小时,至豆熟烂,并成汁状为度,调味即可。

  2、透骨草蛇肉汤

  组成:蛇1条,透骨草15克,细辛3克,当归12克,生姜、红枣各少许。

  制法:蛇去头、皮及肠杂;透骨草、细辛、当归、生姜、红枣洗净,把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量。文火煮2小时,至蛇肉酥烂为度,调味即可。

  3、黄芪桂枝蛇肉汤

  组成:蛇1条,生黄芪60克,桂枝9克,当归12克。

  制法:蛇去其头、皮、内脏;黄芪、当归、桂枝洗净。把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2小时,至蛇肉酥烂为度,调味即可。

  4、细辛川乌鸡肉汤

  组成:鸡肉90克,细辛3克,川乌6克,黄芪30克,生姜。

  制法:把全部用料洗净,一齐放入瓦锅内,加清水适量。文火煮2~3小时,调味即可。

  5、附子鸡肉汤

  组成:鸡肉90克,熟附片10克,生姜、红枣各少许。

  制法:把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2~3小时,至汤水入口无麻辣感为度。

  6、川乌黑豆鸡肉汤

  组成:鸡肉90克,川乌6克,黑豆60克,红枣少许。

  制法:把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2~3小时,至口尝无麻辣感为度。随量饮用。

  7、防已桑枝粥

  组成:防已12克,桑枝30克,薏苡仁60克,赤小豆60克。

  制法:把全部用料洗净,一齐放入瓦锅,加水适量,文火煮2~3小时,成粥即可。

  8、忍冬藤苡仁粥

  组成:忍冬藤60克,通草9克,防风9克,薏苡仁90克。

  制法:把全部用料洗净,放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2~3小时,成粥即成。

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5关节炎的治疗方法有哪些

  1.药物治疗

  依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:

  (1)非淄体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

  (2)慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

  (3)细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

  (4)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

  (5)抗生素等链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现,急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生,成人预防不得短于5年,儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。

  (6)痛风性关节炎的治疗包括急性期的药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及促进尿酸排泄类的苯溴马隆。

  2.外科疗法

  外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。

  3.骨髓移植

  治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。

  4.免疫及生物治疗

  此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。

  5.其他治疗

  包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。物理治疗主要有以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。康复、职业训练以功能锻炼及生活方式的调整为重点,有条件的医院,应在康复专科医师的指导下进行功能锻炼。保持乐观的情绪,消除抑郁状态,以积极的态度与疾病做斗争,对关节炎的治疗意义重大。

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标签:外科,骨科,骨关节病,

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