腰椎间盘突出怎么治比较好？

谁没有腰酸腿痛?久坐或劳累导致腰椎间盘突出，休养一段时间疼痛大多会得到改善。腰椎盘突出是老师群体最容易出现的问题之一，因为长期的站立和伏案工作，导致身体骨骼错位，从而给自己带来伤痛。那么，当老人患有腰椎盘突出，我们该如何是好?腰椎盘突出有什么好办法呢?下面我们就一起来看看吧!

目录 如何预防腰椎间盘突出 腰椎间盘突出怎么治比较好？ 腰椎间盘突出症的病因 腰椎间盘突出的自我保健操 腰椎间盘突出这3个问题你要懂

1如何预防腰椎间盘突出

　　1、平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。

　　2、长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。

　　3、职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。

　　4、应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。

　　5、如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

2腰椎间盘突出怎么治比较好？

　　牵引治疗是一种比较有效的减压措施，通过物理形式拉申脊椎，达到减压目的。但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开，造成更大的肌体损伤。所以不建议盲目使用。

　　而手术治疗的方法，主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织，实行减压。其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。

　　在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点：

　　一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。

　　二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带)，加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。

　　三：平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)，急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要。注意适当休息，不要过于劳累，以免加重疼痛 。

　　四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

　　五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要。注意适当休息，不要过于劳累。以免加重疼痛 。

3腰椎间盘突出症的病因

　　(1)腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

　　(2)外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。

　　(3)椎间盘自身解剖因素的弱点：①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。

　　腰椎间盘突出症诱发因素可以有：

　　①突然的负重或闪腰，是形成纤维环破裂的主要原因。

　　②腰部外伤使已退变的髓核突出。

　　③姿势不当诱发髓核突出。

　　④腹压增高时也可发生髓核突出。

　　⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂，或腰部外伤，日常生活工作姿势不当，也可发生腰椎间盘突出。

4腰椎间盘突出的自我保健操

　　一、动髋

　　仰卧，先以右腿向脚的前方猛然一伸，同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力，两腿交替做二十至三十次。

　　二、鱼跃

　　俯卧，两手放在腰部，把上身和两腿同时后伸抬起，做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间，时间越长越好。

　　三、昂胸

　　俯卧，用双手支撑床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起，最后使劲后仰，力度达到腰部为止。平伏休息，重复五至十次。

　　四、蹬腿

　　仰卧，尽量屈曲髋、膝关节，足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后，将大小腿肌肉绷紧，放下还原。两腿交替做二十至六十次。

　　五、下腰和后伸

　　立，两腿分开约肩宽，足尖向内。弹动性地向前弯腰，使手触地。然后复位再向后伸腰，也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次，病情好转后加大动作幅度，注意循序渐进。

5腰椎间盘突出这3个问题你要懂

　　问题1

　　腰痛何时该看医生?

　　来自广西的患者陈先生，患腰椎间盘突出症有10余年时间了，每一次发作，采用牵引、按摩、吃中药、贴药膏等保守治疗后，疼痛都会有所缓解。但从今年1月份开始腰腿痛突然加剧，各种保守治疗方法都做了，疼痛不但没有缓解，还发展到无法直立走路，晚上也睡不着觉。被折磨了几个月后，陈先生才入院治疗。

　　医院骨科主任医师指出，在腰椎间盘突出症初期，主要的治疗方法是自我保护，包括理疗、卧床休息、佩戴腰围、降低工作劳动强度、减少家务劳动等，这些措施对于缓解腰腿痛有帮助。许多患者经过一段时间的保守治疗，症状会有所缓解。

　　但是，疾病进展了，疼痛不能缓解了，有的患者腰痛非常严重，甚至放射到小腿和足部，经过卧床休息、正规保守治疗3周以上仍无法缓解，就不要再害怕手术或者一味寻求偏方，而应该到医院进一步检查治疗。

　　问题2

　　我一定要手术吗?

　　腰椎间盘突出该如何治疗呢?医师说，常见的治疗方法包括保守治疗、微创手术治疗和开放手术治疗。由于每个患者的病情严重程度、体质、合并的内科疾病等不同，所采用的治疗方法也各不相同，绝不是千篇一律。

　　在暨南大学附属第一医院，上述患者陈先生经核磁共振检查发现L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘已严重退变并突出压迫神经根，杜冷丁也无法很好止痛，这种情况必须进行手术治疗。而且他的腰部由于长时间敷中药导致皮肤溃烂，强行做开放减压手术非常容易导致感染而使得手术失败，所以只能选择先做微创手术，等腰部皮肤愈合后再做开放手术。

　　因此，每个患者的情况不同，选择的治疗方案也应不同。医师说，如果腰椎间盘突出引起的腰腿痛症状不严重，短时间保守治疗后症状有改善，可以继续保守治疗;对于那些保守治疗无效，出现下肢麻木、肌肉无力者建议尽早考虑手术。因为，这些症状说明神经正在发生较难逆转的损伤，如果不尽早解除压迫，即便以后选择手术，上述症状也很难恢复。同样，如果腰腿痛反复发作十分频繁，每次犯病延续的时间很长，专家也会建议病人手术治疗。

　　问题3

　　微创比传统手术更好吗?

　　在临床上，医生还发现腰椎间盘突出的患者常常咨询，能不能选择做微创?觉得微创手术比传统手术更好。最近，医师就给一名来自广州本地的71岁梁先生做了腰椎间盘微创手术。梁先生入院前1周腰腿痛的症状严重，并出现了右下肢麻木无法行走，夜晚不能平卧。

　　影像学检查发现，梁先生L3/4髓核脱出于右侧椎间孔，压迫相应节段的神经根。医师为其做了经皮侧路镜下L3/4椎间盘髓核摘除的微创手术，整个手术过程基本没有出血，手术切口只有0.8cm。术后当天梁先生的腰腿麻痛症状消失了，能自如地平卧了，术后第1天就能下地行走。

　　医师说，相比于传统的开放手术，微创手术有不少优点，比如切口小、出血少、对椎旁肌肉的损伤小、出院时间短等。

　　但他指出，微创手术本身也存在一定的缺陷：(1)微创并不意味着手术危险变小了，实际上微创手术的风险与开放手术相当;(2)适应症选择不恰当，微创容易出现减压不彻底，术后残留部分症状;(3)没有完全摘除椎间盘，存在复发可能;(4)微创虽然对脊柱稳定性没有太大的干扰，但是对脊柱的稳定性也没有加强作用。

　　所以，专家认为，对椎间盘突出症的患者来说，可以采用微创的，尽量采用微创治疗;必须开放手术治疗的，就不应勉强采用微创，手术适应症的正确选择是关键。

温馨提示：
进行体育锻炼，但要适宜。