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胸腔积液排不出来怎么办?

当胸腔中出现了积液的时候,病情相对就是比较的严重了,这时候必须及时的把胸腔中的积液排出来,否则就会让病人的情况白嫩的十分的危险的。但是有的患者在让医生抽取积液的时候,一次不能成功,积液还在胸腔中不能排放出来。这是怎么回事呢?这时候应该怎么办呢?

目录 胸腔积液应该如何检查 胸腔积液排不出来怎么办? 胎儿胸腔积液引起哪些后遗症 胸腔积液吃什么好 胸腔积液如何预防

1胸腔积液应该如何检查

  器械检查

  1、X线检查:少量积液(0.3~0.5L)仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液;大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧;积液常遮盖肺内原发病灶,抽液后可发现病变。液气胸时积液有液平面;包裹性积液不随体位改变而变动,边缘光滑饱满。

  2、超声检查:可鉴别胸腔积液、胸膜肥厚,液气胸等,对包裹性积液可提供较准确的定位诊断。

  3、胸腔镜检查:可以窥视胸膜病变,并可做活检,阳性率可达70~100~。检查前先抽完胸液,注入等量空气,形成气胸,在透视下选择最佳插镜点。

  4、CT胸腔积液表现为胸膜腔内水样密度病变,CT值接近于0.游离积液多位肺外围紧贴胸壁叶弧形或新月状影,改变体位形态明显改变。包裹性胸腔积液CT表现为中心层面边缘一般较清,中心密度接近于水,增强扫描可有边缘强化改变。

  5、胸膜活检:对于鉴别是否有肿瘤以及判定胸膜肉芽肿性病变很有帮助。若选例得当,操作准确,癌性和结核性胸液之胸膜活检阳性率一般在75%以上。结核性胸液胸膜活检可见结核结节,活检标本还应做结核菌培养。

2胸腔积液排不出来怎么办?

  如果胸腔积液抽不出考虑两种情况,一种是胸腔积液量好,一种是定位不准确,建议在超声引导下穿刺。可以采取以下方法进行排液:

  (1)胸腔穿刺术

  作为诊断和暂时缓解胸腔积液症状的手段,适合于原发肿瘤尚未明确、胸腔积液检测作为诊断手段或病情危重难于行置管引流患者。但多次穿刺可使胸腔积液纤维分隔并有胸壁种植及侵犯的危险,因此,对已确诊的恶性胸腔积液应尽可能减少穿刺,以胸腔置管引流为宜。

  (2)胸腔内置管引流术

  适用于胸腔积液中等量以上患者。胸腔内置管引流应彻底放尽胸腔积液,使肺膨胀。对年龄70岁以上及体质较弱患者,引流速度及每日引流量应减少,防止纵隔摆动和复张性肺水肿的发生。置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位以及经常挤压引流管,尽可能使胸腔积液全部排出,一般控制在24~48内排尽胸腔积液,给予胸腔内药物注射;注药后立即关闭硅胶管,患者应作各种体位转动,使药物均匀分布于整个胸腔。

  (3)胸腔镜引流术

  可在直视下取得病理诊断、抽吸液体、打断粘连分隔,吸液较为彻底,并可在直视下注入药物或喷入滑石粉以封闭胸腔。

  对于胸腔中积液的排出,可以采取上述的办法来进行,如果在进行上述的穿刺术或者引流术的时候,能找有经验的老医生来进行,抽取的效果就会好一些,出现胸腔积液排不出的可能会小许多,这样病人所受的痛苦也就会相对的减少一些。

3胎儿胸腔积液引起哪些后遗症

  胸腔积液是一种常见的胎儿畸形,其诊断容易治疗却很难,令孕妇和家属十分纠结,一般胎儿很少发生胸腔积液,要看具体是什么引起的出现这个胸腔积液的,会有可能随胎儿发育慢慢自己吸收的。

  胎儿胸腔积液不能完全肯定胎儿是否一定是先天疾病所致,胎儿在宫内是不断生长发育的,有部分胎儿会慢慢长到正常的,不能仅凭一两次B超就定。但如果是因为发育本身就有问题,那么这个积液一般不会减少,还会增多,所以要看具体的检查结果,也要在复查看情况的。建议到医院做个综合评价,权衡利弊后再做决定。另外,如果妈妈担心,那么可以做个羊水或脐血穿刺,看是否有染色体的异常。

  导致胎儿胸腔积水的原因常见的有三种情况:一是夫妻双方染色体有问题,2是夫妻双方血型上的问题,三是房子甲醛超标,苯污染引发。

  胎儿胸腔积液可发生在胸腔单侧或双侧,分为原发性和继发性。原发性胸腔积液是由淋巴管形成障碍或其完整性受损而引起,但其确切原因尚不完全清楚。继发性胸腔积液多为免疫性或一些非免疫性疾病所导致胎儿水肿的症状之一。

  如果是免疫性疾病引起,会导致胎儿贫血、溶血、心功能衰竭,进而出现胎儿水肿综合征,表现出胎儿胸腔积液。如果是非免疫性疾病引起的,它的形成原因会比较复杂,也会因为病因的不同而造成不同的后遗症,比如:严重贫血、腹水、心律失常、心功能异常等。

  通过检测出胸腔积液,也有可能表示胎儿还伴随着其他的并发症,比如胸腔先天性结构异常、先天性心脏病、羊水过多、染色体异常。

  因此胎儿胸腔积液会对新生儿的出生有一定的风险,如果胸腔持续受到压迫,会导致肺发育不良,也会压迫到心脏,更会带来其他的后遗症影响。因此要及时的找出原因对症处理,才能及时的进行调整,随时观察变动。所以准妈妈的产前定期体检是一件多么重要的事,既能保护宝宝和妈妈,也能得知宝宝在肚里的健康情况。

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4胸腔积液吃什么好

  一、饮食保健

  1、胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。当发病后积极的做好对症治疗是可以恢复正常的。

  2、饮食上注意适当的增加蛋白质和维生素的摄入量,注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,避免过多的摄入水分。

  二、适宜食物

  1、宜清淡饮食;

  2、宜高蛋白、高热量饮食;

  3、宜高维生素饮食。

  三、不适宜食物

  1、忌高盐饮食;

  2、忌辛辣刺激性食物;

  3、忌油腻食物。

5胸腔积液如何预防

  1、积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。

  2、增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。

  3、注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。

标签:外科,心胸外科,胸外科,

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