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妊娠合并慢性肾炎的自我保健措施

一般认为妊娠能使已有的慢性肾炎加重,而且容易并发妊娠高血压综合征,如果原已有较严重的慢性肾炎,则妊娠期往往病情恶化。慢性肾炎病情较轻者对胎儿影响不大,但病情重或病程长者,流产、早产、胎儿富内生长迟缓、死胎及新生儿并发症等机会大大增加。那么要注意的问题有哪些呢?接下来,就让小编为你们介绍下。

目录 慢性肾炎患者能怀孕吗 妊娠期并发肾炎的食疗食谱大全 妊娠合并尖锐湿疣怎么引起的 妊娠合并慢性肾炎的治疗方法 妊娠合并慢性肾炎的自我保健措施

1慢性肾炎患者能怀孕吗

  肾病专家指出:如果病人在怀孕前就得了慢性肾炎,随妊娠进展,肾功能可恶化,而致肾衰竭的几率增加。当妊娠合并慢性肾炎时,可影响子宫血管及子宫胎盘的血流量,胎盘发生相应的病理改变。对于肾功能正常者,妊娠早期仅有无症状蛋白尿,预后较好,可继续妊娠。至中、后期如血压增高,则有50%并发先兆子痫,死胎率可达45%。如果在妊娠早期已有高血压、蛋白尿及水肿,应终止妊娠。肾病综合征而肾功能正常者,多数顺利分娩。对于肾功能不全者,妊娠早期血清肌酐≥177μmol/L(2mg/dl)、尿素氮≥8.9mmol/L(25mg/dl),又有高血压者,约75%可发生先兆子痫,应终止妊娠。如果妊娠已至中晚期,应考虑在34周左右引产,因为此后危险性大大增加。

  除此之外,慢性肾炎会影响怀孕的同时,怀孕也有可能导致该病病情的加重。患者怀孕期间易使肾功能进行性减退。如果怀孕前或怀孕早期已存在肾功能减退,后期可能会导致尿毒症,应提高警惕,患者怀孕前应多咨询其主治医师,根据患者病情视情况而定。

2妊娠期并发肾炎的食疗食谱大全

  山药黄芪粥

  材料:生黄芪,生山药,粳米各50克。

  做法:先煮黄芪20分钟,去渣取汁,再放上山药,粳米共煮成粥,分早晚两次温服,每天一剂,可长期服用。

  说明:适用于慢性肾炎症见浮肿,乏力,面色萎黄,心悸气短,舌淡胖,苔白,脉缓或细弱者,阴虚火旺及外感发热者忌用。

  金樱子粥

  材料:金樱子30克,粳米50克,盐少许。

  做法:洗净金樱子后,将期放入锅内,加适量的清水,用大火烧开后,转用文火煮至米烂熟成粥,再加盐拌匀即可。

  说明:有益肾固精的作用。

  莲子粉粥

  材料:莲子肉去皮带心50克,冰糖适量。

  做法:莲子加冰糖适量调成糊状,放在沸水中,煮成粥,每晚临睡前吃一小碗。

  说明:有补益心肾安神的作用,用于尿血日久不愈,肾虚不寐者。

3妊娠合并尖锐湿疣怎么引起的

  1、妊娠合并尖锐湿疣怎么引起的

  尖锐湿疣的发病与机体免疫状态关系密切。孕妇机体免疫功能受抑制,加之阴道分泌物增多和外阴部湿润、温暖,容易患尖锐湿疣。于妊娠期病灶增长快,分娩后缩小或自然消退。

  2、妊娠合并尖锐湿疣的病灶特点

  呈多发性鳞状上皮乳头状增生,质硬,突出于表皮,表面粗糙,有肉质蒂柄,多聚生成群,也可融合在一起形成丛状、乳头状生长,或呈鸡冠状、菜花状或桑椹状。妊娠期间的生殖道尖锐湿疣数目多,病灶大、多区域、多形态。

  若作病理检查,光镜下见表皮细胞排列整齐,鳞状上皮呈乳头状增生,棘层细胞增生,有时显空泡形成,细胞变大,胞浆变淡,核大呈嗜碱性。病灶特征明显,容易确诊。

4妊娠合并慢性肾炎的治疗方法

  目前对慢性肾炎没有特效治疗药物,整个怀孕期间都应密切监护孕妇和胎儿。根据孕妇、胎儿的状况决定是否可以继续妊娠,并根据孕妇的血压、尿蛋白、肾功能情况、孕周、胎盘功能及胎儿状况,综合决定分娩时机及分娩方式。

  1、一般经过治疗,妊娠维持到三十六周时,可以根据病情考虑终止妊娠。此时胎儿已经成熟,分娩可使胎儿及早脱离不利的环境,同时也可避免加重孕妇肾脏损害。

  2、合并妊娠高血压综合征或者血压不易控制、肾功能减退时,在胎儿月龄较小时也应考虑通过药物促使胎儿肺成熟,以便及时终止妊娠。在怀孕三十三周以后,婴儿已有存活可能,如果这时出现严重的胎盘功能减退,应及时进行剖宫产,避免胎死宫内。

  3、因怀孕合并慢性肾炎时胎盘功能低下的机会增高,需提前终止妊娠,而且宫颈多不成熟,胎儿对缺氧的耐受能力差,所以应考虑剖宫产。新生儿出生后因体质弱,一般需要做特殊护理。

5妊娠合并慢性肾炎的自我保健措施

  妊娠合并慢性肾炎的自我保健措施主要有:

  (1)孕前应先专科咨询是否宜于生育。一般而言,有蛋白尿而无高血压、肾功能(肌酐、尿素氮)无显著不全的,町以妊娠;肾病已有高血压和肾功能显著不全者不宜妊娠,特别是肌酐>3mg/100ml或尿素氮>30mg/100ml者,若已妊娠宜在怀孕3个月内及时做人工流产术终止妊娠。

  (2)慢性肾炎病人妊娠期,应使用中西医结合疗法治疗,力争病情稳定,避免发生妊娠高血压综合征,并严密监测血压和肾功能变化。若肾功能不断恶化,应终止妊娠。对胎儿的预后,高血压的水平是关键:血压越高,胎儿死亡率越大。

  (3)慢性肾炎合并妊娠者,须注意加强营养,以高蛋白低脂肪食谱为宜;但若肾功能(尿素氮、肌酐)相当差,则应控制蛋白摄入量;若有水肿应限制盐和水的摄入。

  (4)慢性肾炎孕妇在妊娠后半期应住院治疗(病情严重者随时住院),以便密切观察肾功能的改变和胎儿生长发育情况,及时处理,力争能得到活婴和保证母亲安全。

  (5)如果妊娠期内发展到尿毒症或肾功能衰竭,则以挽救母亲生命为主,病人要配合医师的治疗,注意限制每天食盐和水的摄入量,食谱不要含高蛋白、高脂肪,注意纠正贫血、预防感染以及及时终止妊娠。

标签:内科,肾内科,肾炎,

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