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女性特有的糖尿病怀孕与更年期

不同的疾病,男女性发生的机率也有差异。不过,糖尿病在这方面并无男女性的差别,只是唯有女性会得到「姙娠糖尿病」;进入更年期以后,女性荷尔蒙分泌量减少,代谢机能变差,身体容易囤积脂肪,结果就诱发了糖尿病。女性特有的糖尿病怀孕与更年期有什么关系?下面我们就来看看。

目录 糖尿病患者都有哪些治疗方法 女性特有的糖尿病怀孕与更年期 糖尿病患者的避孕措施是什么 糖尿病并发症 糖尿病诊断鉴别

1糖尿病患者都有哪些治疗方法

  病情控制不佳,血糖很高的病人(血糖>16.7mmol/l),或血糖波动明显的病人。尤其是严重的1型糖尿病患者不易运动治疗。

  肺心病引起的严重换气障碍者。

  有急性并发症的病人,如急性感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

  有慢性并发症的病人,如心、肝、肾功能衰竭,严重视网膜病变,严重的下肢大血管病变,自主神经病变和严重的高血压。

  轻度活动即发生心绞痛,新发生的心肌梗死(4周内)病人。

2女性特有的糖尿病怀孕与更年期

  胎盘所分泌的酵素会破坏胰岛素

  就像痛风好发于男性、胆结石好发于女性等现象一样,不同的疾病,男女性发生的机率也有差异。不过,糖尿病在这方面并无男女性的差别,只是唯有女性会得到「姙娠糖尿病」。这是一种随着怀孕而发症的糖尿病,几乎都属于第2型糖尿病。

  其发症原因,是女性怀孕导致体内荷尔蒙平衡出现变化,例如,胎盘所分泌的酵素破坏了胰岛素,但这也是为了保护胎儿的自然反应。因为胰岛素可以让血糖值下降,但胰岛素若分泌过度,胎儿会陷于低血糖的风险。

  孕妇为了保护胎儿才会破坏胰岛素,但也可能让母体得到姙娠糖尿病。所以,在怀孕末期要确实掌控血糖值,这样不仅能维护母体的安全,也能守护胎儿的健康。

  女性荷尔蒙低下,脂肪囤积而发症

  女性的话,进入更年期以后,糖尿病的发症机率会跟着增加。这是因为这时女性荷尔蒙分泌量减少,代谢机能变差,身体容易囤积脂肪,结果就诱发了糖尿病。如前所述,肥胖与糖尿病有其关连性。

  进入更年期的女性,体内分解脂肪的荷尔蒙分泌量急速变少,导致身体容易囤积脂肪。这样的话,胰岛素的功能变差,血糖值上升,体内的血糖越来越多,促使胰脏要分泌更多的胰岛素。如此一来,胰脏会越来越疲惫,胰岛素的分泌量也会逐渐减少。最后,血液里的葡萄糖无法被妥善利用,就容易得糖尿病。

3糖尿病患者的避孕措施是什么

  糖尿病患者所采取的避孕措施与非糖尿病者并无本质上的差别,但是,糖尿病患者在使用避孕药时,有一点需要注意,某些以性激素为材料的避孕药有可能影响患者的血糖水平。这些避孕药有的是口服药,有的是避孕器械,比如某些子宫内放置的避孕环等。在您准备服用这些口服避孕药或者带药物性避孕器械时,您需要:

  告诉您的家人,并与您的家人讨论避孕药可能对您血糖控制所产生的影响。

  频繁监测血糖水平,尤其在您开始使用这些避孕药1-2个月内,一旦发现血糖水平升高,您需要增加降糖药物剂量,并且适当改变您的饮食、运动量。

  注意经常测定糖化血红蛋白(hba1c)、 血压、血胆固醇、血甘油三酯水平,您最好在开始药物避孕后1 个月进行上述检查,并且随后注意定期重复检查。

  对于短期服用避孕药的女性糖尿病患者来说,服用药物不会造成血糖控制的恶化。

4糖尿病并发症

  病程较长、控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症或伴随症。多种感染显然属并发症,酮症酸中毒等可能为本病恶化的严重表现,微血管病变基础上所致的病理如肾脏病变、眼底病变、神经病变等为糖尿病重要的慢性并发症,但大血管病变如动脉粥样硬化及其心、脑、肾等的病变和高血压等与糖尿病关系虽密切,也可见于非糖尿病者,则是否为并发症,尚需具体分析。

  一、糖尿病酮症酸中毒及昏迷

  二、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

  三、糖尿病乳酸性酸中毒

  四、感染常见的有下列几组:

  1、皮肤感染:如体癣、指甲癣、足癣及疖痈等化脓性感染很常见,有时可酿成败血症。

  2、结核:特别是肺结核,一旦得病,扩展迅速,蔓延广泛,病灶多系渗出性二酪样肺炎,易成空洞,发病率比常人高3~5倍。随肺结核等控制情况而波动。

  3、泌尿系感染:其中以肾盂肾炎、膀胱炎为多见,有时伴真菌性阴道炎,感染不易控制,须与严格控制糖尿病同时进行,方可获得较好疗效。国内坏死性肾乳头炎少见。

  4、胆囊、胆管炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等。

5糖尿病诊断鉴别

  糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型:

  1.1型糖尿病

  发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。

  2.2型糖尿病

  常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。

标签:内科,内分泌科,糖尿病,

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