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甲状腺肿大与甲状腺结节的治疗方法

甲状腺肿大与甲状腺结节出现的主要原因就是由于甲状腺存在着炎症,这种问题对于我们自身的伤害非常大,一方面会大大降低我们自身的外部形象,另一方面还会影响我们自身的身体健康,很多人都在饱受这种疾病给我们带来的苦痛折磨,甲状腺肿大与甲状腺结节的治疗方法有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 甲状腺结节的危害 甲状腺肿大与甲状腺结节的治疗方法 甲状腺结节不能吃什么 甲状腺结节的具体预防 甲状腺结节的诊断检查与鉴别

1甲状腺结节的危害

  不孕不育 甲状腺属于人体的内分泌器官,它能控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性,当出现甲状腺结节时,人体的甲状腺功能则会慢慢出现障碍,使人体的内分泌开始失调。最终导致女性月经失调、停经、性欲降低,男性出现阳痿、早泄等症状,最终导致不孕不育。

  肌肉萎缩 甲状腺结节的患者会出现肌肉萎缩、松弛、无力的症状,还会伴有细微震颤、减反射活跃、反射时间缩短等现象。主要会体现在夹菜、穿针引线时手发抖,写字歪曲。

  情绪变化 随着甲状腺结节的不断增大,会使脖子凸显出结节肿块,特别对于爱美的女性来说严重影响了个人的美观。长此以往患者还会慢慢出现精神抑郁、烦躁易怒、失眠多梦等情绪变化。

  呼吸困难 当甲状腺结节疾病的恶化,可能会压迫一侧器官,致使气管向另一侧移位或者弯曲;如果双侧气管被压迫时候,就会出现呼吸困难的症状,长期下来气管开始软化,最终导致窒息。

  面色青紫 当甲状腺结节压迫颈部的大静脉时,会引起头颈部的血液回流困难,尤其是位于胸骨后的甲状腺结节,会使患者面部青紫浮肿,患者颈部和胸前浅表静脉明显扩张。

  声音嘶哑 甲状腺结节逐渐增大还会压迫喉返神经,引起声带麻痹,出现声音嘶哑的症状,严重时会压迫交感神经链引起眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗等综合症(homer综合症)

  甲状腺结节钙化 甲状腺结节钙化与甲状腺癌密切相关,砂粒样的甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤,常是乳头甲状腺癌的特征表现。

  对脏器影响 随着甲状腺结节严重程度的逐渐升高,甲状腺结节还会导致心率加速、心律失常、心梗梗塞等疾病;会使转氨酶上高、肝肿大、还使人体白细胞减少,造成贫血;甲状腺结节后甲状腺素也会发生变换,随着甲状腺素升高对抗人体的胰岛素,使人体出现高血糖的病症。

2甲状腺肿大与甲状腺结节的治疗方法

  抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。

  药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。

  放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。

3甲状腺结节不能吃什么

  1 首先就是对于甲状腺结节患者来说,一定不宜多吃含碘量高的食物,像是海蜇、海参、干贝、紫菜、发彩、海带、龙虾、甲鱼等都是一些生活之中常见的含碘量高的食物,一定注意要少吃。

  2 其次在饮食上应该以清淡的食物为主,一定不要吃一些辛辣刺激性食物,像是花椒、辣椒、葱、桂皮等都是禁止吃的,自然需要在生活之中不要吃毛血旺、水煮鱼、水煮肉片等食物。

  3 最后一定不要吃的食物还有就是肥腻、油煎食物,像是一些红烧肉、红烧肘子等油腻食物都是不能吃的,还有就是烹饪方式上,一定不要使用煎炸这种方法,还有就是一定要做到戒烟戒酒。

4甲状腺结节的具体预防

  1.甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。

  2.预防甲状腺病的有效方法饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因,高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐煮菜,沿海地区人群则应控制碘的摄入,是甲状腺结节的预防方法之一。

  3.过度劳累。人如果长期过度劳累,势必会降低人体的免疫力,加重甲状腺的负担。时间一长,人的甲状腺就会处于一种不稳定的状态,如果受到外界因素的影响,像受到化学刺激或者病菌病毒侵犯时,就非常容易引发病变。所以坚持劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。

5甲状腺结节的诊断检查与鉴别

  一、甲状腺结节的诊断检查:

  1.血清学检查:甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小,有甲亢或:TSH降低,均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高,但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。

  2.核素扫描:扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能,因此,发现冷结节很少有特异性,而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取”Tc,因此,热结节中仍有一部分癌症病例。

  3.超声诊断:超声对囊性病变的诊断很可靠。对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小,鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。

  4.其他核素检查:正电子放射断层(PET)可用于检查结节性甲状腺病变,鉴别良、恶性肿瘤,质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。

  5.细针穿刺细胞学检查:对结节处理很有帮助,该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了9状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%一90%,与穿刺及细胞学诊断的经验有关。

  二、甲状腺结节的诊断鉴别:

  1、单纯性甲状腺肿:为引起结节性甲状腺肿的最常见病因。病史一般较长,往往在不知不觉中渐渐长大,而由于体检时偶然发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿,少数为单个结节性。

  2、甲状腺腺瘤:由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个,可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形,质地大多比周围甲状腺组织硬,无压痛。在扫描图上显示摄I功能为正常、增加或减低。甲状腺显像分别为“温结节”“热结节”“冷结节”。甲状腺摄I率可正常或偏高。肿瘤发展缓慢,临床上大多无症状,但是部分病人发生功能亢进症状。

  3、甲状腺囊肿:囊肿内含血液或清澈液体、与周围甲状腺组织分界清楚,可相当坚硬,B超常有助于诊断,临床上除甲状腺肿大和结节外,大多无功能方面改变。

  由于甲状腺结节存在着恶性肿瘤的可能,因而对于该病一定要引起足够的重视,按时体检,一旦发病,加强甲状腺结节的诊断检查,尽早给予明确的病因诊断,确保患者的身体、生命安全。

标签:内科,内分泌科,甲状腺疾病,

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