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股骨头缺血性坏死早期怎么治疗

相信患上股骨头坏死是每个人都不愿意发生的事情,给患者的身体、生活、工作都造成了严重的影响,但是目前股骨头坏死发病率呈现出一种逐年递增的趋势,那么股骨头缺血性坏死早期怎么治疗?下面我们就来看看。

目录 不同阶段的股骨头坏死有哪些不同症状 股骨头缺血性坏死早期怎么治疗 患有股骨头坏死需要注意哪些饮食事项 股骨头坏死的危害是什么 检查股骨头坏死方法都有哪些

1不同阶段的股骨头坏死有哪些不同症状

  一期股骨头坏死:是股骨头坏死和骨髓细胞坏死时期,骨科专家通过影像观察到,股骨头缺血数个小时之后就会出现骨髓强造血细胞坏死的现象,细胞轮廓清晰及核固缩,还可见到颗粒状嗜酸性核,少见碱性碎片,静脉窦充血,血浆渗血,间质出血,出现坏死的红细胞和含铁血红素,说明有陈旧性出血,间质有水肿,骨细胞和成纤维细胞增生,表现为松嫩的纤维组织。

  二期股骨头坏死:临床治疗股骨头坏死上表现为坏死骨组织吸收和早期修复,此时的坏死区域呈现灰白色,骨质又脆又软,而关节软骨有关节液的营养尚未发生坏死。镜下可见各种坏死组织成分,周围有大量炎性细胞浸润,由于坏死灶周围活骨组织反应性充血,而出现局部骨组织吸收,该期开始出现骨组织的修复性反应,在坏死灶周围出现原始的间叶细胞和毛细血管及一些胶原纤维一一肉芽组织。

  三期股骨头坏死:临床治疗股骨头坏死表现为坏死骨组织的修复和重建,这个时期的股骨头病变通过肉眼就可以观察到,关节软骨没有光泽,呈现棕色或黄色,表面有皱纹。有时软骨表面覆盖一层绒毛组织。在股骨头负重区可见关节软骨增厚。切面观坏死骨区呈灰白色,常见软骨下方有清楚的骨折裂缝,使软骨与下面骨质分离。

  多吃一些含钙高的食物,注意钙质的补充,股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量,即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中,含钙最丰富的是乳制品,如牛奶、酸奶、冰淇淋。还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。

2股骨头缺血性坏死早期怎么治疗

  目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。

  股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料。

  1.保护性负重

  学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。

  2.药物治疗

  适用于早期(0、I、II期)AVN,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。

  3.物理治疗

  包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。

  4.手术治疗

  多数患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。

3患有股骨头坏死需要注意哪些饮食事项

  1、由于股骨头坏死患者体内大量钙质的流失,因此患者在每天的饮食中要多注意钙质的补充。早普通食物中,含钙丰富的是乳制品,如牛奶,其中含有丰富的蛋白质、乳糖等物质。对于老年股骨头坏死钙质流失很多,所以补充的要多一些,饮食中多喝些骨头汤等。同时我们在饮食的基础上,还要注意多晒太阳,这有助于体内钙质的吸收。

  2、多吃海鲜类食物。海产品中鱼、虾里面含有丰富的钙和磷物质,而且两种物质比例搭配合理。但是在使用过程中要注意选择合适的烹调方法,虾皮同食也是不错的选择,这样含钙更高。

  3、多吃一些含钙高的食物,注意钙质的补充:股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量,即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中,含钙最丰富的是乳制品,如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。

  4、忌辛辣食物。饮食要以清淡为主,有吸烟饮酒习惯的患者,好是戒烟戒酒。

  5、忌肥甘厚腻的食物。过于肥腻的食物不利于患者身体吸收,同时其中含有较高的脂肪,容易导致肥胖,加重股骨头坏死的恶化。

  6、减少酒类的摄入。股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利,只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用,骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻,这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能,而酒性过后症状会加重,长期依赖饮酒止痛,对人体危害更大,特别是股骨坏死患者必须戒酒。

4股骨头坏死的危害是什么

  股骨头坏死往往是因为关节面的破坏,软骨坏死修复不全,从而会造成身体痛疼的情况发生,而且对于身体体质比较虚弱的人来说,更容易会出现身体负重的情况。一般早期股骨头坏死的危害性较小,而且疼痛也不强烈,对正常生活的影响不大,劳动的时候和正常人并无差别。

  股骨头坏死的危害,最严重的是到了股骨头坏死的中晚期的时候,特别是在晚期,股骨头大部分在晚期会消失,某些患者甚至会从此丧失重体力劳动的能力,无法正常生活和劳动,同时也无法长距离走路。最严重的后果是残疾,给自己和家庭带来很大程度的痛苦,让病人渐渐丧失对股骨头治疗的决心。


5检查股骨头坏死方法都有哪些

  一、疼痛症状:股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。请大家要仔细观察。

  二、早期检查方法:早期股骨头坏死CT检验,会发如今股骨头内开端显示大面积的囊状透光区,囊状透光区边缘模糊不清,股骨头内大面积高密度硬化性死骨。股骨头软骨面出现不规则的断裂,显示软骨消逝,股骨头出现塌陷,髋臼外缘增生,髋臼骨质硬化或囊状改动,髋关节间隙变窄或消逝。

  三、中期检查方法:中期股骨头坏死CT检验展现为,股骨头内会有大小不等的囊状透光区,囊状透光区边缘模糊。一同可见股骨头内,有高密度硬化性死骨。股骨头软骨面不规则的断裂变形,关节间隙宽窄等。

  四、检查股骨头坏死最好的方法是做核磁共振,核磁共振具有清晰的软组织分辨能力,反映病变区域组织学的变化有独特的优越性,具有纵切面,横切面等平面扫描,目前对诊断股骨头坏死有很高的敏感性核定特异性。核磁共振诊断,主要用于股骨头坏死的早期诊断,它能在X射线片检查,CT检查都无法确诊的阶段,做出正确诊断。

标签:外科,骨科,股骨头坏死,

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