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如何有效预防胎肩难产

肩难产是什么可能有些人都不知道,比如这名孕妇身高体重,都比正常人要大很多,那么,她的孩子有可能就是身高体重偏大,也可以说,婴儿的肩部可能比较宽,有可能会造成肩难产,如果有这样的孕妇,注意了,请你和我们一起去了解一下肩难产应该如何预防,又应该如何护理?

目录 如何有效预防胎肩难产 肩难产出现的结果 ?肩难产的处理方法 肩难产对妈妈和宝宝的影响 如何降低难产几率

1如何有效预防胎肩难产

 

  1、最有效的方法是按规定到正规医院进行产前检查,使医生和准妈妈在产前对妊娠过程有全面的了解。产前检查过程中发现的胎位不正行体外倒转术,变臀位、横位为头位。

  2、做好营养胎教:均衡营养、合理营养,控制胎儿体重在正常范围。减少巨大儿发生,降低难产机会。

  3、孕期及时治疗妊娠合并症,对妊娠心脏病、妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病及妊娠期生殖道感染等早发现、早治疗,提高顺产成功率。

  4、准妈妈应适量运动,保持乐观的心态,分娩过程积极配合,能大大提高自然分娩率,有效避免难产发生。

  5、选择产房条件好,能开展导乐分娩、无痛分娩及一对一陪伴分娩的医院,使产妇分娩过程不再痛苦,提高自然分娩率。

2肩难产出现的结果

  肩难产,又称肩娩出困难,是指产妇生产时,胎儿的头部已经娩出体外,肩膀却卡在产道而出不来的情况。一旦出现肩难产,新生儿很容易死亡,因为新生儿头娩出后胎胸受压不能呼吸,加上脐带受压,胎盘血循环停滞,处理欠妥,极易造成死产及新生儿窒息、死亡。Wood等曾报告从抬头娩出至躯干娩出的间隔时间内,脐动脉血的Ph值每分钟下降0.04。如母亲有糖尿病,母体的高糖水平可造成胎儿由于大脑乳酸中毒而加重窒息。故糖尿病、高血糖的产妇发生肩难产时,对胎儿的威胁更大,新生儿常因重读窒息而死亡。

  肩难产时的胎位是正常的,因此,事前无法预知是否会发生。无法事先预知肩难产,又称肩娩出困难,是指产妇生产时,胎儿的头部已经娩出体外,肩膀却卡在产道而出不来的情况。

  正常情况下,胎儿肩部的衔接对象也像胎头的衔接一样,要与骨产道的径线相适应才能完成分娩。胎儿的双肩峰径是长径,应衔接于入口最大径线。据此,在女性型,男性型和偏平骨盆中,肩部应衔接于骨盆入口横径或斜径。若骨盆宽大,肩径不过大时,则两者相适应。当骨盆入口前后径较小或肩部过大时,而双肩径又未衔接于骨盆入口平面较大的横径或斜径,却衔接于前后径,就会造成肩部嵌塞。

  肩部衔接后,多以后肩先下降,通过骶骨,停留在骶骨凹或骶岬切迹,然后,前肩沿斜径滑入闭孔。如骶岬突生、骶骨平直,均可影响后肩的下降,使前肩嵌塞与耻骨联合上,造成肩难产。如果双肩同时通过入口,则肩难产可能发生在骨盆入口水平。

3?肩难产的处理方法

  肩难产一旦发生,一般的助产手法难以奏效。缩短胎肩娩出时间,是新生儿能否存活的关键。发生肩难产采用下述方法助产。

  (1)屈大腿法:使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解,适当用力牵引胎头娩出前肩。

  (2)压前肩法:向后下加压胎儿前肩部使双肩径缩小,助产者牵拉胎头,相互配合持续加压与牵引。

  (3)旋肩法:后肩已入盆,助产者以食、中指伸入阴道将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同方向旋转,后肩逐渐转至前肩位置时娩出。

  (4)牵后臂娩后肩法:助产者的手沿骶骨伸入阴医学教.育网搜集整理道,握住胎儿后上肢,沿胎儿胸前滑过,娩出胎儿后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆后娩出。

  (5)断锁骨法:上述方法无效时,剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨能自愈

4肩难产对妈妈和宝宝的影响

  可能发生肩难产的原因

  ★巨大儿,即出生体重大于4 000克的新生儿,这样的宝宝由于肩部沉积有厚厚的脂肪,容易造成肩部娩出困难。

  ★糖尿病准妈妈的巨大胎儿,其躯干比胎头长的更快,更容易引起肩难产。

  ★产妇为扁平骨盆容易引起肩难产。

  ★产妇骨盆的倾斜度过大,耻骨联合过低也容易引起肩难产。

  肩难产对妈妈和宝宝的影响

  ★由于胎肩不能及时娩出,可造成子宫收缩乏力,甚至造成宫颈、阴道的撕裂伤,这些都会导致产后出血,威胁到产妇的健康甚至生命。

  ★宝宝如果不能及时娩出,则可能由于脐带受压,供血不足而导致宝宝缺氧、窒息,使脑细胞受损,影响智力,甚至发生死亡。同时还会造成臂丛神经损伤,严重的损伤会给宝宝留下终身残疾。

5如何降低难产几率

  一、均衡营养,避免进食太多造成胎儿肥胖。

  胎儿太大,是现在导致难产的最主要原因。现在人们生活水平提高,再加上都是独生子,家里都很宝贝。于是拼命给孕妇补充营养,导致孕妇胖胎儿也胖,给生产带来很大困难。专家指出:怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。如果婴儿头部太大(BPD超过10公分),生产将很困难,一旦BPD超过10。5公分,顺产将不可能。所以,在孕期只要能均衡营养,保障胎儿发育所需的养份就够了。

  二、定期产检,降低或消除母体和胎儿导致的难产因素。

  产检的作用一方面检查母体是否有有关疾病,另一方面检查胎儿是否发育正常,能有效对整个孕期进行监测,所以还是非常必要的。比如,胎位不正是导致难产的一个重要原因,通过产检能早期发现,孕妇只要遵从医嘱,积极配合调整胎位,一般能在分娩时正常。如果孕期不做产检,临产了才知道胎位不正,对分娩的顺利进行以及母体胎儿的健康都是非常有害的。所以孕妇应该定期产检,及早发现问题并解决问题。

  三、注重锻炼,助力分娩。

  有些孕妇本身不爱运动,或者在孕期为了胎儿安全尽量不运动,这样是非常不可取的。专家提醒广大的孕妈咪们,如果身体条件允许,在孕期应该进行适当的运动。分娩是一项相当耗费精力和体力的运动,孕妈咪们应该为了顺利分娩积蓄能量。有些孕妇在分娩过程中没有足够好的体力来维持,导致分娩时间过长,从而造成胎儿缺氧。所以,在孕期准妈妈们还是多运动运动,加强自己的心肺功能及各方面的身体状况,为顺利生产打好基础。

标签:妇产科,产科,

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