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腰间盘突出严重吗

腰间盘突出它是一种比较常见的骨科类疾病,而且这种疾病对人体的危害是非常大的,腰间盘突出的话,将会给患者的生活带来严重的影响,所以我们遇到这种疾病时千万不要拿小病来对待,那么腰间盘突出严重吗?请看下面详细的介绍。

目录 腰间盘突出如何鉴别诊断 腰间盘突出严重吗 腰间盘突出如何预防 腰间盘突出应如何护理  腰间盘突出常见的诱发因素

1腰间盘突出如何鉴别诊断

  1.L3横突综合征本症疼痛主要在腰部,少数可沿骶棘肌向下放射。检查可见骶棘肌痉挛,第三腰椎横突尖压痛,无坐骨神经损害征象。局部封闭治疗有很好的近期效果。

  2.椎管狭窄症此症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓、马尾神经和脊神经根受压的的病变。两者主要鉴别需用X线摄片、造影、MRI来确立。

  3.脊柱滑脱症本病可出现下腰痛,脊椎滑脱程度较重时,还可发生神经根症状,且常诱发椎间盘退变、突出。腰骶部线侧位片可了解有无椎体向前滑脱及其程度。

  4.梨状肌综合征病人以臀部和下肢痛为主要表现,症状出现或加重常与活动有关,休息即明显缓解。体检时可见臀肌萎缩,臀部压痛及直腿抬高试验阳性,但神经的定位体征多不太明确。髋关节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状,此点在椎间盘突出症时较少见。

  5.神经根及马尾肿瘤神经根鞘膜瘤与椎间盘侧后方突出、马尾肿瘤与椎间盘正后方突出的临床表现相似。神经肿瘤发病较缓慢,呈进行性损害,通常无椎间盘突出症那样因动作而诱发的病史。X平片不一定有椎间盘退行性表现,而椎弓根距离及椎间孔的孔径均多增大。脊髓造影、MRI液检查是主要鉴别诊断依据。

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2腰间盘突出严重吗

  腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,它的形状象个压扁的算盘珠,由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时,就称为腰间盘突出症。

  腰椎间盘位于相邻两椎体之间,有内外、外两部构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;内部为髓核,是一种富有弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用。

  成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的腰椎间盘突出症。

3腰间盘突出如何预防

  腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。

  平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。

  长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。

  应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。

  如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。

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4腰间盘突出应如何护理 

  1、腰间盘突出患者应保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。这是腰间盘突出的护理方式之一。

  2、腰间盘突出的护理需注意站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成腰间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。腰间盘突出的护理需注意同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。

  3、腰间盘突出患者的锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成腰间盘突出。这在腰间盘突出的护理中应多加注意。

  4、腰间盘突出在提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。

5腰间盘突出常见的诱发因素

  发生腰间盘突出的原因有内因和外因两方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。 椎间盘缺乏血液的供给,修复能力较弱,而且在日常生活和劳动中,由于负重和脊柱运动,椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用,因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化,这是本病发生的主要因素。

  对于大多数患者而言,是由于长期的不合理姿势所导致,也就是通常所说的腰椎曲度过大(也叫过伸位),造成腰椎后侧受力大幅度增加,易导致后侧椎间盘的老化。医学界常把腰椎间盘突出症归为“姿势性腰痛”,所以无论是预防,还是病后的康复,矫正姿势,减小腰部曲度,保持腰部的挺拔姿势都是非常重要的。

  腰间盘突出常见的诱发因素有:

  1、腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

  2、腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

  3、突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。

  4、腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。

  5、职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。

标签:外科,骨科,脊髓脊柱外科,

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