产妇在分娩过程中，精神放松，充分休息，注意进食、饮水及排尿，保存体力，便可避免子宫收缩乏力。这样不但为胎儿的顺利娩出创造良好的条件，也可预防胎盘滞留及产后出血。极个别的情况，如部分胎盘与子宫壁粘连，或部分胎盘绒毛长入子宫肌层中(植入胎盘)，导致胎盘不能全部剥离，造成胎盘滞留及大量出血。那么产妇如何避免胎盘滞留?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。
目录
1胎盘滞留怎么办
胎盘滞留是一种比较急的情况，发生胎盘滞留时医护人员要根据胎盘分离、娩出的情况，结合产妇的身体情况做严密的观察。如果出现阴道出血的话要及时补充全血，同时要注意安抚产妇的情绪。
1、根据胎盘分离情况进行处理
(1)如果胎盘已从子宫壁剥离，未排出，出现膀胱过胀的情况下，应先导尿，排空膀胱。然后助产士用一手先按摩子宫，使子宫收缩，并轻压子宫底，用另一手轻轻牵拉脐带，协助胎盘排出。
(2)如果胎盘有粘连或者排出的胎盘出现缺损的情况下，应采用人工剥离胎盘术，取出胎盘或残留的部分胎盘。如果取出残留胎盘遇到阻碍时，可选用大号钝刮匙，进行刮宫清除。
(3)如果胎盘滞留在子宫狭窄环以上，在手取比较困难的情况下，可对产妇进行全麻，用手指扩张取出胎盘。
(4)如果是植入性胎盘，在这种情况下切不可用手勉强剥离胎盘，将其挖取，这样很大程度上会造成子宫穿孔或造成致命性出血。此时进行子宫切除是比较安全的做法。对于坚持保留生育功能的产妇，可以进行切除植入部分和修整宫壁的处理。在做完这些处理后，应该严格控制感染。
2、在根据不同胎盘分离情况进行处理的同时，要注意采用有效方法进行止血措施。出现急性出血的产妇，要及时给予全血或血浆以补充血容量。同时，必须严格观察产妇的情况，积极进行休克的防治。
3、预防感染。对于胎盘滞留的产妇，很可能因为失血过多、机体的抵抗降低而出现产褥感染，甚至出现败血症而危及生命。所以在抢救过程中，应该进行各项无菌操作，同时在产后根据产妇的情况选择青酶素、丁胺卡那酶素等进行抗菌素治疗。
2产妇如何避免胎盘滞留
产妇在分娩过程中，精神放松，充分休息，注意进食、饮水及排尿，保存体力，便可避免子宫收缩乏力。这样不但为胎儿的顺利娩出创造良好的条件，也可预防胎盘滞留及产后出血。极个别的情况，如部分胎盘与子宫壁粘连，或部分胎盘绒毛长入子宫肌层中(植入胎盘)，导致胎盘不能全部剥离，造成胎盘滞留及大量出血。此种情况常与多次分娩、多次刮宫或宫腔感染有关。做好计划生育，降低人工流产率，在一定程度上可以减少此类并发症的发生。
如果胎盘已经与子宫壁分离，只是排出受阻使胎盘滞留宫内时，阴道出血量多少不定。此时，可让产妇排尿或予以导尿。膀胱排空后，鼓励产妇往下用力以增加腹压，再加上助产者的协助，胎盘多可顺利排出。如果因为子宫收缩不协调，发生子宫狭窄环或子宫颈内口痉挛，使胎盘嵌顿在子宫腔内时，在全身麻醉下，再次消毒外阴，助产者可协助取出胎盘。若胎盘未剥离或有部分粘连，术者可用手取出胎盘并辅以刮宫术。遇到极个别产妇的植入胎盘出血不止时，不可强行剥离，而需要进行手术止血，甚或切除子宫。
在家中分娩，胎盘迟迟不下时，应及时找接生人员酌情就地或转送医院处理。切忌乱揉子宫，强拉脐带，或在脱出的脐带上系以重物等，以免造成胎盘剥离不全、子宫翻出或产褥感染。
3胎盘滞留的临床表现
1、胎盘剥离不全：多见于子宫收缩乏力，或子宫收缩不协调，以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离，另一部分尚未剥离，影响子宫全面收缩，部分子宫松弛，胎盘剥离面血窦开放，阴道出血不止。
2、胎盘剥离后滞留：胎盘已全部从子宫壁剥离，多因子宫收缩乏力，产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈，以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离，但滞留于子宫腔内，进一步影响子宫收缩而出血。
3、胎盘嵌顿：子宫收缩不协调，子宫内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内，则呈现隐性出血，但有时也可见大量外出血。
4、胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离者，称为胎盘粘连。全部粘连者可无出血，部分粘连者，可引起大出血。多因子宫内膜炎，子宫内膜损伤等所致。
5、胎盘植入：由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌层内，称为植入性胎盘。完全植入者不伴有出血，部分者可自剥离面发生出血。
6、胎盘部分残留：部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。
4胎盘滞留的原因
临床上发生胎盘滞留的原因比较多，最常见的是收宫缩因素的影响。在宫缩乏力或者不协调的情况下，胎盘娩出会受到影响，造成胎盘滞留。此外，胎盘和子宫壁发生粘连、排除受阻、第三产程处理不当等因素也可造成胎盘滞留。
1、宫缩乏力。胎儿被娩出后，如果产妇的子宫收缩力非常弱，不足以让胎盘全部分离，就可导致胎盘滞留的发生，这个情况下一般不引起产后出血。如果子宫缩相对较弱，胎盘发生部分剥离，也可导致胎盘滞留和产后大量出血。宫缩乏力的影响也是胎盘滞留最常见的原因。
2、宫缩不协调。正常的子宫收缩是由两侧子宫角开始的，宫缩力先向子宫底中部集中，再向子宫下段扩散，其中子宫底收缩力最强。如果宫缩收缩不协调，出现子宫内口痉挛或缩窄，即可使胎盘滞留在子宫腔内。
3、粘连成植入胎盘。部分胎盘和子宫壁发生粘连，或部分胎盘绒毛长到子宫肌肉，形成植入胎盘，可造成胎盘不能全部从子宫剥离，导致胎盘滞留并且大量出血。这种情况相对少见，一般在多次分娩、多次刮宫流产、宫腔感染的产妇中发生。
4、胎盘排出受阻。在胎盘和子宫已经完全分离的情况下，由于缩或腹肌收缩无力、膀脱充盈等因素排出受阻，而使胎盘滞留。
5、人为因素。主要是由于第三产程处理不当。常见的情况是在牵拉脐带的时候，发生脐带断裂。在第三产程中，一些产妇需要注射催产素来增加子宫收缩，通过子宫收缩，让胎盘从子宫壁中分离，此时如助产士会把一只手放在产妇的肚子上，稳定子宫，再用另一只手缓慢的牵拉脐带。此时如果胎盘已经分离，就会很容易地从阴道里娩出。如果胎盘还没有完全分离，脐带比较细的情况下，脐带容易被扯断，宫颈口缩小，胎盘滞留。
5胎盘滞留与胎盘残留有什么区别
胎盘滞留 (产科) 概述 胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留，是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离，虽然胎盘滞留，在一段时间内可无出血。因此，正确处理胎盘滞留，对预防产后出血，降低产妇的死亡率有重要意义。 临床表现 1.胎盘剥离不全：多见于子宫收缩乏力，或子宫收缩不协调，以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离，另一部分尚未剥离，影响子宫全面收缩，部分子宫松驰，胎盘剥离面血窦开放，阴道出血不止。 2.胎盘剥离后滞留：胎盘已全部从子宫壁剥离，多因子宫收缩乏力，产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈，以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离，但滞留于子宫腔内，进一步影响子宫收缩而出血。 3.胎盘嵌顿：子宫收缩不协调，子宫内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内，则呈现隐性出血，但有时也可见大量外出血。 4.胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离者，称为胎盘粘连。全部粘连者可无出血，部分粘连者，可引起大出血。多因子宫内膜炎，子宫内膜损伤等所致。 5.胎盘植入：由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌层内，称为植入性胎盘。完全植入者不伴有出血，部分者可自剥离面发生出血。 6.胎盘部分残留：部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。