坐骨神经痛是临床上较为常见的疾病，多发生于男性青壮年，另外，长期坐办公室的上班族也是高危人群 。它的疼痛程度因人而异，有些还可出现放射痛。最常见的发病原因是椎间盘的问题。很多患者在早期发病时没有及时治疗，所以病情持续加重。坐骨神经痛一般有什么治疗方法呢?请看下面详细的介绍。
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1坐骨神经痛容易和哪些病混淆
一、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
二、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
2坐骨神经痛一般有什么治疗方法
虽然专业治疗坐骨神经痛的方法有很多，不过在临床上，比较常见的就是牵引、针灸、药物等非手术方法，还是射频、等离子、臭氧、激光、小针刀、IDET等微创技术，或是小切髓核摘除术、内固定等手术，都是目前医学治坐骨神经痛的方法。
药物治疗能起到镇痛作用，却不能解除椎间盘突出问题。牵引或热疗等方法，虽可以缓解疼痛，却极易复发。北京恒安中医院骨科专家指出，传统手术疗法可将突出髓核进行切除，但创伤大、恢复慢、费用高。
另外，大家可以选择微创这个专业技术治疗坐骨神经痛，此方法已经被广泛应用，该技术是在影像的引导下，将细针经皮穿入到病变盘内，通过微型的螺旋切割刀、激光、射频等方式，降低椎间盘内压力，从而减轻对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的压迫，解除了突出的症状。微创技术的优势是创伤小，皮肤上只有一个小针眼。恢复快，第二天就可以下床。痛苦少，越来越受到广大患者的欢迎而随着该技术的广泛应用。尤其是近年来微创技术逐步迈向多种技术联合诊治的方向。
3长期久坐着如何预防坐骨神经痛
早九晚五的上班族一直都苦恼着每天上班坐着时间长，导致经常出现腰疼的情况，担心会出现坐骨神经痛。腰部长期承受超负荷的应力是引起坐骨神经痛的主要原因，对于长期坐位工作者、职业汽车司机、经常处于非生理位置下操作的修理工、腰部固定性姿势工作或者长期弯腰工作者、腰肌瘦弱的女性等，如果在工作中不注意腰部的合理保护与适当休息，久而久之就容易形成潜在的、积累性的慢性腰肌劳损，也可引起腰椎间盘的积累性损伤。
因此，这类人员平常应当加强对腰部的正确使用和保健。注意工作时腰部的正确姿势;注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳;防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激;适当进行体育锻炼，尤其是加强腰部肌肉锻炼。这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的劳损。
在一个姿势下持续工作时间不宜过长，不要老是让腰部处于弯曲状态。一个姿势工作一段时间，应适当伸伸腰，也可自己轻轻锤锤腰，这样可使腰部的紧张的得以解放片刻，防止腰部肌肉的疲劳。
长期坐位工作时要注意调整桌椅的高度，坐下的姿势以及桌椅的高度以舒适，尽量保持屈髋屈膝90度左右，而且长期工作后不至于导致腰背酸痛疲劳为度。应当坐在靠背椅上，靠背椅在腰部应当有一个向前的平缓突出，或者在靠背椅的腰部放一个小垫枕，使之能够稍稍顶住腰部，这样可保持腰部的平直，使腰肌充分放松。久坐时应当及时变换坐姿，觉得腰部酸痛不适的时候，应当及时休息或者起来在室内散散步，改变一下工作姿势。
长期坐位工作者除了上述措施外，可尽可能选用前高后低的倾斜式桌面(类似绘图台面)，这样可减少工作时腰前屈的程度。读书时使用有一定倾斜角度的读书阅读架(与桌面呈约30～70度角左右)，将书本放在上面阅读;或者将书报拿起来，与桌面呈适当的倾斜角度来阅读，这样也可尽量保持腰部的平直;还可以将腰靠在沙发上或椅子背上，手拿书报进行阅读，这样，读书的时候，可以减少腰部肌肉的负担。另外，躺在床上手拿书报进行阅读，可能不利于眼部的健康，但对于腰部的休息却是有益的，既念了书，又使腰部得到了充分的休息。因此，是否应当躺在床上看书，应根据个人情况而定。
4坐骨神经痛的检查项目有哪些
1.影像学检查具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。
1)、X线检查：腰骶椎X线平片可发现脊柱侧弯，椎间隙变窄等椎间盘突出的间接征象，或脊柱退行性改变、骶髂关节炎、先天异常、脊柱结核、转移性肿瘤破坏椎体或腰椎骨折等。
2)、椎管造影可明确诊断。
3)、有条件应作CT或磁共振检查，可明确椎间盘突出、椎管内肿瘤、椎管狭窄等病变。
2.电生理检查：①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
3.应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。
4. 血沉可增快，抗"O"，类风湿因子可有异常，脊柱X线平片，腰椎CT，MRI等可有相应的改变，如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高，必要时椎管造影明确诊断。
查看详情>>5坐骨神经痛会引发什么疾病
1、腰椎管狭窄症：这种坐骨神经痛的并发症多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。
2、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。
3、腰骶神经根炎：因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。
4、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。
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