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?精索鞘膜积液是怎么回事 临床症状如何?

精索鞘膜积液这种疾病对于多数男性来说是不陌生的,而在发现自身有该种疾病存在后,大家也需要及时的找出原因,那么,精索鞘膜积液是怎么回事,临床症状如何呢?下面为大家简单的介绍一下。我们一起来看看吧。

目录 鞘膜积液有什么症状 ?精索鞘膜积液是怎么回事 鞘膜积液诊断鉴别 鞘膜积液的饮食 鞘膜积液的治疗方法有哪些

1鞘膜积液有什么症状

  表现为一侧或两侧腹股沟,阴囊部肿块,积液较少时,可无任何不适,随着囊内液体增多,可感到精索牵拉感或钝痛,如睾丸鞘膜积液量巨大,阴茎缩入包皮内,可出现排尿困难,行走不便等,交通性鞘膜积液患儿,平卧后肿块可完全消失,站立后肿块又慢慢出现。

  本原发性鞘膜积液初起时无症状,其发展又较缓慢。待长大到一定程度,病人才发现。过大的睾丸鞘膜积液由于重量大而有下坠感。有时将阴茎包埋于皮内而影响排尿。先天性鞘膜积液在平卧时,包块迅速消失,固然是其特点,但有时交通孔道很细,只在长时间卧床才略变小或稍变软,易于误诊为睾丸鞘膜积液。在询问病史时,要特别问清其包块大小的改变。精索鞘膜积液常在睾丸之上方出现场包块。与睾丸大小相似,常被认为三个睾丸。睾丸鞘膜积液多为梨形,睾丸被包埋在内,不能触及。其囊肿的硬度相差很大。其中液体量多。可以很硬,与睾丸肿瘤相似。

2?精索鞘膜积液是怎么回事

  睾丸从腹膜后间隙下降时,有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下,在胎儿出生前后,上2/3的鞘状突完全闭合,睾丸部鞘状突形成一盲袋,包绕睾丸,被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体,可起润滑剂的作用,供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常,造成囊内液体积聚,就形成积液。另外,在鞘状突闭合正常时,由于睾丸、附睾感染,肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多,也可出现鞘膜积液。

  鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8—9个月时睾丸从腹腔降入阴囊,当睾丸降入阴囊后,从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭,医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊,形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位,在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染,外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。

3鞘膜积液诊断鉴别

  诊断

  根据临床表现、检查等可以诊断。

  鉴别诊断

  鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。

  交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的,惟因疝囊内容物不同而诊断各异,病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出,有时可见肠型或有肠鸣,则为疝,检查时其中可触及肠管,外环处精索粗大,交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大,腹股沟管无明显包块突出,精索不粗大,做透光试验时,要注意婴儿的肠管菲薄,虽然是疝,其透光仍为阳性,要致细致检查,不可贸然进行穿刺,以免误伤肠管,鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大,若粗大则包块与腹腔相连,则为疝,不粗则可能为鞘膜积液,睾丸鞘膜积液时,包块占有一侧阴囊的全部,不能再摸到睾丸,而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

  睾丸肿瘤的特点是重而硬,可以有少量的鞘膜积液,B超检查可见肿块为实质性,在检查时,除体会包块重硬外,若在包块之后外方摸到副睾,则为肿瘤,若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液,透光试验肿瘤为阴性,但厚壁的鞘膜积液也可以不透光,可进行穿刺以明确诊断。

4鞘膜积液的饮食

  1.适宜吃的食物:

  对于鞘膜积液饮食方面应该多进食高蛋白质,高维生素,易消化、纤维素丰富的饮食,提高机体抵抗力,预防便秘。

  对于鞘膜积液饮食,尽可能以半流食为主,吃容易消化的食物,减轻胃肠的负担。但营养一定要全面,

  2.不适宜吃的食物:

  高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不

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5鞘膜积液的治疗方法有哪些

  1.随访观察

  适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失,不急于进行治疗。因全身疾病引起的积液,当全身疾病痊愈后,积液可逐渐被吸收。

  2.穿刺抽液,注射硬化剂治疗

  单纯穿刺抽液易复发,抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂,必须排除鞘膜腔与腹腔相通。因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症,应用尚有争议。

  3.手术治疗

  (1)鞘膜翻转术 临床最为常用,操作简便,手术效果好。

  (2)鞘膜囊肿切除术 主要应用于精索鞘膜囊肿。

  (3)交通性鞘膜积液 于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突,行鞘膜翻转。

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标签:儿科,小儿外科,

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