酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒综合证是什么?我们一起来了解一下吧。
目录
1酒精中毒的发病原因有哪些
(一)急性作用
1.中枢神经系统抑制作用 乙醇具有脂溶性,可迅速透过脑中神经细胞膜,并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能。乙醇对中枢神经系统的抑制作用,随着剂量的增加,由大脑皮质向下,通过边缘系统、小脑、网状结构到延脑。小剂量出现兴奋作用,这是由于乙醇作用于脑中突触后膜苯二氮卓—Y—氨基丁酸受体,从而抑制了—氨基丁酸(GABA)对脑的抑制作用。血中乙醇浓度增高,作用于小脑,引起共济失调;作用于网状结构,引起昏睡和昏迷。极高浓度乙醇抑制延脑中枢引起呼吸、循环功能衰竭。
2.代谢异常 乙醇在肝内代谢生成大量NADH,使细胞内还原氧化比(NADH/NAD)增高,甚至可高达正常的2~3倍。酒精中毒时,依赖于NADH/NAD比正常的代谢可发生异常,如乳酸增高、酮体蓄积导致代谢性酸中毒;糖异生受阻可出现低血糖。
(二)耐受性、依赖性和戒断综合征
1.耐受性(tolerance)饮酒后产生轻松、兴奋的欣快感。继续饮酒后,产生耐受性,效力降低,需要增加饮酒量才能达到原有的效果。
2.依赖性(dependence) 为了获得饮洒后的特殊快感,渴望饮酒,这是心理依赖。躯体依赖是指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化,以致需要酒精持续地存在于体内,以避免发生特殊的称之为戒断综合征的病征。
3.戒断综合征 长期饮酒后已形成躯体依赖,一旦停止饮酒或减少饮酒量,可出现与酒精中毒相反的症状。机制可能是戒酒使酒精抑制GABA的作用明显减弱,同时血浆中去甲肾上腺素浓度升高,出现交感神经兴奋症状。
(三)长期酗酒的作用
1.营养缺乏 酒饮料中每克乙醇可供给29.3kJ(7kcal)热量,但不含维生素、矿物质和氨基酸等必需营养成分,因而酒是高热量而元营养成分的饮料。长期大量饮酒时进食减少,可造成明显的营养缺乏。缺乏维生素B1可引起Wernicke—Korsakoff综合征、周围神经病。有人有对维生素B1需要量增多的遗传性,也可能作为发病的诱因。叶酸缺乏可引起巨细胞贫血。长期饥饿、糖供应不足时,脂肪分解占优势,肝内相当一部分乙酰CoA被合成酮体。
2.毒性作用 乙醇对粘膜和腺体分泌有刺激作用,可引起食管炎、胃炎、胰腺炎。乙醇在体内代谢过程中产生自由基,可引起细胞膜脂质过氧化,造成肝损害。
2酒精中毒综合证是什么
世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977):
1、不可克制的饮酒冲动。
2、有每日定时饮酒的模式。
3、对饮酒需要超过其它一切活动。
4、对酒精耐受性的增高。
5、反复出现戒断症状。
6、只有继续饮酒才可能消除戒断症状。
7、戒断后常可旧瘾重染。
在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心,呕吐和出汗,若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久,进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作,48小时后可产生震颤谵妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私,乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎,偷窃等违纪行为,患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎,肝硬化,吸收不良综合征,周围神经炎及心肌损害等,慢性酒精中毒常见的精神障碍有以下诸类型:
一、震颤谵妄(delirium tremens)
为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍,患者意识模糊,兴奋,惊恐与幻视,伴有发热,多汗,血压升高,心动过速,舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大,严重时可有抽搐发作,实验室检查可见白细胞增高,血沉增快及肝功能损害,发作一般持续3~4天,症状于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可完全恢复,谵妄经过不能回忆,一般经支持治疗均可迅速好转,严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注,少数病人可死于心力衰竭,或转为Korsakov综合征。
二、Korsakov综合征
为慢性酒精中毒者的后遗症,临床特征为近记忆和定向障碍,错构和虚构,判断障碍和情绪欣快,酒精中毒所致的本综合征,被认为是营养不足和硫胺缺乏所致,但经B族维生素治疗,很少能完全恢复。
三、酒精中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis)
常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生,在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听,呈现焦虑不宁,可持续数周,数月或更久,本症病因颇有争议,目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。
四、酒精中毒性偏执状态(alcoholic paranoidstate)
慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑,常表现为嫉妒妄想,也可见被害妄想,有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症,只是与慢性酒精中毒的巧合而已。
3预防醉酒先食油质食物护胃
每逢节日,人们都喜欢开怀畅饮,有人常常依赖解酒药作为喝酒的后盾。但实际上,解酒药的成分多数只含有兴奋剂、维生素与氨基酸等成分,提供的只是安慰、清醒和缓解头痛的一些作用,而无实际解酒效用。
预防醉酒的最好方法就是在喝酒之前先食用油质食物,如肥肉、肘子等,或饮用牛奶,利用食物中的脂肪不易消化的特性保护胃部,以防止酒精渗透胃壁。此外,番石榴的绿皮部分也能发挥同样的作用。千万不要空腹喝酒或将汽水、苏打水和酒一起饮用,这将会使胃部在没有保护的情况下加快酒精的吸收速度,使肝脏来不及解毒,酒精浓度增高而导致醉酒。
至于在饮酒之后,最传统的解酒方法就是食醋,用陈醋50克、红糖25克、生姜3片共煎水服,有比较明显的解酒效果,或饮用姜丝炖的鱼汤也可。此外,还可以用三豆汤解酒,用绿豆、红小豆、黑豆各50克,加甘草15克,煮烂,豆、汤一起服下,能提神解酒,缓解酒精中毒症状。白菜解酒效果也不错,将大白菜帮洗净,切成细丝,加些食醋、白糖,拌匀后腌渍10分钟后食用,清凉、酸甜又解酒。
有人用浓茶和咖啡解酒是错误的。浓茶和咖啡虽然有一定的兴奋和清醒作用,但咖啡和茶碱的利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的失水,而且有可能对肾脏有毒性。咖啡和茶碱的兴奋性可加重心脏负担,还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激。因此,用咖啡和茶解酒并不合适。
4酒精中毒的治疗措施
酒精中毒是一种乙醇依赖过度的疾病,易导致上瘾。酗酒者通常过量饮酒,生理及心理都受到伤害,同时扰乱了他们正常的社会生活、工作及家庭生活。
长期过量饮酒导致大脑损伤,引发心脑血管及胃肠道系统疾病,同时也损害肝脏、神经及肌肉。酒精中毒会增加营养不良、癌症、阳痿、突变、犯罪、免疫抑制、生育能力下降、胎儿乙醇综合症、夭折等的发生率。如果这些残酷的事实仍不能使你摆脱酒精,可能会导致其中某些问题的发生。在美国,每年因滥用酒精导致的经济损失超过1.5亿美元。遗传学及生活环境对酒精中毒的发生亦有影响。
酒精中毒的药物治疗
无论是机构或者个人咨询服务的从业者,都基于对门诊病人及治疗的方便来选择治疗方式。医学上越来越倾向于使用抗依赖药物帮助酗酒者摆脱乙醇依赖,如盐酸纳曲酮或阿坎酸。十二步骤计划经常用于帮助人们(例如匿名酒精依赖者)意识到其疾病,在精神及情感方面支持他们,使他们远离酒精。厌恶性药物治疗是另一种常用的治疗方法。抗抑郁药也越来越多用于乙醇依赖。重度酒精中毒用水合剂,维生素,营养及镇静剂进行治疗。
具有科学依据的补充剂
没有饮食或补充剂计划可以完全治疗酒精中毒或阻止过量酒精造成的伤害。酗酒者必须实施一个完全且高含维生素和矿物质的补充剂计划,同时实施健康饮食。营养不良和主要营养素缺乏很常见,尤其是维生素b。
维生素b复合剂缺乏会增加乙醇依赖。每日服用100毫克复合维生素b(维生素b-12、叶酸和生物素则按日推荐量)。
镁有助于缓解停药期间的焦虑和易怒,酗酒者通常缺乏镁。它也能帮助降低乙醇对大脑的伤害。每日服500-700毫克。
谷氨酸盐有助于减轻乙醇依赖。每次2克,每日2次。
5酒精中毒饮食保健
根据不同的症状有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
1、避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去,要结交不饮酒的朋友。
2、参加自助小组。
3、取得家庭和朋友的帮助。
4、用积极向上的依靠性,如新的爱好,或与教会或市民一道参加自愿劳动等,来代替对酒精的依赖性。
5、参加锻炼。锻炼可以使脑释放化学物质达到“自然高度”。即使饭后散步也可以使人得到平静。
6、补充营养成分,特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗。稳定血糖在一定的水平有助于治疗取得成功。减少单糖含量高的饮食,如白面粉和调制好的马铃薯,增加植物蛋白和多糖的食用,这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高。