老年痴呆相信很多人以对它不陌生,老年痴呆给老年人带来很大的困扰,相对老年痴呆的诊断非常重要,一旦出现失误,就会致使治疗的失败,加重老年痴呆的病情,老年痴呆的诊断是患者家人需要清楚的,在此,我们来了解一下老年痴呆的诊断有哪些依据。
目录
1什么是老年痴呆
老年痴呆是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑 (sp),神经原纤维结(nft)等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年病前期痴呆,或早老性痴呆,多有同病家族史,病情发展较快,颞叶及顶叶病变较显著,常有失语和失用。
只有当阿尔茨海默病患者死亡之后才能诊断出他们患有此病,因为只有对大脑中中神经细胞的损失情况和衰退情况(脑组织的减少情况或者萎缩情况)进行 检查后才能对这种病做出诊断。我们可以在阿尔茨海默病患者的大脑中发现衰老的色斑(神经细胞丧失或者蜡状的沉淀物,学名为淀粉状蛋白)。它们通常位于靠近大脑中被认为是控制记忆和更高的认知过程(比如自我感知,解决问题和推理能力) 的区域。
在所有受到痴呆症影响的人中,有近50%的人患有阿尔茨海默症。当痴呆症患者的年龄超过85岁时,这个比例将增长到70%。阿尔茨海默病是渐进性的,衰退性的。虽然这种病在任何年龄都能出现,但是通常在60~70之间出现。当人们被诊断出患有该病时,通常还能活5~10年,然而新的研究显示这种病的存活率正在不断下降,目前,患上该病之后大约还能存活3.3年。
2导致老年痴呆有哪些引起病因
一、饮食因素铝的过量摄入。很多研究人员发现老年性痴呆症患者的脑中含有过量的铝。而铝的摄入与使用铝制品有一定关系,如铝壶、铝锅、铝勺、牙膏袋等。生活中避免不必要的铝接触是很必要的。另外茶叶中发现有铝,但茶叶中的铝不易被人体吸收,会很快被排出体外,但如果在茶叶中加柠檬,柠檬酸会将铝转化为易被人体吸收的铝盐,而被身体吸收。
锌、镁等离子缺乏研究者发现,此类患者脑中锌、镁等含量很低。锌可以防止铅和其他有毒金属沉淀,而这种沉淀物会形成本病;镁能帮助减缓与防止随年龄增长所发生的脑细胞退化。
二、其他原因疾病。常见的脑血管疾病在发病后,大脑一些局部供血供氧不良,而加速其退化。另外脑外伤和内分泌疾病,也是造成老年性痴呆的直接原因。
三、遗传因素。据估计有15%的老年痴呆症可能由遗传基因导致。
四、情绪抑郁长期的不良心境也能使一些人出现痴呆病症,在生活中若仔细观察那些长期情绪抑郁的老年人,大多反应较迟钝,久而久之即会出现痴呆现象。
3?诊断老年痴呆有新依据
瑞典科研人员最近在医学杂志《柳叶刀》上报告说,脑脊髓液中存在的某种生物标记可用来诊断早期阿尔茨海默氏症。
阿尔茨海默氏症,又称早老性痴呆症,是一种能引起不可逆性精神障碍的脑衰竭性疾病。目前尚无治愈这种病症的方法,但专家认为,越早诊断出病情,越有利于延缓疾病发展。全球目前约有1200万阿尔茨海默氏症患者。
瑞典哥德堡市的萨尔格伦斯卡大学附属医院研究人员,抽取了137名存在轻微认知损伤老年人的脑脊髓液和39名健康志愿者的脑脊髓液。在4到5年的跟踪访问中,42%存在轻微认知损伤的老人患上阿尔茨海默氏症,15%患上其他类型痴呆症。
研究人员发现,这些老人的脑脊髓液中,如果T生物标记浓度异常,则患上阿尔茨海默氏症的几率大大升高。
研究人员卡伊?布伦诺说:“使用这些生物标记,我们就可以确认阿尔茨海默氏症患者的病情。尽管他们只是出现轻微记忆问题,我们也可以很早就检测出来。”
研究人员说,这种生物标记也许可以和临床检查、脑成像检查及认知检查结合在一起,以尽早确诊阿尔茨海默氏症。
4老年痴呆发生后有哪些护理措施
慢性脑供血不足多由脑动脉硬化所致,建议控制血脂、体重、血压。合理膳食,饮食要清淡,不油腻,多吃蔬菜、粗粮,控制高热量、高脂肪饮食,戒烟限酒,坚持运动,少量醋、干红葡萄酒可起抗氧化作用,延缓动脉硬化的发生。减少脂肪摄入量。
少吃动物脂肪,如猪油、肥猪肉、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等,这类食物饱含和脂肪酸过多,脂肪易沉在血管壁上,增加血粘度,促进胆固醇的吸收和肝胆固醇合成,促甘油三酯及胆固醇升高,加速血粘度,促血栓形成。限胆固醇摄入量,忌食胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鱿鱼等。
减少碳水化合物摄入量,不要吃过多糖和甜食,尤其血糖高的病人,更应少吃碳水化合物高的饮食,如白薯、土豆、藕等,应多吃粗粮、燕麦、豆类,这类食物中有纤维素,可降血脂。
多食富有维生素食物,无机盐和纤维素食物,鲜果和蔬菜。因鲜果及蔬菜含有大量维生素C、钾、镁元素。维生素C可调节胆固醇代谢,防止动脉硬化发展。
蛋白海味不可少,饮食中缺乏蛋白质,同样会发生血管硬化,蛋白质用于供应身体必需氨基酸。饮去脂牛奶。海产品如海带、海鱼多含有丰富的碘、铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸,被公认为大脑营养剂、血液稀释剂,具有降胆固醇、防止动脉硬化、减少脑部供血不足。
限盐的摄入量。因钠会进入血管壁,使其增厚,血压升高,造成血管壁损伤,加重动脉硬化。特别是脑供血不足兼有高血压者,每日盐应逐渐减至6g以下。普通啤酒瓶盖去掉胶垫后一平盖食盐约为6g。保持一颗平静的心:少想事、心平静,不必为得不到的东西烦恼或怨天尤人,珍惜你所拥有的一切,宽容他人。多与他人交流生活乐趣,减少思虑,避免心火气盛。
保持良好睡眠。俗话说:睡的香,才健康,睡得好,大脑好。睡前可听些轻音乐,喝一杯冷酸奶,利于睡眠。要坚持午睡,有益于保护大脑血供,头脑清醒。要会健康用脑。平时看电视、报纸、学习上网,参加一些文体活动,如唱歌、跳舞、书法等活动,可增强脑的思维,避免情绪激动和过度疲劳。
坚持运动,如快走、慢跑、散步、打球、打太极拳、练剑等,要掌握活动应量力而行,循序渐进,坚持才能持久受益的原则。
5老年痴呆食疗方法
1、扁豆米粥
组成:扁豆20克,粳米50克。
用法:扁豆洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。
功效:补脾益气。
主治:老年痴呆,属心脾两虚型,思虑过度,面唇色淡,气弱少言,头晕心悸,纳差者。
2、龙眼肉米粥
组成:龙眼肉30克,粳米50克。
用法:龙眼肉洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。
功效:补益心脾。
主治:老年痴呆,属心脾两虚型,思虑过度,食少心悸,头晕、面色不华者。
3、肥羊肉汤
组成:肥羊肉50克。
用法:肥羊肉洗净,切小块,开水浸泡1小时,去浮沫,加葱、姜、黄酒,急火煮开2分钟,改文火煨1小时,分次食用。
功效:补益心脾。
主治:老年痴呆症,属心脾两虚型,思虑过度,纳差心悸,气短少言者。
4、泥鳅炖豆腐
组成:泥鳅50克,豆腐200克。
用法:泥鳅活杀,去内脏,洗净,切成小段,置碗中,加豆腐、黄酒、葱、姜,隔水清炖30分钟,分次食用。
功效:补心益气,健脾。
主治:老年痴呆,属心脾两虚型,思虑过度,纳差心悸,气短少言,周身乏力者。
5、银耳瘦肉米粥
组成:银耳20克,瘦肉50克,粳米50克。
用法:银耳洗净备用,猪瘦肉洗净,切成丝状。银耳、肉丝同置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。
功效:滋阴补虚。
主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,足下热痛,耳鸣耳聋,腰膝酸软盗汗者。
6、杞子炒肉丝
组成:杞子20克,猪瘦肉50克。
用法:杞子洗净备用,猪瘦肉洗净,切成丝状。起油锅,杞子、肉丝同炒,加黄酒。食盐、味精,调味后即可食用。
功效:滋阴益肾。
主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,耳聋耳鸣,五心烦热、腰膝酸软者。
7、山药炖乳鸽
组成:山药20克,杞子20克,乳鸽1只。
用法:山药洗净,切成片,杞子洗净,乳鸽活杀,去毛去内脏,切成小块。山药、杞子、乳鸽同置锅中,加黄酒、葱、姜,隔水清炖30分钟,分次食用。
功效:补肾益精。
主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,足下热痛,耳鸣耳聋、头晕乏力,盗汗,口干者
8、松子仁米粥
组成:松子仁20克,粳米50克。
用法:松子去壳留仁,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。
功效:滋补肝肾。
主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,足底发热,耳鸣耳聋,盗汗口苦者。
9、山药羊肉羹
组成:山药30克,羊肉50克。
用法:山药洗净,切成丝状,羊肉洗净,切成丝状,开水浸泡1小时,去浮沫,捞起。山药、羊肉同置锅中,加清水200毫升,急火煮开3分钟,去浮沫,加黄酒、葱、姜、食盐,改文火煮煎20分钟,加蒜粉,调味成羹,分次食用。
功效:滋补肝肾。
主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,耳聋耳鸣,腰膝乏力,头晕盗汗者。