肩周炎康复治疗方法

肩关节周围粘连的康复锻炼是一个漫长的过程，必须打“持久战”，其治疗原则就是：活动、活动再活动!只有持之以恒的主动锻炼，才能把肩关节黏连的软组织一点一点的松解开来。此锻炼方法，分准备动作和正式动作，两组动作结合在一起，强度由轻到重，活动范围由小到大，可以很好的锻炼肩关节的活动度，增强肩胛带肌及上肢肌肉的力量。

目录 肩周炎需要治疗手术吗 肩周炎康复治疗方法 肩周炎前期怎么治疗呢 预防肩周炎的锻炼方法 肩周炎口服药有哪些

1肩周炎需要治疗手术吗

　　肩关节周围炎虽然大多可自愈，但病程可长达一年半到三年。时间越长，痛苦越大，因此，只有积极治疗，才能最大限度地减轻病人的痛苦。其治疗主要是针对关节疼痛、关节僵直及功能障碍。

　　(1)药物治疗 一般可用布洛芬、双氯芬酸钠(扶他林)、双氯灭痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等药物。部分病人可局部注射醋酸氢化考的松或醋酸曲安奈德、得宝松、利美达松等，但多数认为，一年内不能使用3—4次以上，更不可以连续使用。

　　(2)理疗、推拿、针灸、拔火罐等。

　　(3)功能锻炼。

　　由于肩关节疼痛而不敢活动肩部，从而使肩关节囊粘连越来越重，直至关节僵直，活动严重受到限制。治疗中，应在镇痛的基础上，积极采用医疗体育和手法治疗，最大限度地恢复肩关节功能。功能锻炼应经常、适当，尽最大可能活动肩关节。下面介绍几种锻炼方法，简便易行，每日可做2—3次，每次做15—30分钟。

　　①面壁爬墙 面对墙壁，双手或单手沿墙面缓缓向上爬升，使上肢尽量举高，然后缓缓回到原处，反复数次。

　　②两足站立，与肩同宽，目视前方，呼吸均匀，两手攥紧，抱绕后脑;两肘拉开，与身体并行;两肘收拢，似挟头部，动作缓慢，周而复始连续做30余次。

　　③体后拉手 双手放在背后，由健侧手握住患肢腕部，渐渐向上拉，反复进行。

　　④单手压臂 两足似弓步。若右肩患病，右脚在前，离桌尺余;左足在后，下肢伸直。右手放在桌上，左手掌按压右肩，利用身体向下向后摆动，开始压10余次，以后逐渐增加。

2肩周炎康复治疗方法

　　目前， “肩周炎”的诊断用法比较混乱，大体上有三个含义：一是肩疼，诊断不清，也就是说“废纸篓”诊断，一个不求甚解的诊断，这在目前的国内还比较普遍。二是指引起肩功能障碍的疼痛症候群，即广义的“肩周炎”，目前应用已越来越少，而被更准确的诊断名词所代替。包括：肩袖撕裂、钙化性冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱腱鞘炎、喙突或喙肱韧带炎、冻结肩、肩锁关节炎、肩胛上神经卡压症、肩峰下撞击症等具体定位、定性名词。第三是特指“冻结肩”(Frozen Shoulder)。

　　“冻结肩”的确切病因尚不清楚，可能与自身免疫反应或内分泌失调有关。如临床上发现很多人合并有糖尿病，且血糖控制不佳。一般病人感觉可能无任何原因。只要使肩关节不动或少动，久之都可能发生此病。由于关节缺乏活动，致使局部代谢障碍，血液及淋巴的循环阻滞，结果在关节的周围如关节囊、肩袖、二头肌腱、喙肱韧带都发生退行性变化、渗出及纤维化，结果极大地限制肩关节的活动。本病在五十岁前后是高发年龄，故又称“五十肩”，中医称“凝肩”或“漏肩风”。其主要症状是肩部疼痛，夜间尤其明显。肩关节前屈、外展、内外旋均会有明显的限制。时间长了可以出现三角肌萎缩，病人多出现抬臂、洗脸、梳头、系扣等生活功能障碍。

　　好吧，病情介绍了，下面就是如何治疗了。因为我在临床上发现绝大多数来看病的患者都经过了不恰当的治疗，如仅仅大量的靠止痛药治疗，找别人使劲按摩、使劲掰，一味的用热水热疗等等。实际上，他们都错过了最好的治疗机会。最好的机会就在刚刚发病的时候，往往通过合理的休息和冰敷治疗可以得到很快的完全性康复。而实际上来门诊的患者一般都很晚，病程一般都超过3个月了。这样治疗就只能通过较长时间的科学康复才能得到了。如何才是科学的康复呢?下面给大家简单介绍一下：

　　原则：一般肩周炎治疗“三部曲”：

　　1、热敷：温度在40度左右即可，热毛巾不如热水袋更容易控制温度。每次20-30分钟就足够了。它可以适当的促进局部血液循环，有助于下一步的肩关节功能锻炼;

　　2、肩关节功能锻炼：患者最多见的肩关节功能缺陷是外展(抬肩)、外旋和内旋(转肩)等。所以锻炼的内容方法也主要是围绕欠缺的功能进行的。

　　动作主要有以下几个：

　　A：弯腰转肩

　　B：手指爬墙

　　C：正常一侧肩和手帮助拉拽患侧的手和肩。

　　主要包括两个动作：内收(在胸前)和内旋(在背后)

3肩周炎前期怎么治疗呢

　　中医现代灸法治疗

　　功夫。是传统灸法的延伸，是中医传统灸法与现代综合科技的完美结合。通过“灸疗” 、“热疗” 、“药疗”， “三效合一”的作用机理，使用方便，促进局部血液循环，改善周围组织营养，不通过人体的内脏，而是从皮肤直接渗透直达病灶，疗效好，是现代绿色疗法。“药之不及，针之不到，必须灸之”，非常准确地阐明了灸疗的不可替代性。灸法，是借助纯阳热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的传导，打通经脉，调节脏腑的阴阳平衡，增强新陈代谢，活化细胞，以达到治病的目的。

　　中医综合方法

　　1.中药以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。

　　2.拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。

　　3.刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。

　　每周可刮1～2次。

　　4.针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1～1.5寸针灸针，用75%酒精棉球消毒皮肤，刺入穴位，留针20～30分钟。每日1次。两周为1疗程。

　　5.理疗 选用超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

4预防肩周炎的锻炼方法

　　患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，每次10分钟，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。对于轻度肩周炎患者紧靠坚持功能锻炼就可以治愈。每天晨起按以下方式锻炼，坚持至少3个月，不愈者坚持更长时间，可以长期这样锻炼，对于治疗和预防肩周炎都有好处。

　　1:弯腰晃肩法

　　弯腰伸臂，做肩关节环转运动，动作由小到大，由慢到快。

　　2:爬墙运动

　　面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。

　　3:体后拉手

　　双手向后，由健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行。

　　4:外旋锻炼

　　背靠墙而立，握拳屈肘，手臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。

　　5:双肩内收外展运动

　　双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。

　　6:甩手锻炼

　　患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。

5肩周炎口服药有哪些

　　肩周炎常用药物有哪些?虽然肩周炎出现后，即使治好了也容易复发，其实只在肩周炎的病情还不太严重的时候，只要采用一些外用的药物，就可以把肩周炎治好。那么，肩周炎常用药物有哪些?

　　治疗肩周炎需要用到哪些外用药

　　处方：草乌、一支蒿、独蒜、川芎、黄芪、鸡血藤、桂枝、三角枫、八角枫、威灵仙、叶上花、叶下花、千年健、木通、杜仲、过江花、四块瓦、四方木、花椒、没药、乳香、狗骨、蜂房、毒蛇2～3条、酒50公斤或医用酒精10公斤。

　　使用方法：将以上药浸于10公斤酒中泡半个月后，方可使用，用棉签浸药液涂于患处。

　　注意事项：此药方不可擦于皮肤伤口部位，只限于外用，不可内服。用后洗手，以免中毒。

　　肩周炎的早期症状

　　疼痛是最早的肩周炎的早期症状。在发病初期，疼痛往往较轻，常常因为天气变化或劳累而诱发疼痛，慢慢会逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。

　　在出现肩周炎之前，患者一般均有肩部受伤史或持续的肩部疼痛和关节功能下降的病史。据统计，约有1/5的病人曾经有肩部或上肢的轻微外伤。因此，肩周炎的起病较为隐匿，逐渐才发展为关节僵硬，这是肩周炎的早期症状之一。

温馨提示：
生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。