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腿动脉硬化的治疗方法?

腿动脉硬化可能大多数人都没有听说过吧。也可能只是在电视报纸上看到过,也不了解到底是什么个意思吧。其实说简单点动脉硬化就是动脉的一种非炎症性的病变。可能每个腿动脉硬化的病人症状多少会有点区别。那么对于腿动脉硬化的该怎么治疗你们知道吗?下面为大家简单的介绍一下。

目录 动脉硬化的检查 腿动脉硬化的治疗方法 动脉硬化的并发症 动脉硬化病因 动脉硬化诊断鉴别

1动脉硬化的检查

  1.实验室检查

  本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL增高,HDL降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

  2.血液流变学检查

  往往血黏滞度增高,血小板活性可增高。

  3.X线检查

  除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。

  4.多普勒超声检查

  有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

  5.血管内超声和血管镜检查

  则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

  6.放射性核素检查

  有助于了解心脑肾组织的血供情况。

  7.超声心动图检查

  心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

  8.动脉硬化检测

  宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化,再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。

  9.其他

  肢体电阻抗图,脑电阻抗图,以及脑电图脑X线,电脑化X线,或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

2腿动脉硬化的治疗方法

  下肢动脉硬化症可分三期。第一期:走一段路以后小腿觉得乏力,肌肉疼痛、酸胀,休息后好转,可以继续走路。此期,患者不当一回事,医生如果缺乏经验,常误认为年老、脑血管病、腰腿痛、缺钙等而误诊。第二期:患者下肢重度发凉、麻木,不活动时足趾也疼痛,夜间疼痛加重。第三期:小腿溃疡或脚趾发黑坏死,此期,面临截肢。

  治疗下肢动脉硬化是很难的,重在预防,一旦发生硬化,最好控制在笫一期,否则到第二期手术治疗十分痛苦,到第三期只能截肢,甚至失去自理能力。

  按摩下肢是下肢动脉硬化患者常用的治疗方法,能改善下肢血液循环,具有疏经活络、散瘀止痛的作用,需长期坚持。

  防止下肢动脉硬化的按摩练习

  1.先用两手掌握住左侧大腿根部,将全身力量通过肩臂贯彻于双手,开始从大腿根部向下按摩到脚踝处。

  2.再从脚踝处往上按摩到大腿根部位置,一下一上为一次,反复进行25--35次。

  3.换右下肢重复以上练习。

  要领

  按摩时要用力,反复练习。

  你还可以这样做

  ◆血管体操

  1.仰卧在床上5分钟后,右侧下肢立即垂于床边。

  2.然后做膝关节、踝关节的伸屈动作2分钟。

  3.换另一侧做伸屈动作2分钟。

  4.重复2--3次。

3动脉硬化的并发症

  冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。

  脑动脉硬化,可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段:神经衰弱(常有头晕,头昏,头痛,耳鸣,嗜睡,记忆力减退,易疲劳),情感异常(情绪易激动,缺乏自制力,随着病情的加重,会逐渐变得表情淡漠,对周围事物缺乏兴趣),判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力,想象力降低,处理问题要靠别人协助)。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳,痴呆,癫痫样痉挛发作,脑中风。

  肾动脉粥样硬化,常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。

  肠系膜动脉粥样硬化,可表现为饱餐后腹痛便血等症状。

  下肢动脉粥样硬化,早期症状主要表现为间歇性跛行,休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。

4动脉硬化病因

  发病原因

  动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重,发病,男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一,动脉硬化的原因中最重要的是高血压,高血脂症,抽烟三大危险因子,其他肥胖,糖尿病,运动不足,紧张状态,高龄,家族病史,脾气暴躁等都有关系。

  高血压(25%):

  高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄,血压不控制,心肌梗塞发生率约提高2~3倍,脑中风则约4倍。

  缺少运动(20%):

  运动可以增加高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外,避免过剩胆固醇沉积在血管内壁,此外,运动可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压,消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少,肌肉比重增加,而减轻体重,因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。

  高脂血症(20%):

  血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块,造成动脉硬化狭窄。

  糖尿病(15%):

  糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

  抽烟(10%):

  香烟中的尼古丁,一氧化碳等会损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁会卡住胆固醇,引起血小板堆积形成脂肪斑块,同时,抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量。

  肥胖(5%):

  肥胖或体重过重的人,心脏负荷加重,血脂肪不正常的机率也较高,因而增加粥状动脉硬化风险,肥胖,易促发高血压,糖尿病,高血脂症,胰岛素阻抵抗症候群。

  过大压力:人会因为压力而增加肾上腺素的分泌,于是引起血压升高,心跳加快,伤害动脉血管内壁。

  家族史:指的是基因上的因素,使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传,其原因仍未明,有的是严重高胆固醇血症,迭积在血液中,进而促发动脉硬化发生,有的是早发性高血压,或是容易发生血栓等。

5动脉硬化诊断鉴别

  本病发展到相当程度,尤其有器官明显病变时诊断并不困难,但早期诊断很不容易,年长病人如检查发现血脂增高,动脉造影发现血管狭窄性病变,有利于诊断本病。

  鉴别诊断

  主动脉粥样硬化引起的主动脉变化和主动脉瘤,须与梅毒性主动脉炎和主动脉瘤以及纵隔肿瘤相鉴别,冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛和心肌梗塞,须与其他冠状动脉病变所引起者相鉴别,心肌纤维化须与其他心脏病特别是心肌病相鉴别,脑动脉粥样硬化所引起的脑血管意外,需与其他原因引起的脑血管意外相鉴别,肾动脉粥样硬化所引起的高血压,须与其他原因的高血压相鉴别,肾动脉血栓形成须与肾结石相鉴别,四肢动脉粥样硬化所产生的症状,须与其他病因的动脉病变所引起者相鉴别。

  临床上还需对本病不同的发展过程进行鉴别,可分为四期:

  1、无症状期或隐匿期:其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。

  2、缺血期:症状由于血管狭窄,器官缺血而产生。

  3、坏死期:由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。

  4、硬化期:长期缺血,器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状。

  不少病人不经过坏死期而进入硬化期,而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。

  按受累动脉部位的不同,本病有下列类别:

  1、主动脉及其主要分枝粥样硬化。

  2、冠状动脉粥样硬化。

  3、脑动脉粥样硬化。

  4、肾动脉粥样硬化。

  5、肠系膜动脉粥样硬化。

  6、四肢动脉粥样硬化等。

标签:内科,心血管内科,

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