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?老年人尿路感染有哪些症状

老年人是非常容易出现尿路感染的情况的,比较典型的症状表现就是尿急、尿频,甚至是高热伴寒战、白细胞增高的病症。并且,不同造成尿路感染的病因不同,症状表现也是不同的,我们必须针对性的进行认识。那么,老年人尿路感染有哪些症状?下面咱们就来详细看看吧。

目录 尿路感染治疗原则 ?老年人尿路感染有哪些症状 尿路感染的护理方式 引发尿路感染的几大起因 生活中如何预防尿路感染

1尿路感染治疗原则

  尿路感染的治疗原则包括反复发作配合中药巩固治疗,如银花泌炎灵片等首先按常见病原茵给予敏感抗生素。治疗前行尿培养,然后根据药敏结果及时调整用药。尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。

  尿路感染的治疗原则还体现在疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。避免滥用抗生素,特别是避免使用肾毒性药物。必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者,应予以矫正或做相应处理。加强机体免疫功能。

2?老年人尿路感染有哪些症状

  (一)尿道刺激症状不典型

  除急性下泌尿系感染患者外,老年人泌尿系感染患者大多数没有单行的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,所以仅凭泌尿道刺激症状很难及时发现老年人尿道感染。无泌尿系感染的老年人也可出现尿频、尿失禁等症状,而诊断为泌尿系感染的老年患者中只有约1/3左右有较典型的急性尿道刺激症状。

  (二)无症状除和非特异性症状增多

  无症状是指没有排尿困难、尿频、尿痛、新近尿失禁、发烧等症状,血液检查白细胞升高也不明显,但尿液标本有105/ml的菌落。这一方面是由于老年人机体免疫能力低下,对感染的反应差,另一方面多是由于老年人经常存在多种疾病,其他疾病的症状可能会掩盖泌尿系感染的全身及局部症状。

  (三)反复发作脓、菌尿检出率低

  老年人由于泌尿道的局部及全身的免疫能力减退,老年男性存在不同成为的排尿不畅,这些都使老年人的泌尿系感染多有反复发作。脓尿有助于尿路感染的诊断,但由于易致白细胞解体的低渗尿和分解尿素成为氨的变形杆菌和葡萄球菌所致泌尿系感染在老年人多见,使脓尿、菌尿检查率低。尿液中的细菌能将硝酸盐转变成亚硝酸盐,测定尿中的亚硝酸盐可提供一种快速的半定量细菌检测方法。该实验具有很高的敏感性和特异性,缺点是无法确定细菌的种类。

  老年人尿路感染的诊断主要基于病史和尿液化验结果。但老年人的尿液化验结果往往和症状不一致,综合分析判断才能不至于误诊漏诊,对于反复发作的泌尿系感染则要查明有无原发疾病的存在。

3尿路感染的护理方式

  1、及时排尿:这是属于尿路感染的预防措施之一,排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。

  2、避免污染:引起尿路感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下,它寄生在肠道里,并不引起尿路感染的病症,但如果由肛门进入尿道口,就会导致尿道发炎。所以大便后用干净的卫生纸擦拭,要按从前往后的顺序,以免污染阴道口。因此,这也是属于尿路感染的预防措施。

  3、补充维生素C:维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以,尿路感染的预防可以多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料。

4引发尿路感染的几大起因

  1、女性患有尿路感染的原因主要是由于招致上行感染,经期、更年期、性交时更易发生。尿道口畸形或尿道口附近有感染病灶如尿道旁腺炎、阴道炎这些也是尿路感染的原因。

  2、女性泌尿生殖系统结构的特殊性,女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。因此,女性应增强自我保护意识。这是引起尿路感染的因素之一。

  3、血行感染,细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散。

  4、上行感染,绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病。

  5、直接感染,外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是,这种情况临床上是十分罕见的。

  6、淋巴道感染,下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见,甚至于这种感染途径是否存在,目前也有争论。

  7、尿路感染的原因与医源性因素有关,如留置导尿管、造屡管、尿道扩张、前列腺穿刺活检、膀肤镜检查等操作,由于粘膜擦伤或忽视无菌观念,易引人致病菌而诱发或扩散感染,引发尿路感染的情况出现。

5生活中如何预防尿路感染

  1、不吸烟可减少刺激

  尿路感染是威胁泌尿系统健康最常见的疾病,它的发生还与吸烟、酗酒等不良生活方式密切相关。而对于得过尿路感染的人而言,不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因的软饮料,因为在尿路感染期间,这些饮品会刺激膀胱,使患者尿意频频。

  2、多喝水让小便通畅

  人们吃下的肉类、粮食等食物,最终会在血液里变成尿素、尿酸、肌酐、肌酸等“毒素”,只有经过肾脏过滤通过尿液排出人体,才能避免过量“毒素”伤及健康。由于人体每天摄入和排出的水分基本相当,因此,每天摄入1500—2000毫升水,以保证尿量非常重要。

  除了排出“毒素”,尿液还有一个重要的功能是冲刷泌尿道,这对预防尿路感染和尿路结石有重要意义。尿液需要经过输尿管、膀胱、尿道最终排出体外,正常人尿道口周围都有细菌寄居,有些细菌还可能进入膀胱,一旦数量达到一定程度,就可能引发感染。之所以多数人不会发生尿路感染,主要就是因为规律地排尿避免了细菌在泌尿道里滋生。

  3、讲卫生将病菌洗掉

  以性别来划分尿路感染人群,我们会惊讶地发现,成年女性尿路感染发生率比男性高8—10倍,半数女性在她们的一生中有过尿路感染。女性之所以高发尿路感染,首先是因为她们特殊的身体结构。女性尿道口在会阴部附近,尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽,长度仅为3—5厘米,因此细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。同时,尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵。因此,女性朋友在生活中一定要注意三点:

  (1)勤洗内衣。

  (2)解手后,用卫生纸从前往后擦拭。

  (3)性生活后及时清洗。

  4、别久坐助增强体质

  在肠道,大肠杆菌是“正常居民”,一旦它们到了泌尿道就可能引起炎症。研究显示,80%尿路感染由大肠杆菌引起。久坐的坏习惯会使外阴局部长时间处于潮湿闷热的状态,细菌繁殖加快,这在潮热的天气或环境里尤其明显。因此,长时间坐着工作的人,最好穿着宽松衣服,内裤以全棉为佳,不宜过小或太紧。很多女性朋友习惯穿着人造化纤材质的内裤,这种材料透气性较差,容易使局部温度升高,导致细菌繁生,像现在市场上卖的那种丁字裤最好不要穿。此外,还应注意不要久坐在能发热的地方(如平地、单车、摩托车座等)。

  “久坐工作族”要养成多喝水、勤排尿的习惯。上班前最好先排一次尿,无论是工作、学习还是开会期间,选择一个“中场休息”时间,“方便”一下。在憋了一段时间的尿之后,除了尽快将膀胱排空外,最好的方法就是再补充大量的水分,多小便几次,这对膀胱来说有冲洗的作用,可以避免膀胱内细菌的繁殖。

标签:内科,肾内科,尿路感染,

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