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胃反流食管病是如何引起

胃反流食管病是很多人都很常见的一种疾病,这个是跟人们现在的饮食习惯有很大的影响,如果经常喝酒,或者是暴饮暴食的习惯,那么就会患上这样的疾病,这个疾病对人们的身体危害是很大的,如果控制不好,那么人们就会经常出现反酸的现象,反酸现象是很难受的,但是很多人得病的时候都不知道自己是怎么来的,那么胃反流食管疾病到底是如何引起的?我们一起来了解一下吧。

目录 胃食管反流病的治疗方法都有哪些 胃反流食管病是如何引起的 胃食管反流病的临床症状表现 怎样才能避免胃食管反流病的发生 通过哪些检查可以诊断出胃食管反流病

1胃食管反流病的治疗方法都有哪些

  胃食管反流病指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。该病严重影响着患者的身心健康,因此患者在确诊后还需尽早治疗,以免引起严重的并发症。

  应用胆碱能激动剂(如乌拉胆碱25mg,每日3次;胃复安10mg,餐前30分钟和临睡前口服;西沙比利10mg,每日4次,注意:西沙比利与其他药物严重的相互作用的危险)以增加括约肌压力。H+ -K+ ATP酶抑制剂奥美拉唑(20mg/d,连续4~8周)或兰索拉唑(30mg/d,连续4~8周)是促进消化性食管炎快速愈合的最有效药物。奥美拉唑已被获准长期应用于腐蚀性食管炎再复发的预防。

  治疗胃食管反流病的中药方:

  (1)栀子汤

  处方组成:栀子14克、大黄4克、牡丹皮10克、苏梗10克、降香6克、白芍15克、枳壳8克、代赭石30克、竹茹12克、阿胶18克、白芨6克(研末冲服)、海螵蛸5克(研末冲服),每日1剂,水煎2次,取汁300ML。分2次卧位徐徐服之。3周为一疗程,1疗程后评定疗效。

  主治:返流性食管炎,胸骨下灼热疼痛,平卧或弯腰俯拾时加剧,咽下困难,恶心呕吐,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。

  (2)公英白芨膏

  处方组成:蒲公英210克、白芨70克、三七35克(研极粉末)、鸡子5枚(取清)、蜂蜜100克。先将蒲公英、白芨水煎2次,每次煮沸1小时,去渣,共取汁1000ML,过滤静置,取上清液置锅中,慢火蒸发浓缩至100ML,得清膏侯凉。然后将三 七、蛋清、蜂蜜加水混匀,即得煎膏,装瓶备用。上述剂量为每人份7日量。

  服法:服药前,先饮少量温水以冲洗食管,然后平卧床上缓缓咽下煎膏,每日3至6次,7天为一疗程,服药其间忌食油炸、辛辣食物,食后再用温水以冲洗食管。

2胃反流食管病是如何引起的

  胃肠反流性食管炎的发病原因与食管或者是胃部手术有一定的关系,比如说有的人做了胃部切除手术之后可以导致胃里面的盐酸,胃蛋白酶等物质经过反流而刺激到食管粘膜,从而引起食管粘膜病变而发病。

  人类的一些呕吐物往往具有很强的酸性,这些酸性的物质在人呕吐的时候可以侵犯到人的食管粘膜,这种呕吐物刺激食管粘膜而导致的食管炎也可以叫做胃肠反流性食管炎。特别是有些人因为慢性的胃炎而长期反吐的病人最容易发生胃肠反流性食管炎。

  发生胃肠反流性食管炎的另一个重要因素就是饮食不当,比如说有些食物具很强的刺激性,经过直接食用就可以刺激人的食管粘膜而导致食管粘膜灼伤发生炎症。这些食物包括了白酒,香烟,咖啡,巧克力,可乐等。

  注意事项:

  发生胃肠反流性食管炎还有一些患者自身的内在因素,比如一些患者身体的胃肠道激素过量,特别是胰泌素过量,胰高血糖素过量,肠抑胃肋过量等,这些物质的过量会导致胃部内容物反流而引发胃肠反流性食管炎。

  当自己对待这个疾病的时候要及时的做治疗,而治疗疾病要多给自己吃点清淡的食物,避免自己在得病的时候给自己吃一些辛辣刺激的食物,还有酸性的食物,这样的食物对肠胃疾病的伤害是很大的,而面对疾病做治疗还要避免给自己的肠胃造成一些伤害,如果伤害到自己肠胃的话对疾病的影响就大了。

3胃食管反流病的临床症状表现

  1、呕吐;

  2、反流性食管炎:烧灼感;咽下疼痛;③呕血和便血;

  3、Barrette食管:即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状卜皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌。溃疡往往较深可发生食管气管瘘;部分患者可出现精神、神经症状。

4怎样才能避免胃食管反流病的发生

  少喝酸性饮料,以防引起食管下端括约肌张力下降,预防胃食管反流病,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。减少脂肪摄入,脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。增加蛋白质摄入,刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等,这样可以有效的预防胃食管反流病疾病。

  减少进食量,饱食易导致食管下部括约肌松弛以及胃食管反流病。进食应细嚼慢咽,少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。饮食宜少刺激性,少吃巧克力,烹调少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。胃食管反流病患者应注意减轻症状和预防并发症,生活方式及饮食很重要,首先要戒烟戒酒,少食多餐,饭后不要很快去睡觉,最好2~3小时后再休息,睡觉时应抬高床头30度左右,肥胖的病人要配合减肥等。同时少吃酸性的食物和甜食,像水果等甜食对胃的刺激相当大,是最容易引起胃食管反流病的。当然可以选择吗丁啉、西咪替丁等西药,或服用香砂养胃丸、木香顺气丸、加味保和丸、养胃舒胶囊等中成药。

  忌酒戒烟,烟草中的尼古丁可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,从而加重胃食管反流病。酒会刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流病的原因之一。尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣等。

5通过哪些检查可以诊断出胃食管反流病

  胆红素监测:近年研究发现胃食管反流病病人的症状和并发症与十二指肠内容物反流有关,十二指肠胃食管反流的反流物含有胰蛋白酶、溶血卵磷脂和胆酸,这些物质若与胃内容(蛋白酶、盐酸)混合,被认为能加重对食管黏膜的损害。

  食管测压:食管压力测定可以在抗反流手术前获知有关食管体部和LES运动异常的信息,外科医生可以根据测压结果来选择手术方法。

  内镜检查:内镜检查是观察食管内膜损伤,确立糜烂性食管炎和Barrett食管诊断最好的方法。对可疑胃食管反流病的病人内镜检查成为首选方法,病人有烧心、反酸症状者,内镜可以在45%~60%的病人中显示出糜烂性食管炎;另一部分胃食管反流病病人则可能有非糜烂性食管炎,如食管黏膜水肿、充血或正常表现。内镜检查能提示胃食管反流病病人的预后和内科药物治疗结果,对制定长期治疗计划有帮助。

  病理学检查:胃食管反流病的组织病理学诊断标准是鳞状上皮的基底细胞层厚度增加,正常占上皮厚度的10%(从5%~14%),如超过15%,表明存在反流性炎症。

  食管黏膜活检:食管黏膜活检和细胞学检查对评价胃食管反流病病人的价值有限,除非对Barrett食管和疑有癌变时,镜下表现疑为Barrett食管,则应系统地进行检查以除外分化不良和癌。病人还应采用内镜随诊,每1~2年1次,这是目前对Barrett食管的常规处理方法。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,胆汁返流性胃炎,

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