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双下肢动脉硬化的症状有哪些?

双下肢硬化的这种情况其实大部分都是发生在中年人还有老年人身上的,而且跟平时的生活习惯有很大的关系,像是吸烟喝酒这种习惯。而且在最近的几年里面这种情况发生得越来越多了,不得不让人重视起来。那么这种病有着什么样的症状呢?我们一起来看一看下面的介绍吧。

目录 动脉硬化的原因 双下肢动脉硬化的症状有哪些 动脉硬化的并发症 动脉硬化的检查 动脉硬化诊断鉴别

1动脉硬化的原因

  1.主要原因

  引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。

  2.营养成因

  (1)胆固醇

  大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物,是动脉硬化发生的主要原因。血液中胆固醇含量过多,是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。

  (2)油脂饮食

  日常饮食中,一般都含有一定量的油脂,如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取,就会使过多油脂沉积于血管壁上,诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。

2双下肢动脉硬化的症状有哪些

  第一、双下肢乏力、怕冷发凉、间歇性跛行,男性患者常表现阴茎不能勃起。股动脉以下动脉搏动常减弱或消失。可出现皮肤温度降低、皮肤苍白等表现。如不及时治疗,病情会进行性加重,出现肢体坏疽。病变部位:可能是腹主动脉分叉处闭塞。

  第二、间歇性跛行引起疼痛的部位主要在臀部、大腿内侧及腰部疼痛,股动脉搏动减弱或消失,温降低,趾甲生长缓慢,足汗减少。病变部位:髂骨动脉闭塞。

  第三、小腿部肌肉供血不足,间歇性跛行痛点在小腿部,足部怕冷发凉、皮肤干燥,腘动脉以下动脉搏动减弱或消失。病变部位:股腘动脉闭塞。

  第四、间歇性跛行、足温偏低,足背动脉或胫后动脉搏动消失。病变部位:胫前和胫后动脉闭塞。

  第五、如果足趾苍白、青紫,夜间疼痛不能安静睡眠,病变缺血严重,即将足部坏死、溃烂。属Ⅱ期缺血,应马上住院治疗。第六、足部怕冷。疼痛剧烈,出现坏死、溃烂,治疗难度大,截肢率高。

3动脉硬化的并发症

  冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。

  脑动脉硬化,可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段:神经衰弱(常有头晕,头昏,头痛,耳鸣,嗜睡,记忆力减退,易疲劳),情感异常(情绪易激动,缺乏自制力,随着病情的加重,会逐渐变得表情淡漠,对周围事物缺乏兴趣),判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力,想象力降低,处理问题要靠别人协助)。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳,痴呆,癫痫样痉挛发作,脑中风。

  肾动脉粥样硬化,常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。

  肠系膜动脉粥样硬化,可表现为饱餐后腹痛便血等症状。

  下肢动脉粥样硬化,早期症状主要表现为间歇性跛行,休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。

4动脉硬化的检查

  1、实验室检查:

  本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL胆固醇增高,HDL胆固醇降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

  2、血液流变学检查往往示血粘滞度增高,血小板活性可增高。

  3、X线检查除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位,范围和程度,有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。

  4、多普勒超声检查,有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

  5、血管内超声和血管镜检查则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

  6、放射性核素检查有助于了解脑,心,肾组织的血供情况。

  7、超声心动图检查,心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

  8、其它:肢体电阻抗图,脑电阻抗图以及脑电图,脑X线,电脑化X线或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

5动脉硬化诊断鉴别

  本病发展到相当程度,尤其有器官明显病变时诊断并不困难,但早期诊断很不容易,年长病人如检查发现血脂增高,动脉造影发现血管狭窄性病变,有利于诊断本病。

  鉴别诊断

  主动脉粥样硬化引起的主动脉变化和主动脉瘤,须与梅毒性主动脉炎和主动脉瘤以及纵隔肿瘤相鉴别,冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛和心肌梗塞,须与其他冠状动脉病变所引起者相鉴别,心肌纤维化须与其他心脏病特别是心肌病相鉴别,脑动脉粥样硬化所引起的脑血管意外,需与其他原因引起的脑血管意外相鉴别,肾动脉粥样硬化所引起的高血压,须与其他原因的高血压相鉴别,肾动脉血栓形成须与肾结石相鉴别,四肢动脉粥样硬化所产生的症状,须与其他病因的动脉病变所引起者相鉴别。

  临床上还需对本病不同的发展过程进行鉴别,可分为四期:

  1、无症状期或隐匿期:其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。

  2、缺血期:症状由于血管狭窄,器官缺血而产生。

  3、坏死期:由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。

  4、硬化期:长期缺血,器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状。

  不少病人不经过坏死期而进入硬化期,而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。

  按受累动脉部位的不同,本病有下列类别:

  1、主动脉及其主要分枝粥样硬化。

  2、冠状动脉粥样硬化。

  3、脑动脉粥样硬化。

  4、肾动脉粥样硬化。

  5、肠系膜动脉粥样硬化。

  6、四肢动脉粥样硬化等。

标签:内科,心血管内科,

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