腺性淋巴瘤的诊断

我们在每个人身体都是有淋巴的，淋巴看不见摸不着，不过呢，一旦淋巴出现了问题，我们自己的身体也会遭受到连累，我们的淋巴从一开始的发炎一直转变成了淋巴瘤，这就是由于平时不注意所导致的一种主要因素，那么腺性淋巴瘤的诊断有哪些？请看下面详细的介绍。

目录 淋巴瘤如何进行骨穿 腺性淋巴瘤的诊断 淋巴瘤患者有哪些临床表现 淋巴瘤是怎么引起的 淋巴瘤如何预防

1淋巴瘤如何进行骨穿

　　医生确定给病人做骨穿后，大致按以下几个步骤操作：

　　(1) 选取穿刺部位：常用的穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨。髂前上棘和髂后上棘是骨盆两侧边缘向外突出的部位，因为该两处距皮肤表面较近，骨面较宽较 平，其中含髓量较丰富，所以常被选作穿刺部位。胸骨也具有宽、平、距体表较近的特点，但因其两侧及后方是纵隔及胸腔内的肺、心脏等关键部位，所以操作时需 要注意防止穿刺针滑向两侧，且针不能太长。

　　(2) 消毒：病人姿势依选定穿刺部位而定。若选髂后上棘应俯卧;选髂前上棘或胸骨则仰卧;也可侧卧来做髂前或髂后上棘的穿刺。医生先进行皮肤消毒，一般在以穿 刺点为中心的直径10厘米以上的区域用碘酊自内向外擦一遍，然后用75%酒精擦两遍，随后铺上无菌洞巾。

　　(3) 麻醉：一般选2%普鲁卡因或1%利多卡因作局部麻醉。先用麻醉药注一个皮丘，然后将注射针头插入皮下直至骨膜，将麻药注在骨膜上。骨膜麻醉的好坏是穿刺 时是否疼痛的关键，注药时应当在穿刺点周围1厘米～1.5厘米范围内多注几个点，以便使这个范围内的骨膜充分麻醉，从而减少穿刺时的痛苦。

　　(4) 穿刺：视病人皮下组织厚度将穿刺针针头调至适当长度固定，一般为2厘米～3厘米，如选胸骨穿刺，则针的长度以不超过1.5厘米为宜。操作者左手绷紧患者 皮肤，右手执穿刺针，边转边进，待觉出落空感时(有时落空感并不明显)，即表明针头已进入骨髓腔。

　　(5) 抽取：针头进入骨髓腔后，拔出针心，接上注射器抽吸骨髓。操作中注意抽吸时动作要快，抽吸骨髓液的量不宜超过0.2毫升，抽吸过多可使骨髓液中混入血液而使骨髓液稀释，影响检查结果。骨髓抽出时，病人可能出现瞬间酸痛感。

　　(6) 拔针、涂片、消毒：抽出骨髓后，应迅速拔出针头，将骨髓液注在玻片上，动作过慢可能导致骨髓液凝固。随后由助手在一旁涂片，操作者再次以碘酊消毒穿刺点 及其周围皮肤，若穿刺点针眼出血较多，应以棉签或纱布按压片刻，再覆上干净纱布，胶布固定。至此，骨穿完毕。

2腺性淋巴瘤的诊断

　　本病需与肌上皮涎腺炎、恶性混合瘤、腺泡细胞癌、黏液表皮样癌、腺样囊腺癌、未分化癌等区别。

　　特别是黏膜相关性淋巴瘤与肌上皮涎腺炎的区别较困难，后者常被误诊为“假性淋巴瘤”，免疫组化和流式细胞仪对区别二者是有帮助的，大多数恶性淋巴瘤可显示异常的免疫表型和免疫球蛋白轻链限制，分子遗传学分析可显示免疫球蛋白基因重排为单克隆性。

3淋巴瘤患者有哪些临床表现

　　包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡;咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位;鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤;胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。

　　有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热;恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现;腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。

　　胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴 瘤常见侵犯部位;皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于NHL;骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病，多属疾病晚期表现之一，绝大多数为NHL。

4淋巴瘤是怎么引起的

　　1.免疫功能低下如艾滋病、器官移植、类风湿性关节炎等;

　　2.病毒感染如HTLV、HIV、EB病毒等;

　　3.化学致癌物如农药和染发剂等;

　　4.其他如放射线暴露和霍其金病治疗后等;

　　5.长期的饮食结构，生活习惯等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能迅速下降，引起肾虚，肝肾同源，肾虚肝亦虚，进而引起身体代谢循环变慢，血气凝滞，身体产生大量的酸性垃圾。这时一些内源性疾病就会出现，大量酸性垃圾在淋巴组织细胞系统里堆积，这时组织细胞就会癌变。

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5淋巴瘤如何预防

　　1.注意气候变化，预防和积极治疗病毒感染

　　2.密切注意浅表肿大的淋巴结的变化，对于家族成员中有类似疾病患者，更应高度警惕

　　3.加强身体锻炼，提高机体的免疫力与抗病能力

　　4.积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病，如慢性淋巴结炎，自体免疫性疾病等

　　5.对于浅表的病变，应注意皮肤清洁，避免不必要的损伤或刺激.

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温馨提示：
饮食调理上，要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。