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一般腰椎间盘突出症能打球吗

腰椎间盘突出是我们现在社会比较常见的一种疾病,很多人群都患有不同程度的腰椎间盘突出,腰椎间盘突出与我们的生活习惯有着非常重要的关系,一般患者的最初症状表现为腰疼,严重的臀部也会有疼痛感,腰椎间盘突出患者能打球吗?这对一个运动爱好者来说是一个比较关心的问题。下面为大家简单的介绍一下。

目录 腰椎盘突出的危害 一般腰椎间盘突出症能打球吗 腰椎盘突出是什么原因引起的 腰椎间盘突出日常预防 腰椎间盘突出诊断鉴别

1腰椎盘突出的危害

  1、腰椎不稳

  在进行腰椎间盘突出的切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动。

  2、感染

  是较为严重的腰椎间盘突出的危害表现,尤其是椎间隙感染给腰椎间盘突出患者带来的痛苦很大,恢复时间长。

  3、血管损伤和脏器损伤

  血管损伤主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。腰椎间盘突出的症状摘除时,单纯脏器损伤少见,几乎均是血管损伤时伴有其他脏器损伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。

  4、可致瘫痪

  腰椎间盘突出症可导致高位截瘫,这种类型的病人虽然只占腰椎间盘突出症总数的10%,但发生截瘫的比例较高,所以应引起大家的注意。高位截瘫是大家都不想发生的,因为那样会对我们的身体造成极大伤害,同时也会影响我们的心理健康,让我们丧失劳动力,甚至是丧失对生活的希望,所以说一定要尽力避免。

2一般腰椎间盘突出症能打球吗

  腰椎是脊柱各部分中活动多、范围大、活动方式较为复杂的一部分。而且,腰椎要承担上半身的重量,长期弯腰劳动,腰椎将承受更大的负荷。 如不注意保护,反复的慢性劳损易使腰椎的椎间盘出现退行性变化,这是发生腰腿痛的主要原因。

  腰椎间盘突出症的早期症状仅在劳累后出现腰部的酸痛或酸胀,休息后可恢复。严重时,可因疼痛导致脊柱活动受限,有沿坐骨神经传导至小腿外侧、足背或足趾的放射痛,影响基本的日常生活。

  腰突急性期禁止运动

  经常会有患者问,得了腰椎间盘突出是否能进行体育运动。专家称,这要视病人的病情来定。一般来说,在腰椎间盘突出症的急性发作期(一般指急性疼痛2周内),一定要卧硬板床休息,并适当采取相对的治疗措施,绝对禁止进行体育锻炼的,在缓解期,或仅有轻微症状是病人可适当参加体育锻炼,但要确保缓慢进行,控制运动量,避免剧烈运动。

  对抗性篮球赛最好不参加

  腰椎间盘突出的病人适当进行运动时可以促进腰部血液循环的,加强腰背肌的力量,使腰椎稳定性增加,加强腰背肌的力量。腰椎间盘突出的病人不要选择腰部活动度较大的运动种类,如体操举重这类腰部负重较大的运动。篮球、足球、羽毛球等运动也是比较激烈的,对于有对抗性质的篮球赛对腰部的要求尤为增加,所以一般不会建议参加的此类比赛性质的篮球赛。可以选较为悠闲的篮球运动如自由投篮等。

3腰椎盘突出是什么原因引起的

  1、腰椎间盘的退行性改变

  髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

  2、损伤

  长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

  3、诱发因素

  在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

  4、椎间盘自身解剖因素弱点

  椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

  5、腰骶先天异常

  包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

  6、遗传因素

  腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

4腰椎间盘突出日常预防

  一、加强锻炼,强身健体

  腰突症的基本病因是腰椎间盘退变,腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼,骨骼和腰背肌就会坚强有力,神经系统反应就会敏捷,于是在从事各种活动中,动作才会准确、协调,腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷,延缓腰椎间盘的退行性变,从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异,因地制宜,如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。

  二、保持正确的劳动姿势

  正确的姿势不但可以提高劳动效率,而且能防止腰部肌肉劳损,延缓椎间盘退变,从而有效预防腰突症。

  下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势:

  站立劳动者:髋、膝关节微屈,以15度左右为宜,自然收腹,双侧臀部肌肉向内收缩,使骨盆前倾,腰椎变直。

  坐位工作者:调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸,上腰椎与靠背椅贴近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,应能托住双侧大腿为宜。

  因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等):保持下腰部伸直,两足分开与肩平行,使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部,然后屈髋下蹲,再用力伸直髋、膝关节,挺腰将重物搬起;集体抬动重物时,要挺胸直腰,先屈髋下蹲,然后同时托起重物。

  三、做好劳动保护、改善劳动条件

  经常弯腰劳动者或挑重物者,可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用,平时要解下,否则可导致腰部力量减弱,甚至腰肌萎缩,反而产生腰背痛。

  无论什么劳动,什么职业,在某个固定姿势下,劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作,要定期更换姿势,使疲劳的肌肉得到休息。

  汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动,久而久之,腰椎间盘承受的压力增加,易引起椎间盘退变,导致椎间盘突出。所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅,注意坐位的正确,避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。

  风寒湿的侵扰,可使机体免疫功能降低,小血管收缩和肌肉痉挛,引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛,可导致椎间盘内压力升高,诱发腰突症。因此,无论是在生产劳动中,还是日常生活中,都要避免风寒湿的侵扰。

  妇女在妊娠期和哺乳期,由于内分泌的改变,下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛,下腰椎负荷增大,椎间盘内压升高,容易发生腰突症。因此,在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。

5腰椎间盘突出诊断鉴别

  诊断

  对典型病例的诊断,一般多无困难,尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。但对于非典型者,或是椎体型、中央型等病例,则易于误诊,应注意防止。

  一、一般病例的诊断

  1、详细的病史。

  2、仔细而全面的体格检查,并应包括神经系统检查。

  3、腰部的一般症状。

  4、特殊体征。

  5、腰椎X线平片及其他拍片。

  6、酌情选用磁共振、CT、超声波检查及肌电图检查等。

  7、非不得已,一般不宜选用脊髓造影;椎间盘造影因易将诊断引入歧途,原则上不采用。

  二、特殊类型椎间盘突(脱)出症的诊断

  1、中央型:临床上并非少见,但易与马尾处脊髓肿瘤相混淆。其诊断要点除前述各项外,主要依据以下特点:

  具有马尾神经受累症状:包括双下肢的感觉、运动功能及膀胱、直肠功能障碍。

  站立时及白天症状明显,卧床时及夜晚症状缓解(与脊髓肿瘤相反)。

  腰椎穿刺:显示奎氏试验多属通畅或不完全性梗阻,脑脊液检查蛋白定量多正常(而肿瘤则多呈现完全性梗阻及蛋白含量增高等)。

  MRI检查:一般多需行磁共振或CT检查,均有阳性发现。

  2、椎体型(前缘型)腰椎间盘突出症:根据下述特点进行确诊:

  临床症状:与腰椎间盘病(盘源性腰痛)相似,以腰背酸痛为主,垂直加压有加重感;一般无根性症状。

  X线片显示典型所见:前缘型于侧位X线片上见椎体前缘有一三角形骨块;正中型则显示Schmorl结节样改变。

  CT及磁共振检查:有助于本型的确诊,应常规检查。

  3、高位腰椎间盘突(脱)出症:指腰3以上椎节,即腰1~2和腰2~3者,其发生率约占全部病例的1%~3%。对其诊断主要依据:

  高位腰脊神经根受累症状:包括股四头肌无力、萎缩,大腿前方(达膝部)疼痛、麻木以及膝跳反射障碍等,在所有病例中,此组症状约占60%~80%。

  腰部症状:80%以上病例出现腰部症状,并于相应椎节的棘突处有叩击痛及传导痛。半数以上病例于椎旁有压痛。

  截瘫症状:少见,约10%的病例可突然发生下肢截瘫症状。因其后果严重,必须重视。

  坐骨神经症状:约20%的病例出现,主要因腰3~4椎节的脊神经受波及所致。

  其他:一般多按常规行磁共振或CT检查进行确诊,并应注意与脊髓肿瘤的鉴别。

  4、腰椎椎间盘病(盘源性腰痛):近年来发现其并非少见,好发于腰椎椎管矢状径较宽的病例,其病理特点是椎节退变严重,具有损伤性关节炎的特征,但少有刺激或压迫神经根者。临床上主要表现为:

  腰痛:又称为椎间盘源性腰痛,一般不伴有下肢坐骨神经症状,其机制系椎节退变后对局部窦椎神经的刺激与压迫所致,病理性代谢产物亦参与其中。碎裂、后突的髓核可随着腰部活动而使症状加剧,尤其是过度前屈和仰伸时;垂直加压试验可使疼痛加剧。

  腰椎不稳:在动力性腰椎X线平片上可清晰地显示腰椎椎节的梯形变,并在临床上表现为腰部活动受限,但却少有下肢神经症状。

  影像学检查:主要显示腰椎椎节损伤性关节炎特征,尤以CT及MRI检查更为明显。早期MRI-T2加权像显示后纤维环有高信号区(high-intensity zone,HIZ)。但其椎管矢状径大多较宽,少有根性受压征。

  好发椎节:以腰4~5椎节最为多见,其次为腰5~骶1,腰3~4以上甚为少见。

  其他:指对多椎节椎间盘突出、最外侧型突出及青少年或高龄椎间盘突出等临床较少见者,如能注意检查,并按常规行磁共振等特殊检查,一般均可确诊。

  三、定位诊断 通过病史与细致的体检不仅能作出腰椎间盘突(脱)出症的诊断,而且基本上能够作出定位诊断。这主要是根据不同神经根在受突出椎间盘组织压迫下所产生的特有的定位症状和体征。95%以上的腰椎间盘突出症发生在腰4~5或腰5~骶1椎间隙,压迫腰5或骶1神经根,主要产生坐骨神经痛的各种症状;另有1%~2%腰椎间盘突出发生在腰3~4椎间隙,压迫腰4神经根,可出现股神经痛症状。

  鉴别诊断

  根据患者根性痛的性质、特点、部位及影响因素等与其他相似疾患进行鉴别。如此,则不至于将诊断引入歧途。当然,对个别特殊类型者,再另作辨认。有关根性痛、干性痛与丛性痛三者的鉴别:

  1、屈颈试验阳性,可能是椎管内病变。

  2、棘突及棘突旁压痛及叩痛,以椎管内病变多见。

  3、以环跳穴压痛为主而不伴有腰部及股神经压痛者,多为坐骨神经出口狭窄症。

  4、下腰部叩诊有舒适感的女性,多为妇科疾患。

  5、股神经出口部压痛,以盆腔内病变居多。

  以上数项可在短短数分钟内完成,加上感觉区测试、足底麻木区判定以及膝、踝反射检查等,一般均可在10min内结束,并为三者的鉴别提供依据,其可信率在90%以上。再辅以肛门指诊、妇科会诊、X线摄片、各种化验及治疗试验等,一般不难鉴别。对下腰部症状明显并伴有锥体束征阳性者,应考虑为颈腰综合征。

  掌握三者的鉴别是对每位矫形外科和神经科医师的基本要求,均需重视。否则,盲目依靠高、精、尖等现代技术,势必反使诊断工作复杂化,此在临床上不乏先例。

标签:外科,骨科,脊髓脊柱外科,腰椎病,

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