起居调摄又称起居养生,即通过科学合理的生活方式来达到促进健康、治疗疾病目的的一种自我调养方法。生活无规律、饮食失调、不良的习惯等,不仅是导致便秘发生的重要因素,也直接影响着便秘的治疗和康复。因此,重视生活起居的调摄,消除日常生活中的不良习惯,是促进便秘患者顺利康复的重要手段。起居调摄有利于改善便秘,我们一起来看看吧。
目录
1便秘诊断和鉴别诊断
便秘鉴别诊断
对于便秘诊并不困难,由于便秘的病因较多,因此应区别便秘是由何种原因引起。常见的病因有:习惯性便秘、神经系统病变、结肠肿瘤等,急性便秘多由于急性感染或由肠梗阻引起。
(一)习惯性便秘
病史中一般有偏食、不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯或自幼未养成按时排便的习惯、厕所不方便或工作环境对排便不便、情绪紧张对习惯性便秘也有影响,体格检查x线造影或肠镜检查未发现器质性病变可诊断为习惯性便秘。
(二)肠易激综合征
肠易激综合征临床上有三种表现类型:①结肠痉挛主要引起慢性腹痛和便秘;②慢性间断性无痛性水泻;③便秘与腹泻交替伴有便秘的肠易激综合征的临床特征有:①慢性腹痛伴便秘或腹泻便秘交替出现;②患者在乙状结肠区常有间歇性腹绞痛在排气或排便后缓解;③体格检查可在左下腹们及充满粪便和痉挛的乙状结肠有轻压痛肛门指检直肠壶腹部无粪块;④患者常伴烧心,腹胀,腰、背酸痛,软弱无力,头晕,心悸等症状。
诊断要点:①具有上述临床特点;②x线钡剂造影或肠镜检查无阳性发现或仅有乙状结肠痉挛;除外其他原因引起的便秘;③在左下腹们及肿块应与结肠癌相鉴别采用灌肠或其他方法令患者排便排便后肿块消失其肿块为干结的粪便。
(三)泻药性肠病
泻药性肠病是指患者由于便秘或直肠肛门病变造成排便困难患者为了排便通畅开始应用泻药长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病。
诊断要点:①患者有因便秘或排便困难长期频繁应用泻药史;②除外内分泌直肠肛门等器质性便秘可考虑为泻药性肠病如没有服药史不能诊断泻药性肠病。
(四)大肠癌
大肠癌包括结肠和直肠癌有资料表明大肠癌l/3以上在直肠,2/3的癌肿在直肠和乙状结肠。
1.主要临床特点①大肠癌的早期症状不明显排便习惯的改变如便秘或腹泻或两者交替可能是大肠癌的早期表现;②便血尤其是排便后出血是大肠癌常见的症状;③可有腹部持续性的隐痛便秘与里急后重常同时存在;④浸润型大肠癌易发生肠梗阻;⑤腹部检查和肛门指检有时可触及肿物。
2.诊断依据①40岁以上的患者有以上的临床表现;②便潜血持续阳性而无胃病证据;③腹部检查沿结肠部或直肛检查发现肿块1④癌胚抗原可升高但无特异性;⑤钡剂造影及肠镜检查是诊断结肠癌的重要手段。
2起居调摄有利于改善便秘
《内经》中说:“起居有常,不妄劳作。”良好的生活习惯有助于保持消化系统功能的平衡、协调,有利于胃肠正常的蠕动,是保持大便顺畅的基本条件。
在日常生活中,若能保持规律的生活起居,坚持适当的运动锻炼,重视日常饮食的调养,养成定时排便的习惯,对纠正便秘,促使便秘患者顺利康复将大有帮助。
?坚持适当的运动锻炼
?运动锻炼对消除腹胀、心烦急躁等自觉症状,保持大便顺畅大有好处。便秘患者可根据自己的工作、身体条件,选择适宜自己的运动项目进行锻炼,并长期坚持。
?习惯性便秘、老年性便秘在临床中较为常见,其中绝大多数便秘者为脑力劳动者,他们没有运动锻炼的时间或经常运动的习惯,要鼓励与引导他们。适宜便秘者运动锻炼的方法较多,以健身性和放松性项目为好,简单易行的有跑步、跳绳、太极拳、广播操、仰卧起坐及八段锦、五禽戏等。锻炼时要做到姿势正确,呼吸柔和,力戒急躁,要掌握好运动量。使秘患者可根据自己的体力情况安的时间,通常每日锻炼1~2次,每次10~30分钟,可选择在早晨、下午4~5时进行,若能坚持在每次大便前进行运动锻炼,效果更好。
3女性便秘的原因是什么
1、妊娠期胎儿的影响:女性在妊娠期因胎儿增大,压迫直肠,使直肠肛门的静脉回流发生障碍,妊娠期盆底肌肉松弛,也易引起该病。
2、生理解剖上的差别:女性子宫在盆腔内挤压直肠,使直肠的弯曲度增大,大便通过比男性慢,因而女性容易发生便秘。
3、女性生殖器官的特点:女性肛门前方是阴道,附近肌肉薄弱,加之妇女生理原因的特殊性也易致病。女性便秘如不及时治疗,毒素长期堆积在体内,会导致肥胖、导致色斑丛生,而且还会诱发肛裂、痔疮更多疾病,所以女性便秘一定要及时检查治疗。
4便秘的症状有哪些
多数慢性便秘患者仅表现为排便困难,粪便干结,数天甚至1周才排便一次,排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感,部分病人诉口苦,食欲减退,腹胀,下腹不适,排气多或有头晕,头痛,疲乏等神经官能症状,但一般都不重,急性者则在原有规则的排便习惯下,无特别的原因,于短期内发生便秘,尤其中老年人应特别注意直肠和结肠的癌肿,伴有剧烈腹痛,呕吐或便血者,则应考虑急性肠道阻塞引起的便秘,一般体检常可在降结肠或乙状结肠部位触及痉挛的肠管或粪块,但在排便后则消失,肠梗阻者则常有腹胀,腹痛,肠型及肠蠕动波。
便秘在人群中的患病率高达27%,但只有一小部分便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂,患者常有许多苦恼,便秘严重时会影响生活质量。
便秘常表现为:便意少,便次也少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便,排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。
由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会,认为便秘不是病,不用治疗,但实际上便秘的危害很大。便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊,作进一步检查。
查看详情>>5便秘的检查项目有哪些
1、粪便检查 应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便,由于常伴直肠炎症及肛门损伤,粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时,应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者,粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液,但黏液中极少有红细胞、白细胞。
2、直肠指检 应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等。
3、X线钡剂灌肠检查及腹部平片 X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。
4、结肠镜检查 结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如结肠、直肠癌,肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助,结合活组织病理检查,可获得确诊。
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