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?老年人便秘饮食调节与生活护理

便秘是老年人最常见的消化系统障碍。据估计大约1/4老年人常受其苦。它虽然不是一种疾病,但是常给老年人的日常生活带来思想负担和痛苦,甚至影响睡眠与饮食。每日排便次数减少,毒素易被吸收,因而预防便秘,对防止疾病的发生起着重要作用。?老年人便秘饮食调节与生活护理方法有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 老年便秘的症状分型 ?老年人便秘饮食调节与生活护理 老年便秘的专业用药治疗 老年便秘的预防措施有哪些 引起老年便秘的病因有哪些

1老年便秘的症状分型

  (1)慢传输型便秘:是由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,或由于左半结肠的不协调运动而引起。其特征为排便次数减少 (每周排便少于1次),少便意,粪质坚硬,因而排便困难;肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠传输 时间延长;缺乏出口梗阻型的证据,如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。

  (2)出口梗阻型便秘:是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见,其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现:排便费 力、不尽感或下坠感,排便量少,有便意或缺乏便意;肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便,用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩;全胃肠或结肠传输时 间显示正常,多数标记物可潴留在直肠内;肛门直肠测压显示,用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并 存在慢传输型便秘。

2?老年人便秘饮食调节与生活护理

  1.选用富含粗纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等。粗纤维可增加食物残渣,刺激肠壁,促进肠道蠕动,使粪便易于排出。

  2.多吃产气的食物,如豆类、薯类、马铃薯、萝卜、洋葱、豆芽、韭菜等食物,可刺激肠蠕动,缩短食物通过肠道的时间,促进排便。

  3.多选用润肠通便的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶、洋粉等食物,使粪便变软,便于排泄。

  4.选用富含维生素B的食物,如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉、内脏等食物,可促进肠蠕动,帮助排便。

  5芝麻油、花生油、玉米油、菜籽油、豆油等植物油,不仅有润肠的作用,还可以分解产生脂肪酸,有刺激肠蠕动的作用,利于排便。

  6.每天要有充分的饮水量,至少8-10杯,晨起饮一杯淡盐水或冷开水,能刺激肠蠕动增加,起到软化粪便的作用。

  7.忌用强烈调味品及饮料,如辣椒、芥末、胡椒、浓茶,咖啡等食品。

3老年便秘的专业用药治疗

  (1)盐性轻泻剂:如硫酸镁、磷酸钠,由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻。此类泻剂可引起水电解质紊乱,不宜长期使用,对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便。有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。

  (2)润滑剂:液状石蜡(石蜡油)能软化粪便,可以口服或灌肠,适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后,避免费力排便,对药物性便秘无效。长期使用会影响脂溶性维生素A、D、E、K之吸收,餐间服用较合适,避免睡前服用,以免吸入肺内引起脂性肺炎。

  (3)刺激性泻剂:此类药物有果导、番泻叶、卵叶车前草种子/卵叶车前子过壳/番泻果实(舒立通)、大黄碳酸氢钠(大黄苏打)。它们刺激结肠蠕动,6~12h即有排便作用,但会产生腹痛、水电解质紊乱等不良反应。长期使用可丧失蛋白质而软弱无力,因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠(cathartic colon)。此类制剂含有蒽醌,长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病,为一种良性和可恢复的病变。

4老年便秘的预防措施有哪些

  1、要养成良好的卫生习惯:老年人以慢性功能性便秘为多,平素养成定时排便习惯,有助于建立良好的排便条件反射,这样就不容易便秘。最好是每日晨起后定时排便,这样有助于排去前一天的宿便积粪,有利于身体健康。

  2、常吃含纤维素丰富的食物:纤维素可以刺激大肠蠕动,对维持正常排便有重要作用。故此,老年人的食谱中,既要营养丰富,亦要含有足够的纤维素,每日应进食含10克左右的纤维素食物。含有纤维素的食物主要有:各种各样的水果、粗制粉面、粗制大米、玉米面、韭菜、芹菜、其它新鲜蔬菜等。

  3、加强体育锻炼:适度的体育活动可加强结肠的集团运动,有助于预防便秘。老年朋友可常打太极拳,练习中华养生气功,参加适当的体力劳动,有目的地锻炼腹肌、肛提肌、膈肌等的肌力,如作俯卧撑、仰卧起座、晨起反复进行深呼吸等。

5引起老年便秘的病因有哪些

  1、高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射,引起便秘。

  2、饮食因素,老年人牙齿脱落,喜吃低渣精细的食物或少数病人图方便省事,饮食简单,缺点粗纤维使粪便体积缩小,粘滞度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而致便秘。

  3、排便习惯,有些老年人没有养成定时排便的习惯,常常忽视正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。

  4、活动减少,老年人由于某些疾病和肥胖因素,致使活动减少,特别是因病卧床乘坐轮椅的患者,因缺少运动性刺激以推动粪便的运动,往往易患便秘。

  5、老年人由于进食少,食物含热卡低,胃节陈通过时间减慢,亦可引起便秘。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,便秘,

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