乳腺癌的内分泌治疗怎么治？

说起乳腺癌疾病，相信很多人都不是陌生的，乳腺癌夺走了很多女性的生命，所以大家不得不重视疾病的治疗。乳腺癌内分泌治疗是临床中非常多见的治疗方法，但是还有不少女性对于乳腺癌内分泌治疗都没有一定的认识。要想治愈乳腺癌疾病，我们首先应该了解乳腺癌内分泌治疗，对症下药进行治疗。来看看吧。

目录 乳腺癌最怕的三个“改变” 乳腺癌的内分泌治疗怎么治 乳腺癌化疗后如何保养比较好 乳腺癌染发后会复发吗 乳腺癌与乳腺增生如何能区分

1乳腺癌最怕的三个“改变”

　　乳腺小叶增生莫敏感

　　大约10%的女性都会有乳腺小叶增生的经历，而疑问最多的就是“ 乳腺小叶增生是否会变成乳腺癌?”

　　医学上来说，乳腺小叶增生并不是一种疾病，而是乳腺的一种生理性变化。在绝经期之前，乳腺受卵巢分泌的雌激素和孕激素的调控，会有周期性的胀痛。 雌激素会使乳腺的腺体、腺管增生，而孕激素会促使它退出、复旧，所以乳腺每个月受雌激素、孕激素调控会有增生和复旧的过程。

　　然而，内分泌还会受身体的其他状况，如疲劳、心理状态、工作劳累等因素影响而发生改变，使机体的内分泌环境发生变化。所以，可能上个周期复旧还没有完全过去，下个周期的增生就已经到来了。同时，也有一些其他的刺激因素可使乳腺细胞不定期、不规则地增生。

　　不少乳腺小叶增生患者都会过度恐慌，担惊受怕。事实上，乳腺小叶增生是不需要治疗的，其癌变率也很小。如果在月经来潮前后乳房有胀痛或有块样感觉，应到医院检查以确诊。而 35岁以上伴有乳腺小叶增生的患者应定期每年到医院做钼靶检查，以及早发现、及早治疗。

　　晚婚晚育女性莫轻视

　　根据乳腺癌的流行病学调查显示， 单身、40岁以上未婚未孕或生育年龄大于30岁的女性，是乳腺癌的高危人群，其乳腺癌的发病率明显高于正常婚育的女性。女性怀孕之后，孕激素增加，可对抗雌激素过分活跃，而雌激素的活性对乳腺癌的发生起重要作用。

　　乳腺癌的早期筛查项目因人而宜。40岁以下的女性由于其乳腺组织致密，X线对其穿透力不够，很难借助X线查出病灶。因此，这类高危人群可将乳房 B超检查作为自身早期乳腺癌筛查的首选项目。20岁以上的女性，应该每个月进行一次自我检查。

　　对于40周岁以上的女性，应每1～2年进行一次 乳腺钼靶检查。乳腺钼靶检查可以在乳腺癌患者还未有任何“蛛丝马迹”之时，就准确地检测到病灶。许多患者就是凭借这一早期筛查利器，第一时间发现了手触摸不到的很小的乳腺癌肿，为治疗赢得了宝贵的时间。

　　“3个改变”,防治乳腺癌

　　1、改变饮食习惯,建立合理膳食结构

　　对女性而言,雌激素可谓一把双刃剑,它既可以使女性变得更有“女人味”,但当其水平一直处于高位时也可致乳腺癌等多种疾病的发生。饮食的多元化在为我们餐桌“添色”的同时,高糖分、高脂肪、高热量食物的大量摄入,将会改变女性体内的内分泌环境,加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激作用,从而增加罹患乳腺癌的概率。

　　目前已经证实, 脂肪摄入量与绝经后妇女乳腺癌的发生有着密切关系,包括含植物雌激素的食物如蜂蜜、蜂王浆,以及含动物雌激素的食物如动物内脏等,长期摄入这些食物,会引起体内激素水平的失衡,导致乳腺癌的发生。

　　为此,我们建议女性在日常饮食中,多吃 胡萝卜、海带和紫菜等食物。胡萝卜中的胡萝卜素被人体吸收后,能转化成维生素A,可维持人体上皮组织的正常结构和功能,阻止致癌物质的侵犯。而海带和紫菜中含有大量碘,能促使卵巢滤泡黄体化,使内分泌失调得到调整,降低女性患乳腺增生的风险。

　　2、改变生活环境,创造绿色宜居环境

　　环境因素和乳腺癌的发病率也有着密切关系,在日常生活中,我们要努力改善生活环境,创造绿色宜居环境,这将有助于预防乳腺癌。

　　① “三废”污染物中存在大量的烃类、二英类化合物,这些化合物有强烈的致癌作用,可诱发癌症。

　　② 汽车排放尾气中的苯、食物经过高温处理后形成的 丙烯酰胺以及用于橡胶、家具、衣服、厨具防粘涂层的全氟辛酸等,都会在一定程度上诱发癌症。

　　③另外, 家用杀虫剂主要成分为拟除虫菊酯,这种药物具有较强的雌激素活性,长期使用会导致女性激素不平衡,同时,拟除虫菊酯还能促进癌细胞的增殖。所以,应尽量少使用杀虫剂。

　　3、改变观念,保乳手术不是埋下转移祸根

　　相对于乳腺癌的切除治疗,绝大部分患者不愿意进行保乳治疗,她们认为“只有切干净了,才不会复发”。实际上, 保乳手术后通过一个阶段的适度放疗,治疗效果已经与乳房全切根治术相当,保乳手术并不会埋下癌细胞转移祸根。

　　手术中,医生进行全乳切除时,保留了大部分正常的乳房皮肤和乳房下皱褶,以确保重建乳房达到最佳的美容效果。而重建乳房的组织可以采用自体组织,也可以采用乳房假体植入。带血管蒂或游离的腹直肌皮瓣(利用下腹部多余的皮肤、脂肪组织)不仅是最理想的自体组织,还可以达到腹部减肥的目的。

　　当然,下腹部会有一条较长的手术疤痕,适用于已经生育的患者,而曾经有过腹部手术史,特别是腹部抽脂美容手术史的患者不适合采用这样的皮瓣。背阔肌皮瓣加乳房假体植入物也是一种重建乳房的常用方法,适合比较年轻、还希望生育的患者,或者是比较瘦弱、腹部没有多余脂肪的患者。

　　保乳手术的重要意义在于,在进行乳腺癌根治的同时,进行了乳房重建,在一次麻醉和手术过程中完成,患者不会因形体变化而产生心理创伤,从而更利于患者的康复。

　　相比国外,国内临床上开展保乳手术的接受程度还比较低,为此,我们希望年轻的乳腺癌早期患者能摒弃旧观念,积极接受优化的保乳手术治疗,既可达到摘去病灶的治疗效果,又能够保持乳房外形完整,减少了心理创伤。

2乳腺癌的内分泌治疗怎么治

　　虽然乳腺癌内分泌治疗比较有效果，但是女性在治疗乳腺癌的之后，一定要选择适合自己的治疗方法。乳腺癌的发病原因有很多，多数的乳腺癌患者都不会失去生命，作为女性来说，最关键的就是要掌握最佳治疗时间，才能够保证治疗效果。

　　内分泌治疗是乳腺癌主要全身治疗手段之一。早在十九世纪末，人们已经开始应用双侧卵巢切除治疗绝经前晚期乳腺癌。二十世纪七十年代，三苯氧胺的问世成为乳腺癌内分泌药物治疗新的里程碑，九十年代第三代芳香化酶抑制剂的问世则使乳腺癌内分泌治疗进入了一个新时代。内分泌治疗对激素依赖性复发转移乳腺癌，和早期乳腺癌术后辅助治疗起到非常重要的作用，甚至可以用于高危健康妇女预防乳腺癌发生。

　　内分泌治疗是乳腺癌治疗的一种，它是通过降低和清除体内雌激素水平，阻止肿瘤的生长繁殖，达到抗肿瘤作用。最早医生认识到乳腺癌与体内雌激素水平有明显的关系，从最初的手术切除卵巢治疗到目前发展的多种治疗机理的药物治疗，这种治疗已有100多年的历史。

　　相比其它肿瘤，乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段之一。重视乳腺癌的内分泌治疗，是降低中国乳腺癌患者复发率、延长患者寿命的有效手段之一。鉴于超过半数的中国乳腺癌患者都表现为激素受体阳性，因此当前乳腺癌的内分泌治疗已经到了刻不容缓的地步。

　　在治疗乳腺癌的过程中，女性一定要重视自己的日常饮食和情绪调节，因为多数乳腺癌患者都存在心情郁闷、饮食不当的情况。乳腺癌内分泌治疗的效果不错，但是乳腺癌的患者最好在医生的指导下进行治疗，不要盲目的治疗疾病。

3乳腺癌化疗后如何保养比较好

　　1、乳腺癌化疗后口干、口渴时，可少量多次饮温开水、果汁，如西瓜汁、苹果汁等。术后1-2天，可进食流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、藕粉、麦片粥等。

　　2、应保证营养的供给，以促进身体的康复，给予易消化的含高蛋白饮食，如鸡肉、鱼虾、瘦肉、豆腐，或做成小饺子、银纯、鸡汤、鱼汤等。

　　3、可多供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。

　　4、多吃新鲜蔬菜和水果，少吃红肉(猪肉、牛肉、羊肉)，每天保持食用200-300克蔬菜，100克水果，如白菜、南瓜、大蒜、胡萝L、卷心菜、四季豆、番茄、茄子、芦笋、香菇、海参、海带、苹果、白梨、香蕉、乌梅、柑摘等。可增强抗癌能力，并能降低乳腺癌复发率。

　　5、可多进食适量糖类，补充热量。大剂量化学治疗的患者，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用，而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

　　低脂肪饮食，常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶。少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化、变质食物。常吃干果类食物，如芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等。它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸，营养价值高。

4乳腺癌染发后会复发吗

　　理发店用的染发剂都属氧化型，起着色作用的化学物品是对苯二胺，属致癌物，该物质对肝肾也有一定毒性。

　　乳腺癌染发后会复发吗?乳腺癌患者，特别是化疗后肝肾功能比正常人差，染发剂中的对苯二胺会刺激肝肾，不利于患者康复，同时还可能诱发新的恶性肿瘤，或是使乳腺癌复发、转移的机会增加。因此，不仅是乳腺癌患者，其他恶性肿瘤患者在康复期都要尽量少染发。

　　如果已染发，一定要控制在1年内不超过两次，并且尽量不要染成黑色，染发时还要避开头皮炎症或皮肤破损期，染发后要洗净残留的染发剂，减少皮肤对其吸收，避免大量摄入致癌物对苯二胺。另外，正常人长期接触对苯二胺也会增加患乳腺癌、皮肤癌、白血病、淋巴瘤、膀胱癌等恶性肿瘤的风险。

5乳腺癌与乳腺增生如何能区分

　　乳腺癌症状主要表现为：

　　1、乳房包块，乳房内长有高低不平，此肿块一般无压痛，且短期内增大明显。

　　2、橘皮样改变，这是乳腺癌的又一个突出信号。

　　3、乳头病变，位于乳头下面或附近的肿块可导致乳头凹陷或抬高，或偏向一侧，可见两侧乳头不在同一水平线上。

　　4、乳头溢液，可呈水样、浆液样或脓性，量可多可少，非持续性，间隔时间可长可短。

　　5、腋下淋巴结肿大，乳房有丰富的淋巴网，乳腺癌病人淋巴结转移率很高，最常见的为腋下淋巴结，其次为锁骨下及锁骨上淋巴结。

　　乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性。乳腺增生主要表现为乳房胀痛常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。

　　乳腺癌与乳腺增生两者均可见到乳房肿块。乳腺癌肿块活动性差，不易推动，而且一般为无痛肿块，边界不清，和月经周期无关。另外，乳腺癌可出现如橘皮征、乳头溢液等症状。

　　这两种疾病通过检查就能确诊，B超、钼靶等都可以对肿块进行描述，必要时还可以做PET-CT，这项检查对于鉴别肿块性质更有效。

温馨提示：
不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因，早发现和早治疗。