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紧张性头痛的原因

每个人都会出现头痛的情况,其中一种头痛叫紧张性头痛,导致人出现紧张性头痛的原因有很多,比如身体增重、个性特别死板保守等,紧张性头痛的原因有什么?请看下面详细的介绍。

目录 紧张性头痛与偏头痛有哪些区别 紧张性头痛的原因 头痛都有哪些类别 紧张性头痛如何鉴别诊断 紧张性头痛的治疗方法有哪些

1紧张性头痛与偏头痛有哪些区别

  头痛是神经科门诊最常见的就诊原因。我国头痛常见的两大类型是紧张性头痛和偏头痛。

  紧张性头痛又称为肌收缩性头痛。紧张性头痛常常是由于长时间精神过度紧张、劳累、焦虑,或长时间处于不良姿势,或因外伤、颈椎病等因素,导致头颈部或背部肌肉持续性收缩而引起的。临床上常有双侧颞部、头顶部或颈枕部的压紧感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。

  头痛好发于30岁以后,女性多于男性。在当前现代化都市里,人们为了适应竞争的环境,生活、工作节奏明显加快,工作压力也越来越大,因而受紧张性头痛的困扰也显得更为突出和普遍。香港今年3月份有一份调查显示60%的香港妇女有紧张性头痛。我国白领丽人由于工作紧张,竞争压力大,紧张性头痛比过去10年上升20%。

  偏头痛是多种原因引起的颅内外血管舒张和收缩功能异常所致的发作性单侧或双侧头痛为特征的疾病,临床特点为发作性头痛、自发缓解、反复发作、间歇期正常。可发生于任何年龄,20-40岁多见,女性是男性的3倍。是头痛的第二位原因,是引起患者社会工作能力丧失的主要原因之一。

2紧张性头痛的原因

  1、轻微超重

  在最近的研究中发现,有轻微超重现象的女性会比身体质量指数较低的女性患紧张性头痛的危险高35%。严重超重者的患病率达到将近80%。

  2、木鱼脑袋

  个性特别、死板、保守或者容易过于着迷于某物会使有患上紧张性头痛病的可能。如果有这些性格特点,那么就需要赶紧调整心态放松自己了。

  3、夫妻生活

  在一项调查当中,约46%的紧张性头痛患者表示性生活会引发他们的紧张性头痛。通常情况下,这是由用力过度引发的紧张性头痛(比如慢跑运动员和举重运动员经常会出现这种情况)。在前戏时有时会感觉到头部隐隐作痛,在高潮时会出现突然紧张性头痛的现象(男性较多)。但对大多数人来说,由性生活引发的紧张性头痛是无害的。

  4、突然放松

  医学博士亚历山大是纽约紧张性头痛研究中心的建立者与主任,同时也是《有关偏紧张性头痛一生不会告诉的东西》一书的合著者,他说,周末紧张性头痛或者放松型紧张性头痛会在从繁琐的工作中脱离出来的小假期中发生。

  5、油漆味道

  传统油漆散发的气味会导致紧张性头痛。许多公司意识到这一点后,都开始使用无臭、低挥发性有机化合物配方的油漆。

  6、脱水状态

  医学博士说,不必每天饮用几加仑的水来补充水分。如果人可以从蔬菜和水果中获得更多的水分,那么也会从中得到许多其他的有益成分。

  7、忘记吃饭

  知道现在大家都很忙,但是要明确的是饥饿是常见的诱发紧张性头痛的原因。

  8、多饮咖啡

  纽约神经科医学博士海朋说,少量的咖啡可以帮助缓解紧张性头痛,但是过多饮用就会引发紧张性头痛。如果咖啡因已经引起了的紧张性头痛,那么一周内饮用咖啡的时间就不要超过两天。

  9、运动量少

  最近瑞士的一项研究报告显示,不爱运动的人比经常运动的人更容易患上紧张性头痛病。每天20~30分钟的运动,每周5天,就会帮助缓解压力,促进血液的脑部供给,还会促进能使心情愉快的内啡呔在体内流动。但是值得注意的是,对一些特殊人群来说,运动可能诱发其他疾病,所以大家可以在运动前咨询一下医生。

  10、食物诱发

  一些食物可以引发紧张性头痛,如红酒、啤酒、味精、巧克力、奶酪、加工肉制品等;而另外一些食物(尤其是富含镁的食物)却可以防止紧张性头痛,如豆腐、燕麦麸、大麦、鱼油、橄榄油、瓜子、南瓜子等。

3头痛都有哪些类别

  冷饮性头痛

  有些人进食冷饮后3~5分钟会出现逐渐加剧的单侧或双侧太阳穴处搏动性头痛,持续10~20分钟后可自行缓解。这是因为口腔受冷的刺激反射性地引起颞动脉痉挛所致。

  疲劳性头痛

  全身严重倦怠,伴有头痛、肌肉酸痛、低热、抑郁、精力分散等,常持续半年之久却找不出任何器质性病变,现代医学称之为“慢性疲劳综合征”。

  微波性头痛

  微波技术越来越广泛地应用于工农业、医药、家庭、通讯以及军事等各个领域。无线电发射台、电视转播台、雷达、高压线网、电气化铁路以及微波炊具的普及,使人们对微波污染防不胜防。长期接触微波辐射,可使人出现头痛、头晕、失眠、乏力、记忆力减退、消瘦、脱发等症状。

  吸烟性头痛

  因烟雾刺激、缺氧所致。尤其是被动吸烟者,发生率可达70%。被动吸烟后30分钟可出现头痛,脱离环境后2~4小时可缓解,少数人需睡眠后方可消除。

  噪声性头痛

  城市中的车水马龙、人口拥挤嘈杂以及家用电器所发出的噪声,可造成中枢神经功能紊乱,从而出现头痛、失眠、乏力、耳鸣、胸闷等症状。女性甚至可出现月经不调、流产或早产。

  药物性头痛

  口服避孕药后常可引起头痛,另外服用扩张血管药、扩张支气管药、消炎痛、麻黄素、抗抑郁剂等药物、亦可引起头痛。

  美味性头痛又称“中国餐馆综合征”。由菜肴中的谷氨酸钠直接作用于脑部血管所引起。

  光源性头痛

  街市上闪烁夺目的各种五彩灯、照明灯、信息灯、霓虹灯以及现代舞台、歌舞厅那些令人眼花缭乱的活动光源,造成严重的光污染,不仅危害人们的视觉,而且还能干扰大脑中枢神经系统的功能,出现头痛、心烦、记忆力下降、食欲不振、注意力不集中、失眠等症状。

  竞争性头痛

  整日处于紧张状态,可使体内交感神经持续兴奋、血压升高、肌肉紧张,导致头部胀痛、头晕。调节情绪、注意劳逸结合是最有效的治疗方法。

  饥饿性头痛

  由饥饿引起反射性头部血管痉挛和随后的被动性血管扩张所致。可伴疲倦、出汗、头昏、眼花、焦虑等症状,进食后10分钟一切症状即可消失,恢复正常。

4紧张性头痛如何鉴别诊断

  1.偏头痛

  属血管性头痛常见于中青年和儿童头痛位于一侧颞额眶部,呈搏动性跳痛,常伴恶心及呕吐,为发作性头痛头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野中有盲点或偏盲等先兆也可无任何先兆即开始偏侧头痛一般历时数小时或数天而缓解极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在,以致两者难以区分。

  2.丛集性头痛

  属血管性并和下丘脑功能障碍有关。头痛位于一侧眶颞额部重者波及全头部头痛发作呈密集性剧烈且无先兆。头痛发作迅速并可突然停止发作时伴以结膜充血,流泪流涕及多汗少数出现上睑下垂每天发作数次并可在睡眠中发作每次发作历时数十分钟至数小时,并可连续数天至数周。但缓解期可长达数月至数年之久经对患者详细询问病史和发作观察不难与紧张型头痛鉴别。

  3.三叉神经痛

  是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟,每天发作数次至数十次。疼痛如刀割,烧灼或针刺样常因洗脸刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置,称为“扳机点”。本病好发于中老年人,以三叉神经第2,3支受累较多。若单纯第1支受累尤应注意和ETTH相鉴别。

  4.颅内占位性疾病引起的头痛

  此类疾病包括颅内肿瘤颅内转移癌,脑脓肿及脑寄生虫病等症。此类头痛系由于颅内压增高所致随病程进展常伴有喷射性呕吐和眼底水肿,但早期可被误诊为紧张型头痛对病程较短的头痛患者,除注意眼底改变外,仔细的神经系统检查极为重要。如发现病理反射等体征出现,常提示并非紧张型头痛而应及时采用脑CT或MRI等检查以助鉴别。

  5.颅内慢性感染引起的头痛

  此类疾病包括结核性脑膜炎真菌性脑膜炎猪囊尾蚴病(囊虫病)性脑膜炎及梅毒性脑膜炎等。这些脑膜炎均以头痛为早期症状,一般皆伴有发热,但部分不典型患者,初期只有低热而且脑膜刺激征阴性颇易误诊为紧张型头痛。

  6.自身免疫性脑膜脑炎引起的头痛

  此类疾病包括神经白塞病、Vogt-小柳-原田综合征及中枢神经系统结节病。这些疾病累及脑膜或脑主质时可引起炎性反应而出现头痛,且不一定伴有发热故易被误诊为紧张型头痛。

  7.颅内压力异常所致的头痛

  此类疾病包括颅内低压综合征良性颅内高压症及正常颅压脑积水。此类患者均以头痛为主酷似紧张型头痛颅内低压综合征多因脑脊液吸收过快或分泌减少所致失水及感染可能为其诱因良性颅内高压症常伴视力障碍。服用过量四环素或维生素A、空蝶鞍以及妊娠期可能诱发。正常颅压脑积水常见于脑外伤后或蛛网膜下隙出血,恢复期其发病原因可能和脑脊液吸收障碍有关,此类疾病可通过腰椎穿刺测量颅压以及脑CT检查以兹鉴别。

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5紧张性头痛的治疗方法有哪些

  1.药物治疗

  由于紧张型头痛的发病机制并不清楚,所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。借以减轻症状,其中主要是非类固醇性抗炎类药物(NSAID)。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药,抗抑郁药也常根据病情应用。一般多以口服方式给药,并且短期应用,以免引起药物的毒副作用。

  (1)酮洛芬 属NSAID类,除用于紧张型头痛外,也适用于肌肉和关节痛。止痛属暂时性,其作用为抑制前列腺素合成,提高细胞内cAMP,改善血小板功能。毒副作用为胃不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。

  (2)萘普生 属NSAID类。通过抑制地诺前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕、乏力及思睡。孕妇及哺乳期妇女禁用。

  (3)普罗喹宗 属NSAID类。适用于急性紧张型头痛。其药理作用包括抑制前列腺素系统,而地诺前列素(前列腺素)被认为是引起头痛的生理介质。另可抑制血小板聚集,抑制5-HT释放,降低毛细血管通透性及抑制缓激肽。毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。

  (4)阿米替林 系三环类抗抑郁药,为较早用于慢性紧张型头痛伴有抑郁症状的药物。本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药,又是5-羟色胺再摄取的抑制药。以前认为后者为本药止痛的主要途径,但近来的研究认为上述两种作用对止痛效果并无差别,并且头痛的改善是间接的,是由抗抑郁的效果所介导。毒副作用为恶心、呕吐、乏力、困倦、头昏及失眠等。有严重心脏病及青光眼者忌用。

  (5)乙哌立松 属骨骼肌松弛药,除可抑制肌张力过高并可抑制疼痛反射活动,从而改善紧张型头痛的症状。毒副作用为恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、乏力、困倦及站立不稳。有药物过敏史、肝脏疾病者慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用。

  2.非药物治疗

  物理疗法可使紧张型头痛得到改善。有学者采用的治疗方案包括四部分:

  (1)训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。

  (2)在家中练习改善头部位置和俯卧位练习,加强颈后部肌肉的动作,并在颈后部放置冰袋。

  (3)在背和肩部进行中至深部按摩2分钟。

  (4)被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分钟。

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