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新生儿胆红素高是怎么回事

新生儿直接胆红素高是怎么回事?刚出生没多久的婴儿自身免疫系统还不完善,很容易患上某些疾病,并且不易好转。很多妈妈打来电话说,体检中发现出现直接胆红素偏高的现象,询问新生儿直接胆红素高是怎么回事?对此,武汉京军肝病研究院的许静波做出了如下的几点回答。

目录 胆红素高吃什么药 新生儿胆红素高是怎么回事 检测血清胆红素有何临床意义 间接胆红素偏高 胆红素高的危害

1胆红素高吃什么药

  大家要知道,总胆红素的来源有三个方面:80%~85%来自循环中裂解的衰老红细胞,10%~l5%来自于无效造血,1%~5%来自肝内含有血红素的蛋白质。若是血清总胆红素含量偏低,其最主要原因为红细胞数量偏少,而这就会导致缺铁性贫血。

  不管是总胆红素高还是低,都会损害人体的健

  引起间接胆红素高的原因有很多,一定要到正规的医院进行详细的检查,查明是由什么原因引起的间接胆红素高,然后采取针对性治疗,间接胆红素高一般是由两种类型的疾病引起,分别是溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。溶血性黄疸病因可能是输血时血型不合,新生儿黄疸也是较为常见的情况。肝细胞性黄疸是由于肝细胞遭到损害,肝脏的代谢和能力出现障碍引起。

  间接胆红素高除了积极的接受治疗之外,还应注意饮食。间接胆红素高患者朋友饮食注意事项:饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等,含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。忌饮酒,忌过多甜食。饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复。

2新生儿胆红素高是怎么回事

  所以,不管是直接胆红素还是间接胆红素,两项中任何一个数值的升高,都会导致患者总胆红素出现偏高的现象。其中,新生的婴儿每日生成胆红素约8.8mg/kg,如果胆红素生成过多原因,胎儿处于氧分压偏低的环境,会导致红细胞数较多。当肝功能的能力不足时,会出现胆红素过高。

  当新生儿出现高胆红素症状,主要是由于胆红素产生增加(如过量输血使血红蛋白增高、溶血病、血肿),过量积累大量未结合胆红素可导致核黄疸,引起生理性高胆红素血症。同时,由于婴幼儿的肝功能发育未完善,初生的婴幼儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低,不能有效的将脂溶性间接胆红素,与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素,排泄结合胆红素的能力差,很容易出现胆汁郁积,导致胆红素偏高。

  同时,胆红素偏高,是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息,胆红素偏高本身不能说明否是具有传染性,要结合其他检查指标来确定。建议胆红素高的婴儿,进行谷丙转氨酶和谷草转氨酶检查。如果这两项升高,则需要积极治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内,胆红素高则暂时不需治疗。一切还需要听取专业医生的指导,及时的展开对症治疗。

3检测血清胆红素有何临床意义

  肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能,其中任何一种或几种功能障碍,均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况对测定肝功能,尤其是黄疸鉴别具有重要意义。胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素,正常值:总胆红素4~19μmol/l、直接胆红素0~7μmol/l,二者之差为间接胆红素。肝脏疾病时胆红素浓度明显升高,常常反映较严重的肝细胞损害。胆汁淤积性黄疸时,由于直接胆红素不能由肝细胞和胆管排出,以致血清直接胆红素明显升高,在总胆红素中所占比值升高显著;而肝细胞性黄疸时,由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍,以致血清直接胆红素/总胆红素比值升高,但升高不如胆淤积性黄疸明显;临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血、gilbert病和旁路胆红素血症。

4间接胆红素偏高

  间接胆红素偏高一般的是意味着有肝炎、肝硬化,黄等等肝部疾病,同时伴有肝细胞受损,也有可能是贫血、饮酒引起的,需要到医院接受进一步的检查,如果有间接胆红素偏高饮食上注意以下几点

  要合理安排饮食,生活要有规律,精神要愉快,注意动静结合,切勿有病乱投医滥用药。请注意以下几点:

  1、饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等,含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。

  2、宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。

  3、忌饮酒,忌过多甜食。

  4、饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复。

  间接胆红素主要是由红细胞破坏而来,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素高的常见症状就是会出现黄疸现象,它会使巩膜、皮肤、尿液、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。另外,还有食欲下降、乏力、低烧、恶心、呕吐、腹痛等肝病的症状。由于贫血引起间接的胆红素高的患者,会出现头晕、乏力、肌肉或关节痛等。

5胆红素高的危害

  体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。不管在血红素代谢的任何一个器官出现问题,都可以使总胆红素偏高,引起人体产生黄疸现象。

  总胆红素高的危害:血清中总胆红素过高时,就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。间接胆红素高的危害:如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,超出肝脏代谢范围,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,就会发生溶血性黄疸。直接胆红素与间接胆红素高的危害:肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

  胆红素不能正常地转化成胆汁、肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高,进而发生肝细胞性黄疸;肝外的胆道系统发生肿瘤或结石,胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,进而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸。

  1)溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病,可以使红细胞破坏过多,导致血中的间接胆红素增多。

  2)肝细胞性黄疸。当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。综上所引起的原因,可总结间接胆红素偏高的危害有以下几点:

  1)红细胞破坏过多。

  2)间接胆红素可透过细胞膜,对细胞有毒害作用,不能通过肾脏排出体外。

  3)间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。

标签:儿科,小儿内科,新生儿内科,

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