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低血糖的临床表现有哪些

临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。下面,大家一起来看看吧。

目录 低血糖的临床表现有哪些 低血糖的病因 低血糖的检查 低血糖对身体有什么坏处 低血糖的危害和预防

1低血糖的临床表现有哪些

  神经性低血糖的症状血糖过低主要的症状为脑部功能受损 (神经性低血糖症) 。血糖过低时,大脑无法获得足够的葡萄糖,因此无法发挥某些正常功能,可能导致晕眩、困倦、慌乱、言语不清,以及其他症状。饥饿血糖过低容易引发饥饿感。 体内含有过量胰岛素,会导致血糖过低,细胞无法获得足够的葡萄糖,大脑便会发出饥饿的讯息。其他低血糖的症状血糖过低亦可能造成焦躁、颤抖、冒冷汗、焦虑、虚弱等症状,症状因人而异,且依年龄、性别而有不同。当血糖值低于2.8mmol/L时,患者就会出现低血糖反应,如饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等。如果血糖更低,或者持续低血糖的时间更长,患者就会出现精神和意识的障碍,如找不到地方,认不得人,甚至胡言乱语,象是精神病发作一样。再重者就会发生昏睡,甚至昏迷而危及生命。为了预防糖尿病低血糖的症状发生,需要做到:选择良好的生活习惯配合医生的治疗

2低血糖的病因

  临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病。

  1.空腹低血糖症

  (1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。

  (2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。

  (3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。

  (4)胰岛素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。

  (5)胰外肿瘤。

  2.餐后(反应性)低血糖症

  (1)糖类代谢酶的先天性缺乏:如遗传性果糖不耐受症等。

  (2)特发性反应性低血糖症。

  (3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。

  (4)功能性低血糖症。

  (5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。

3低血糖的检查

  1.血糖:成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L。

  2.血浆胰岛素测定:低血糖发作时,如血浆胰岛素和C肽水平升高,则提示低血糖为胰岛素分泌过多所致。

  3.48~72小时饥饿试验:少数未察觉的低血糖或处于非发作期以及高度怀疑胰岛素瘤的患者应在严密观察下进行。开始前取血标本测血糖、胰岛素、C肽,之后每6小时测一次。

4低血糖对身体有什么坏处

  低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理:1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。

5低血糖的危害和预防

  低血糖的危害

  低血糖可造成脑细胞得损害,由于脑组织的能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能,脑组织储存的葡萄糖非常有限,仅够维持五到十分钟脑细胞功能,因此,当发生低血糖时,血液中的葡萄糖减少,当然进入脑组织的葡萄糖也就减少了,这种情况下脑组织非常容易受伤害,而如果低血糖昏迷持续6小时以上的话,脑细胞将受到严重的伤害,可导致痴呆,甚至..,即使在治疗后脑组织也不能恢复到正常了。

  低血糖还会影响心脏的功能,出现心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死等。

  低血糖的预防

  在认识了低血糖的危害以后,对低血糖的预防就要非常主要了。糖尿病患者可以从以下几个方面进行低血糖的预防。

  (1)定时定量进餐,若进餐量减少则应相对减少药物的剂量。

  (2)要严格限制酒精的摄入,绝不可空腹饮酒。

  (3)合理运动,运动前还应该适当增加碳水化合物的摄入。

  (4)在运动前适当减少降糖药物的剂量,也可以在运动中吃点东西补充能量。

  (5)运动前注射胰岛素时避免注射于胳膊和大腿处,因为运动会使这两处血流量增加,使胰岛素吸收加快,从而使您的血糖水平快速下降。

  (6)如果经常出现低血糖,应做好记录,并询问医生可能出现的原因和解决方法。

  (7)在夜间发生了低血糖,一定要冷静,如果病人在此时还能够进食,那么可以给他吃点糖果或者糖水,并且快速检查血糖;如果病人已经昏迷,请立刻送到医院急救。

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