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肺结核的发病症状及解救措施

肺结核(pulmonary tuberculosis PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌(简称结核菌,下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。肺结核的发病症状及解救措施有哪些?一起来看看都有什么吧。

目录 肺结核患者如何有效的补充营养 肺结核的发病症状及解救措施 肺结核的发病原因 肺结核日常预防 肺结核的检查

1肺结核患者如何有效的补充营养

  1.高热能,结核病是慢性消耗性疾病,热能需要超过正常人,一般要求达到每公斤体重供给30千卡,全日总摄入量为2000千卡左右。轻体力劳动者每公斤体重40千卡,全日2400千卡左右。

  2.高蛋白,质因病人蛋白质消耗多,且蛋白质是修补组织的重要营养素,有益病灶愈合,病体康复。所以,结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重 1.2~1.5克,每天的总进量为80~100克,其中优质蛋白质如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。

  3.高维生素,应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强机体免疫力,维生素D能促进钙吸收,维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成,B族维生素有改善食欲的作用,其中维生素B6可对抗由于使用异烟肼治疗而引起的副作用。新鲜蔬菜水果也是维生素的主要来源。此外,乳、蛋、内脏等食品含维生素A丰富,酵母、花生、豆类、瘦肉等富含维生素B6。二禁禁止吸烟和饮酒。吸烟会增加对呼吸道和消化道的刺激;饮酒能使血管扩张,加重患者咳嗽、咯血等症状。

2肺结核的发病症状及解救措施

  那些感冒发热、头痛、咳嗽、周身乏力、食欲不振者的患者,在经用抗病毒药物及抗生素1周以上后,依然不见明显好转的情况下,或是用药后发热现象基本消失,但是其他症状(特别是咳嗽、咳痰、疲乏、食少)依旧伴随时,就该去医院作胸部X线平片检查;曾经患过肺结核的患者,一旦有上述所述的症状,或反复出现迁延性感冒症状,更应及时作胸部x线平片检查。胸片检查无其他疾病又不能确诊结核病时,应做胸部CT裣查,仍不能确诊时,最好去当地疾病控制中心做痰检、痰培养或结核抗体检测。

  倘若检查后被确诊为肺结核病了,患者也不必惊慌。因为现在使用的大多数种抗结核药,其疗效都还算比较理想的。只要遵照医嘱,按时、足量、满疗程地服药,肺结核病是完全不可怕的,也是可以治愈的。但肺结核病的关键是在于预防。一是要加强结核病预防的宣传。健康人不仅需要掌握预防受感染的知识,还要学会使患者不散布病菌,病人家属也该学会隔离、处理患者痰液等废弃物的知识。二是要对易染人群定期进行体格检查。三是要戒除不良的生活习惯,如吸烟、酗酒、营养不良等坏习惯,都可促使结核病地再次发作。另外,还要加强个人防护意识,要注意保持室内空气流通,要常通风,勤换衣物、被褥等。

3肺结核的发病原因

  本病四季均可发病,可发生在各个年龄段,但以青壮年为多。肺结核早期发现,及时治疗,不但可以彻底消灭结核菌,也能使病变组织得到最大程度的修复。

  发病原因

  结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。

  对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌形态细长弯曲,两端钝圆,无芽孢或荚膜,无鞭毛,长约1~5μm,宽0.2~0.5μm。在标本中呈分散状或成堆或互相排列成链状。

  结核杆菌为需氧菌,在缺氧情况下不繁殖,但仍能生存较长时间。在良好的条件下,约18~24h繁殖一代,菌体脂质成分约占其重量的1/4,染色时呈耐酸性。

  结核菌对干燥和强酸、强碱的抵抗力很强,能较长期存在于外界环境中,在痰内可存活20~30h,阴湿处存活6~8个月。

  但对湿热的抵抗力很低,煮沸5min或在阳光下直接曝晒2h即可杀灭。紫外线消毒效果较好。

  人型与牛型结核菌株皆是专性寄生物,分别以人与牛类为天然储存宿主。两者对人、猴和豚鼠有同等强度的致病力。

  结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。

4肺结核日常预防

  1.接种卡介苗 未感染者如新生儿、结素试验阴性的入伍新兵与新学员、新到结核病医疗单位的青少年工作人员、接受肾移植的青少年,均应接种卡介苗。

  2.化学预防 已感染者选择性化学预防如下:

  (1)排菌患者的密切接触者,如结素试验阳性(未种卡介苗)的儿童,强阳性的青少年。

  (2)儿童、青少年结素试验阳转,成年人结素试验强阳性。

  (3)非活动性肺结核有下列情况之一者:①长期大量糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒素药物治疗者;②放射治疗;③胃切除术前后;④新兵、新学员结素试验强阳性;⑤结核与艾滋病病毒双重感染者,艾滋病患者结素试验阳性;⑥肾移植的受者有结核病吏,或有非活动性肺结核;⑦糖尿病合并非活动性肺结核;⑧结素试验阳性的硅沉着病(矽肺)患者。

  化学预防应用异烟肼成人0.3g/d,儿童6~8mg/(ks·d),顿服,疗程持续6个月。

  3.消灭传染源 痰涂片阳性(涂阳)肺结核是主要传染源,消灭传染源是控制结核病的根本对策。初治涂阳肺结核与复治涂阳肺结核,是化疗的最主要对象。

5肺结核的检查

  1.实验室检查

  常规检验如血液、尿、便、血沉、肝肾功能入院时常规检查1次,异常者复查,出院时再复查1次;肝、肾功能每月复查1次。痰结核菌检查入院连续3次,涂片法耐酸染色镜检,以后每月至少复查1次。必要的非常规检查中,痰做结核菌培养、菌型鉴定及药敏试验。结核菌阴性者可做聚合酶链反应(PCR)与抗结核抗体检查。疑有继发感染者痰做普通细菌、真菌、厌氧菌培养及药敏试验。

  2.胸部X线检查

  入院患者应有近期(1周内)胸部后前位照片,必要时作侧位、前弓位、体层照片。治疗中每2个月与出院时胸片检查。胸透每月1次,或必要时进行。根据需要行胸部CT检查。

  3.其他检查

  按病情需要作结核菌素试验,纤维支气管镜与支气管肺泡灌洗液检查,经纤维支气管镜或经皮肺活检,胸腔镜,纵隔镜,肺功能,血气分析,心电图,眼底镜,喉镜等检查。

标签:传染科,结核病,

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