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子宫收缩乏力的危害及处理方法

子宫收缩乏力是女性朋友们比较常见的一种疾病,相信很多的女性朋友都受到过这个方面的困扰。子宫收缩乏力是指宫缩的极性、对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。子宫收缩乏力的危害及处理方法是什么?下面一起来看看吧!

目录 子宫收缩乏力的原因 子宫收缩乏力的危害及处理方法 子宫收缩乏力的时候应该怎么办 子宫收缩乏力的护理 如何预防子宫收缩乏力

1子宫收缩乏力的原因

  1、头盆不称或胎位异常:胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈。因而不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。

  2、子宫因素:子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等,均能引起子宫收缩乏力。

  3、精神因素:初产妇(primipara)[尤其是35岁以上高龄初产妇(elderlyprimipara)],精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱,睡眠少,临产后进食少以及过多地消耗体力,均可导致子宫收缩乏力。

  4、内分泌失调:临产后,产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足,孕激素下降缓慢,子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等,均可影响子宫肌兴奋阈,致使子宫收缩乏力。

2子宫收缩乏力的危害及处理方法

  对母婴的危害:产妇休息不好,进食少,体力消耗,致使疲乏无力。会影响子宫收缩,严重时可引起酸中毒、脱水。胎膜早破或多次肛查,可增加感染机会。此外,易发生产后子宫收缩乏力性出血。由于影响胎盘的正常剥离,较易发生胎盘胎膜残留。对胎儿容易造成胎头在盆腔内旋转异常,增加手术机会,对胎儿不利。胎膜早破、子宫壁紧裹胎体者,可影响胎盘血循环的畅通,造成胎儿窘迫等。

  处理:首先应进行全面细致的产科检查,排除产道或胎儿异常阻碍产程进展的因素,确定为协调性宫缩乏力为主要问题,然后可按产程的不同阶段进行处理。

  (1)第一产程:主要采取加强宫缩的措施,促进产程进展。

  ①一般处理:首先稳定情绪,耐心细致地做好产妇的思想工作,消除紧张情绪,树立信心,充分调动产妇的积极性。必要时,给镇静剂以保证产妇充分休息。鼓励多进食,必要时补液,纠正酸中毒及电解质紊乱。鼓励产妇解大小便。排尿困难者给予导尿。

  ②人工破膜:无头盆不称和胎位不正,先露已入盆,宫口扩张3 cm以上,无脐带先露,可行人工破膜,使胎头紧贴子宫颈,引起反射性子宫收缩。破膜时可观察羊水的量及性质,听胎心音,了解胎儿安危情况。破膜至分娩时间不宜过长,破膜后宫缩仍不转强,可加小剂量催产素静滴,加强宫缩,尽早结束分娩。

3子宫收缩乏力的时候应该怎么办

  一般处理:消除精神紧张,多休息,鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养,给邓10%葡萄糖液500~1000ml内加维生素C 2g。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。产妇过度疲劳,可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射,经过一段时间,可以使子宫收缩力转强。对初产妇宫颈开大不足3cm、胎膜未破者,应给予温肥皂水灌肠,促进肠蠕动,排除粪便及积气,刺激子宫收缩。自然排尿有困难者,先行诱导法,无效时应予导尿,因排空膀胱能增宽产道,且有促进子宫收缩的作用。

  2)加强子宫收缩:经过一般处理,子宫收缩力仍弱,确诊为协调性子宫收缩乏力,产程无明显进展,可选用下段方法加强宫缩:

  ①人工破膜:宫颈扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇期进行。破膜后术者的手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。Bishop提出用宫颈成熟度评分法估计加强宫缩措施的效果,见表1。若产妇得分在3分及3分以下,人工破膜均失败,应改用其他方法。4~6分的成功率约为50%,7~9分的成功率约为80%,9分以上均成功。

4子宫收缩乏力的护理

  1.心理预防

  产前教育,解除孕妇思想顾虑和恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程。

  2.饮食方面

  鼓励多进食在分娩时,必要时可从静脉补充营养。

  3.注意及时排空直肠和膀胱

  必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。

  4.注意镇静药物的使用

  避免过多地使用镇静药物,注意检查有无头盆不称等。

5如何预防子宫收缩乏力

  1、做好孕期保健

  根据产前检查与鉴定,可以初步安排好分娩方式(阴道分娩或剖宫产)。如有胎位不正,可以早做纠正。

  2、正确认识分娩

  了解分娩过程,克服恐惧心理,精神不紧张,大脑才能正确支配子宫收缩。

  3、产程中要安排好日常生活

  临产后仍要按时吃饭、喝水、大小便和睡眠。宫缩时体力消耗大,应及时补充能量,只有这样做才能胜任分娩这一重体力劳动。

  4、生产过程中产妇要积极配合生产

  产程中产妇要与医护人员密切配合,按照医护人员的要求去做是有益无害的。医护人员要严密观察、正确处理产程,每一步骤和操作要谨慎、仔细,一切为了母婴的健康。

标签:妇产科,妇科,子宫肌瘤,

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