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小儿脑瘫的症状及治疗

脑瘫是目前常见的一种疾病,很多新生儿一出生就患上脑瘫疾病,而因为家长们的不了解,造成孩子病情的耽误,给孩子带来更大的影响,生活中,针对于脑瘫疾病,家长们若能提早认识到新生儿脑瘫的症状,对及时发现疾病起到很大的作用,而且对患儿的治疗有极大的帮助。

目录 小儿脑瘫的治疗方法 小儿脑瘫的症状 小儿脑瘫康复训练 治疗小儿脑瘫要遵循这些原则 小儿脑瘫的预防

1小儿脑瘫的治疗方法

  主要采用药物、康复、手术三位一体的治疗方法。

  1、康复理疗:

  (1)康复治疗按摩:婴儿抚触、全身及局部按摩;

  (2)针灸治疗。

  (3)功能和智力训练:进行感知、视听、语言、记忆和动作训,结合婴儿操综合治疗。

  (4)心理治疗:与患儿交谈,观察其情绪、心理、兴趣,进行诱导和启发,调整病态心理,通过游戏、音乐开发智力。

  (5)运动疗法:减重步态训练、Bobath法、Bojta法、上田疗法、 作业疗法、平衡功能训练、感觉统合治疗、文体疗法等。

  (6)高压氧治疗。

  (7)物理疗法:兴奋治疗仪、脑循环治疗仪、数码导平治疗仪、近红外线、复合式多功能熏蒸等。

  (8)水浴疗法:涡流、气泡浴疗、水中运动疗法。

  2、药物:

  (1)西药:脑活素、胞二磷胆碱,A型肉毒毒素,脑苷肌肽,巴氯酚、安定。

  (2)中药:六味地黄丸等。

  3、手术:腱膜松解术,选择性周围神经部分切断术,后跟腱腱滑动延长术,股直肌远端转移术等。

2小儿脑瘫的症状

  一、新生儿期:

  1、身体过硬或过软,自发运动减少。

  2、哺乳困难:不能吸吮或哺乳无力。

  3、痉挛发作。

  4、易惊吓。

  5、哭声微弱或持续哭闹。

  二、1—3个月:

  1、俯卧位不能抬头,抱起时头不能竖直。

  2、手握拳拇指内收。

  3、斜视,眼球不能追视。

  4、持续哭闹。

  三、4—5个月:

  1、不能伸手抓物或左、右有差别。

  2、不会翻身或只向一侧翻。

  3、紧张时上肢屈曲内收手握拳,下肢交叉伸展或头后背、角弓反张。

  4、抓物时上肢硬直或后伸,两手不能到中线接触。

  四、6个月以后:

  1、手、口、眼不协调,不能把看到的东西抓到手,送到嘴。

  2、扶站时双下肢不能支撑或尖足交叉。

  3、七个月以后还不能坐。

  早期症状与脑损伤程度有关。脑损伤轻,症状出现晚且症状轻;脑损伤重则出现早、症状重,而且多个症状常复合存在。有重要诊断价值。

  日本学者报导,有肌张力异常者发生脑瘫的可能性提高12-15倍;持续哭闹的提高21倍;哺乳困难的提高14倍;自发运动减少的提高19倍;痉挛发作的则提高50倍。症状越多、持续时间越长,发生脑瘫的可能性越大。

3小儿脑瘫康复训练

  1、翻身训练:让患儿体会侧卧位的感觉,这也是诱导孩子翻身的一个模式,这样可以提高孩子翻身的能力。

  2、智力训练:康复训练的最终目的是让脑瘫孩子与正常孩子生活在一起,避免心理障碍。

  3、坐起训练:通过单手提拉和支撑进行坐起的训练。

  4、爬行训练:爬行运动是直立运动的基础,脑瘫患儿进行爬行训练,不仅能改善上下肢的运动功能,而且可使患儿的上下肢动作变得协调,运动和姿势显得更对称。爬行训练的基本条件是患儿在俯卧位时可抬头,以及在患儿掌握了用双上肢可负重的基础上。

  5、语言训练:语言治疗要在严格的评定基础上进行,常用训练的方法:游戏疗法,手势符号的训练,未学会语言符号患儿的训练,语言符号,词汇的扩大,词句训练,表达训练。

  6、抬头训练:用手轻轻扶助头部,让孩子感受正确的体位。

  7、颈部训练:让孩子趴在床上,迫使孩子进行颈部肌肉的训练。

  8、肢体训练:进行肢体旋转锻炼,一只手放在肩膀上,另一只手放在胯骨上,向相反方向拧着持续压迫。

4 治疗小儿脑瘫要遵循这些原则

  1、早期发现、早期治疗婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。

  2、促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。

  3、综合治疗利用各种有效的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养他面对日常生活、学会交往及将来从事某种职业的能力。

  4、家庭训练和医生指导相结合,脑瘫的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法。

5小儿脑瘫的预防

  (一)出生前的预防

  1、普及产前筛查,对准备结婚的男女双方进行生育和遗传病知识的指导;有关婚配,生育等问题的咨询及男女双方可能患影响生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。

  2、做好健康教育,定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等,避免产前感染和服用禁忌药,不接触X线,化学毒物品等,加强孕晚期劳动保护,减少早产。

  (二)围产期的预防

  1、提高农村地区住院分娩率,加强产儿科医生产时监护。

  2、普及新生儿新法复苏技术。

  3、避免早产和低体重儿的出生。

  4、预防窒息和颅内出血。

  5、 防治高胆红素血症。

  (三)出生后的预防

  1、防止感染性疾病的发生:

  (1)实行住院分娩。

  (2)注意保护新生儿的皮肤。

  (3)保持新生儿脐部的干燥,清洁。

  (4)密切观察黄疸的消长。

  (5)注意观察前囟。

  (6)实行母乳喂养。

  2、建立高危儿档案,开展新生儿神经行为测定,定期体检。

温馨提示:
早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因,但它们是脑瘫的重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎,作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。

    小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称,是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。主要由先天不足,或后天失养,或病后失调,致使精血不足,脑髓失充,五脏六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失养,形成亏损之证。脑为 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:儿童人群 常见症状:眼球震颤、双侧手足徐动、全身骨骼肌痉挛、肌张力降低[详细] 是否医保: 治疗方法:物理治疗、心理治疗、药物治疗

标签:儿科,小儿内科,小儿神经康复科,

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