卵巢囊肿的手术治疗方法是什么呢？

当卵巢囊肿比较严重的时候，就需要进行手术治疗，比如说比较常见的就是卵巢囊肿剥离术，把囊肿进行手术切除，通过手术治疗以后，也要加强良好的预防和保健，手术以后不能久坐，应该调养身体，多吃一些碱性食物，多吃一些水果蔬菜，另外要保持伤口的清洁，避免出现伤口感染的问题。

目录 卵巢囊肿是不是肿瘤问题 卵巢囊肿的手术治疗方法是什么呢 正确认识卵巢囊肿 女性卵巢囊肿有几种类型 如何预防卵巢囊肿

1卵巢囊肿是不是肿瘤问题

　　第一：囊肿

　　一般来说，我们所说的囊肿，是一种良性疾病，它可以长在人体表面(如皮肤囊肿)，也可以长在内脏里(如肝囊肿肾囊肿之类的);

　　囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。

　　一般来说，常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。

　　其形成原因是很多的，有的可能是先天性的，有的可能是炎症的后遗症。

　　但整体来说，这都是一个属于比较良性的病变，不算特别严重，但是要具体病情具体分析的。

　　二：肿瘤

　　肿瘤分两种，良性和恶性。简单来说，良性就是增殖得慢一些，恶性就是增殖得快一些，良性对人体可能伤害不大(但是如果长在重要部位比如大脑，就比较严重)，恶性对人体伤害大一些。囊肿和肿瘤的治疗是完全不一样的。

2卵巢囊肿的手术治疗方法是什么呢

　　1.头低脚高仰卧位，常规进行三点穿刺、置镜及探查，注意患侧卵巢有无粘连及对侧卵巢，子宫情况。

　　常规收集腹腔液或冲洗液送细胞学检查。

　　将卵巢暴露于子宫前方。通常需要用探检棒沿卵巢内侧，循阔韧带后叶向外上方小心拨起卵巢及囊肿，让子宫自然沉至后方，使卵巢位于子宫前外方，以便于操作。

　　如囊肿大于10cm，通常需要先将一套圈置于拟穿刺部位，再用长针接吸引管，刺入后吸空内容液，完成后拔出针头即用分离钳夹住穿刺孔提起囊壁，收紧套圈防止其余囊液外漏。

　　2.切开囊肿表面正常卵巢，通常需避开血管区，用注水法分离囊肿表面包膜，或电凝后或直接剪开，一般先剪开一小口，用弯剪弯面朝上或朝外，循其间隙逐一分离后剪开。超过半周以上后，术者和助手各持一把分离钳，分别钳夹一侧缘，向相反方向撕开囊肿表面包膜，一般都能将完整的囊肿剥除。也可在剪开半周以上后，用探棒向正常卵巢组织方向分离囊肿，遇难分处时，可用剪刀扩大切口，一般亦能完整剥出囊肿。

　　3.残存卵巢创面止血：用双极或单极电凝处理创面的活动出血。

　　4.修剪多余的包膜组织，使残存的正常卵巢成形，一般用双极电凝钳钳夹电凝周边后，组织会向中央收缩，创面会减小，一般不予缝合，因其增加手术后粘连。电凝所致的焦痂膜有利于术后防止粘连。

　　5.充分冲洗盆腔，检查有无活动出血;

　　6.其他步骤同前常规手术。

3正确认识卵巢囊肿

　　卵巢是女性排卵分泌性激素的器官，用一种形象的比喻，它好比“农田”。卵巢(农田)会在卵泡期(春天及夏天)逐渐长出多个小卵泡(庄稼)，到了排卵期(秋天)会排出一枚枚成熟的卵子(农夫收割了最硕大的果实)，随后卵巢在黄体期(冬天)又长出了黄体(农田里剩下庄稼的残枝)。

　　这就是说，卵巢在不同的时间，会生长出不同的东西(卵泡、黄体)。这些东西有一个共同特点，它们都是水囊，就像充满水的气球一样，如果我们在做B超时，发现卵巢上有小于3厘米的囊肿，但被检查者没有其他不舒服，则不用过分担心，我们需在下次月经刚干净时做B超复查，如果B超提示囊肿消失了，那也就不用再担心了，它可能是卵巢长出来的正常卵泡或者黄体，成年女性朋友人人皆如此，是不用任何治疗的。也就是说，当发现“农田”里长了些东西，先不用着急，等春天(月经刚干净时)看这些东西是否消失了，如果消失，那就是庄稼(卵泡后者黄体)。

　　如果做B超时发现卵巢大于3厘米、里面是水的囊肿时，先看看有没有发热、腹痛等症状，再抽血查血常规、做肿瘤系列检查。如果有以上症状且血常规提示白细胞升高，那就先给予抗炎治疗。如果症状消失，囊肿消失，这就说明是炎症引起的。如果没有以上症状，肿瘤系列均正常，囊肿小于5厘米，可以口服些中成药或者观察、定期随访就可以。以“农田”喻之就是，当发现“农田”里长有比较低矮的灌木(大于3厘米，小于5厘米)，而且没有臭味(肿瘤系列正常)，我们可以用些除草剂(中成药或者消炎药)先喷洒在上面，或者隔一个月再来看看，都是可行的。

　　当囊肿持续存在，或者进一步增大，或者肿瘤系列不正常，或者卵巢长有实性的肿块时，我们就需要手术治疗了。就是说，虽然用了除草剂，但地里的灌木仍存在，甚至“农田”里长有高耸的乔木(包块大于5厘米)，或者“农田”里生长物发臭(肿瘤系列异常)，我们就需要拔草了(手术治疗)。拔草可能会破坏“农田”，也就是有可能损伤卵巢，但为了明确究竟“农田”里长的是什么，我们还是要权衡利弊，做出必要的选择。

　　除了庄稼(卵巢正常生长的卵泡或者黄体)，“农田”里生长的其他植物都是不正常的。但这些植物又有不同，有些植物被拔除后再也不会生长(良性肿瘤);有些植物很有可能再次生长，但它并不破坏周围邻居家的“农田”(其他的脏器)，其仍属于良性肿瘤，只是复发率较高(如卵巢巧克力囊肿);如果它不仅再次复发，且破坏周围“农田”(转移其他脏器)，那这种肿块就是恶性肿瘤，也是我们通常说的卵巢癌了。

　　因此，当我们常规查体发现卵巢囊肿时，要理性认识，多数查体者是卵泡或者黄体这些正常的包块，是不需要过度紧张、过度治疗的。但这也从另一个侧面说明定期的常规查体是非常必要的。

4女性卵巢囊肿有几种类型

　　1、巧克力囊肿：子宫内膜异位症长在卵巢内，形成大量黏稠咖啡色并且像巧克力状的液体。

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　　2、功能性囊肿：发生在排卵周期的育龄妇女，异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内引起的，虽然有时会很大，但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。

　　3、畸胎瘤：这是一种很特别的囊肿，可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题， 会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。所以最好及早切除。

　　4、出血性囊肿：滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速，造成卵巢的组织被牵扯而流血。血液没有出口而积在卵巢里，就成为出血性囊肿。一般会自行消失但所需时间长。可服药减缓症状。少数情况病人呈现较严重症状时需要切除。

　　5、卵巢癌：一般来说，中老年女性较容易得到上皮细胞癌，此种癌症复发机率较高，预后较差。

　　6、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿：因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断的分泌液体形成囊肿。需要开刀切除。

　　7。子宫内膜样瘤 ：肿瘤表面光滑，常为单房，其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成。

5如何预防卵巢囊肿

　　1、口服避孕药

　　流行病学调查显示口服避孕药是是卵巢上皮性癌的保护因素,高危妇女可通过口服避孕药预防卵巢癌发生。

　　2、正确处理附件包块

　　对实质性或囊实相间,或直径>8cm的囊性附件包块,尤其对发现于绝经后或伴有消化道症状者,应通过肿瘤标志物和影像学等检查,必要时行腹腔镜检查明确诊断,有恶性征象时及早手术,切忌盲目观察随访。

　　3、卵巢癌筛查

　　目前还缺乏有循证医学依据的卵巢癌筛查方案。应用血清CA125检测联盆腔B型超声检查、盆腔检查用于筛查普通人群尚缺乏理想的敏感性和特异性。

　　4、预防性卵巢切除

　　遗传性卵巢癌综合征(HOCS)家族成员是发生卵巢癌的高危人群,与BRCA基因突变密切相关,因此对BRCA基因突变者建议行预防性卵巢切除以预防卵巢癌的发生。

温馨提示：
盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者，及早进行手术探查。