肾积水有遗传吗，怎么治

肾积水肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。那么肾积水有遗传吗？怎么治？下面为大家简单的介绍一下。

目录 肾积水是由什么原因引起的 肾积水有遗传吗 肾积水给患者带来的危害有哪些 肾积水的检查项目有哪些 肾积水如何预防

1肾积水是由什么原因引起的

　　(一)先天性的梗阻病因有：

　　①节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。

　　②内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

　　③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。

　　④异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

　　⑤输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

　　⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

　　(二)后天获得性梗阻：

　　①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。

　　②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

　　③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

　　④异位肾脏(游走肾)。

　　⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

　　(三)外来病因造成的梗阻

　　外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

　　(四)下尿路的各种疾病造成的梗阻　如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

2肾积水有遗传吗

　　肾积水肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。

　　肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术。

　　手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术;扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术;更严重者作肾切除术。

　　双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：

　　1.一侧肾积水严重

　　一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。

　　2.两侧肾积水严重

　　可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。

　　3.两侧肾积水轻

　　要仔细分析，确定手术适应证。

3肾积水给患者带来的危害有哪些

　　一、肾萎缩

　　专家介绍说，这是肾积水的最主要的危害。因为肾积水本身就是患者的肾脏以及与输尿管发生了阻塞，进而肾实质发生了萎缩。对于轻度的肾积水患者，解除了肾积水得梗阻之后，他们的肾盂形态还是可以恢复的。但是对于重症的肾积水患者，则就很难恢复了。

　　二、尿路感染

　　因为患者的尿液无法正常的排出体外，最终都积存在肾脏里面。这样的情况是很容易造成细菌感染的，进而引发了尿路感染疾病。

　　三、肾结石形成

　　根据上述的症状，患者的尿路很容易发生感染，这些细菌、真菌引起的菌群、脓球或者是坏死、脱落的组织就成为了肾结石形成的罪魁祸首。特别是受到感染的尿内盐晶析出，会逐渐的堆积成结石。肾结石是肾积水的主要危害之一，给患者的身体带来很大的痛苦。

　　四、巨大肾积水

　　患者的尿液积存在肾脏里面，大量的尿液造成了患者的肾脏壁变薄。这样肾积水就会不断的变大，进而可能造成并发急性腹膜炎，甚至是更为严重的果。

4肾积水的检查项目有哪些

　　1.B型超声波检查

　　B超检查方法简单，无损伤，有助于诊断明确。还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态，也对了解尿路情况(肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管)有帮助。对胎儿尿路梗阻的有诊断价值。

　　2.利尿性肾图

　　利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对明确早期病变(有无肾积水)，判定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较轻，或双肾积水一侧严重，一侧较轻，较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利尿性肾图并可作手术(肾盂成形术)后功能恢复的监测手段。

　　3.肾盂流动压力测定

　　也是近年临床上认为有价值的检查方法之一，其意义与利尿性肾图相似。

　　4.尿路造影及其他检查

　　对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进行，手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等，均有极重要的意义。

　　5.影像学检查

　　积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者，肾有保留价值。

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5肾积水如何预防

　　药物保健 肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用：

　　①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。

　　②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。

　　饮食保健

　　①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

　　②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。

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温馨提示：
增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物，能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。