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阑尾炎什么情况下要做手术

阑尾( lán wěi )又称蚓突,是细长弯曲的盲管,根部附着于盲肠内后方。阑尾位置因人而异,变化很大。阑尾尖端可指向各个方向,一般以盲肠后位最多,其次为盆位。阑尾的长度平均7~9厘米,也可变动于2~20厘米之间,上端开口于盲肠,开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾根部在体表的投影,一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处,此处称阑尾点,又叫麦氏点,阑尾炎时,此处常有明显压痛。

目录 阑尾炎究竟能否治愈 阑尾炎什么情况下要做手术 阑尾炎有哪些危害 阑尾炎饮食注意事项 附件炎和阑尾炎的区别

1阑尾炎究竟能否治愈

  单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。

  诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。

  1.增强体质,讲究卫生。

  2.注意不要受凉和饮食不节。

  3.及时治疗便秘及肠道寄生虫。

  治疗和生活方式同时进行,阑尾炎更容易治愈。

2阑尾炎什么情况下要做手术

  (1)急性单纯性阑尾炎(acute simple appendicitis):为早期的阑尾炎,病变多只限于阑尾粘膜或粘膜下层。肉眼观,阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。镜下,粘膜上皮可见一个或多个缺损,并有中性粒细胞浸润和纤维素渗出(图10-20)。粘膜下各层则有炎性水肿。 (2)急性蜂窝织炎性阑尾炎(acute phlegmonous appendicitis):或称急性化脓性阑尾炎,常由单纯性阑尾炎发展而来。肉眼观,阑尾显著肿胀,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物。镜下,可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延,直达肌层及浆膜层(图10-21)。阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润,并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖,即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。 (3)急性坏疽性阑尾炎(acute gangrenous appendicitis):是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等,均可引起阑尾壁血液循环障碍,以至阑尾壁发生坏死。此时,阑尾呈暗红色或黑色,常导致穿孔,引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

3阑尾炎有哪些危害

  (1)如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦;

  (2)急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,急性阑尾炎有死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为百分之五到百分之十,危害很大,急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作;

  (3)因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。

4阑尾炎饮食注意事项

  严禁疲劳:阑尾切除手术后要尽量休息,不要长时间熬夜,泡在电脑前面忙绿,这样对于人体免疫和恢复是一种负担。保证充足的睡眠,最好在20:30到21:00之间上床休息,早间7:00-7:40起床

  水分补充:目前流传的每日八杯水也无需过度迷信,适度每日补充水分即可,一次性不需要一杯,也不要很口渴了再喝水。适度的摄入水分可以中和体内的胃酸,减轻和降低对溃疡的刺激

  清淡饮食:保持清淡的饮食习惯,多吃素食蔬菜,少吃荤菜和不容易消化的食物,比如牛肉应该尽量少吃,否则会加重胃部的负担,导致消化不良

  细嚼慢咽:细嚼慢咽一直是营养学家强调的一个吃饭习惯,大家习惯了吃饭像赶刀一样的节奏,这样的快节奏狼吞虎咽对胃部是很不好的习惯,对于食物也是一种隐性的浪费,还没用完全品尝出味道就吞到肚子里了。阑尾切除手术后更应该走细嚼慢咽的不归路,慢慢咀嚼世间美食的精华所在

  辛辣生冷:阑尾炎患者应该避开辛辣,生的,冷的,硬质的,不容易消化的,刺激性强的食物,走中庸之道的吃法

5附件炎和阑尾炎的区别

  如果是女性,那么阑尾炎的症状可能会和急性的附件炎相似,但是急性的附件炎的额患者,在发病之前,自己的白带会出现很多,甚至出现脓状的分泌物等。

  但是阑尾炎的疼痛,是不能和妇科疾病的疼痛同日而语的,阑尾炎疼起来是不能忍受的,患者的右下腹还会出现严重的跳痛的感觉,患者还会出现便秘等现象。

  虽然妇科疾病和阑尾炎的症状是很相似,但是如果患者治疗好妇科炎症后,阑尾炎的症状也会减轻,但是这只是暂时的,如果万一引发患者的病情复发,那么患者还会疼得死去活来。

  附件炎与阑尾炎是两种不同的疾病,之间是没有任何关系的,但两种疾病有相似的症状是右下腹部疼痛,当然要区别两种疾病也是有方法的,患者不了解疾病就不会发现,可到医院做详细的检查发现疾病。

  附件炎的疼痛主要是小腹下方,可左可右,但是疼痛并不会持续,痛感也会较轻,同时伴随着其它的妇科症状,而阑尾炎的右下腹部疼痛可分为慢性和急性的,急性疼痛是加剧严重的,很好区别。

  而慢性阑尾炎的右下腹部疾病就缓慢些,但疼痛的症状并不显著,可是会持续的疼痛,患者可做血常规、腹部CT等检查来确诊是否是阑尾炎,一旦确诊了疾病就要进行有效的治疗,可控制住病情。

标签:外科,普外科,胃肠外科,

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