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臀位分娩助产手术的类型与指征

臀位是我们最常见的异常胎位,分娩期合并症多,容易造成母婴的损伤,需要人为接产或者助产进行分娩。其中分为阴道助产和剖宫产。那么,臀位经阴道分娩的类型有哪些呢?下面为大家简单的介绍一下。我们一起来看看吧。

目录 无痛分娩好吗 臀位分娩助产手术的类型与指征 无痛分娩费用详情 分娩方式决定权交给宝宝 准妈自然分娩利处大

1无痛分娩好吗

  1、比较安全:无痛分娩常用硬膜外麻醉,医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的十分之一或更少,即淡淡的麻醉药,以保护产妇安全。

  2、比较方便:当宫口开到三指时通过已经放置的药管给药,一般情况下,分娩妈妈可以带着药管活动。

  3、药效持久:大约在给药十分钟后,分娩的妈妈就感觉不到子宫收缩的剧烈疼痛了,有的能感觉到的疼痛就好似来月经时轻微的腰痛,直至分娩结束。

  4、适合人群广:大多数准妈妈都适合无痛分娩。

  5、可不进手术室:一般情况下,无痛分娩的全过程是由妇产科和麻醉科医生共同合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进入手术室操作。

  无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、以及凝血功能异常、湿疹,在医生的建议下不宜使用这种方法。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

2臀位分娩助产手术的类型与指征

  1.臀位阴道分娩类型

  (1)自然分娩:胎儿全部分娩过程靠自然产力完成。

  (2)臀位助产术:胎体自然娩出至脐部分,胎头、上肢及部分躯干由接产者协助娩出。

  (3)全臀牵引术:胎儿全部娩出过程由接产者牵拉娩出。

  2.臀位阴道助产指征

  (1)全臀胎儿自然分娩:头盆相称(胎儿相对小),产力好,产程进展顺利,无宫内窘迫等。

  (2)头盆相称,宫口开全,因脐带脱垂或其他原因致胎儿宫内窘迫者。

  (3)横位或其他异常胎位内倒转术成功,宫口开全者。

  (4)高危产妇妊娠合并内、外科疾病需缩短第二产程及时结束分娩。

3无痛分娩费用详情

  一般情况下无痛分娩费用包括:术前检查,术中,术后三个方面的费用。

  无痛分娩术前检查费用:准妈妈在选择无痛分娩前,要做一系列的检查,看自身身体情况和胎儿的情况是否满足无痛分娩的条件。

  如果准妈妈和胎儿的基本条件都满足,但准妈妈背部有受过伤,有做过手术史,有凝血功能异常、药物过敏等采用无痛分娩是会威胁母子性命的,所以做无痛分娩前要严格的做好检查。

  无痛分娩术中药物费用:无痛分娩一般都是采用的药物镇痛,最大程度减轻产痛,因为要用药,自然而然就产生了无痛分娩费用。

  无痛分娩术后费用:通过无痛分娩技术顺利生产后,会根据准妈妈的身体情况住院观察几天,如有异常好及时进行诊治,就会存在一些住房条件,无痛分娩术后护理等费用。

4分娩方式决定权交给宝宝

  宝宝在妈妈肚子里的位置,决定了妈妈需要采取哪种生产方式。有时候,医生会描述胎儿的位置为“臀位”。臀位是指胎儿的臀部或腿部最先进入产道。

  发生臀位的原因是宝宝未成熟,常见于产程的第二阶段末期。进入产程的第三阶段,宝宝会变为头位,准备出生。在怀孕的最后4-6个星期,胎儿就应该处于头位了。如果将近分娩时胎儿仍处于臀位,医生可能会试将胎儿转位,或者采取剖腹产。

  臀位胎儿异常有如下几种类型:

  1、完全臀先露。胎儿的膝关节屈曲,不是伸展的。

  2、不完全臀先露。只有膝盖或脚率先进入产道。

  3、单臀先露。胎儿的双膝关节伸直,双髋关节屈曲,手脚贴近脸或头。

  4、胎儿横位。胎儿的体位跟子宫出口和产道成“十”字形。

  5、肩先露。肩部最先进入产道。

  在产科界一直有争议的问题是胎儿臀位时应如何分娩,在很长的一段时间里,臀位胎儿都是由阴道分娩的。后来,很多医生都认为剖腹产是对胎儿臀位最安全的分娩方式,但也有些医生认为条件允许的话,产妇照样可以顺利分娩臀位的胎儿。

  有些医生遇到臀位的胎儿会试图将胎儿的位置倒转。医生会用手放于产妇的腹部,用手轻轻地试着将胎儿转位头位。

  在分娩的时候很多有经验的大夫都会给出比较中肯的建议。

5准妈自然分娩利处大

  世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代即提出了把剖宫产率降到15%以下的目标,但我国各省市剖宫产率却呈逐年大幅度升高趋势,这里面除了病理因素,有一半以上是产妇要求手术的,而要求手术中社会因素占了绝大多数的比例。运用选择性剖宫产手术替代自然分娩,必然缩短胎儿在母体内真正的孕育成熟时间,这样让孩子提前出生本身就等于是“出生缺陷”。剖宫产率的整体比例升高,将导致人口素质的整体下降。

  自然分娩对宝宝的好处

  在自然分娩过程中,阵阵的宫缩会给胎儿带来惊险的历程,但这种挤压是必要的触觉和本体感的学习,直接影响到长大后孩子的动作灵敏、协调,注意力集中,情绪稳定等。在这过程中胎儿的胸廓在宫缩时受到相应的有节律性压缩和扩张,将呼吸道和肺内的羊水和黏液排挤出来,使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率较剖宫产儿减少1/3,胸廓的挤压还使胎儿肺内产生的肺泡表面活性物质因此增多,使胎儿出生后肺泡富有弹性,容易扩张,能及时建立自主的呼吸。

  产道对胎儿大脑挤压,胎儿脑部受压后血循环加强,刺激脑细胞,使之在出生后增强了对缺氧的应激能力,有利于大脑的发育。经此锻炼,胎儿呼吸中枢受到刺激,有利于新生儿娩出后迅速建立正常的呼吸反射。此外,产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体,因此,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力,而剖宫产儿却缺乏这一获得抗体的过程。

  自然分娩对母亲的好处

  在自然分娩中,产程宫缩的阵痛会给孕妇带来精神和肉体上的紧张和痛苦,但这些都是暂时的,都是能够承受的。孕妇垂体产生的催产素激素带来的分娩阵痛使子宫的肌纤维逐步缩复,排出胎儿后,这种自身产生的催产素引起的子宫缩复依然很强,有利于产后恶露排出、子宫复原,减少产后出血,产后身体各方面都会较快恢复,能有较多精力照料婴儿。而选择性剖宫产却因体内催产素相对缺乏,造成术中术后子宫收缩不良,而不得不依靠外源性药物来促进宫缩。

  我们大家都知道,母乳是孩子真正安全营养的食物。自然分娩与身体内泌乳素水平同步协调变化是产后迅速泌乳的必要条件,而剖宫产术后的产妇却因此激素水平的不同步和手术后的刺激和疼痛,泌乳时间相对会晚近10小时,且催乳素水平偏低。自然分娩后经过一段时间,产妇阴道的弹性就可以恢复,不会影响性生活,其内分泌比较平衡,在绝经期后,阴道萎缩会相对较轻。而未生育或剖宫产的妇女在绝经后阴道萎缩会更严重;性生活的质量要比自然分娩的更低些。还有,自然分娩的阵痛能使孕妇大脑产生内啡肽,这种化学物质会给孕妇带来快感和满足感,有利于母子亲情的加深,这也是剖宫产所无法比拟的。

  帮助自然分娩的措施

  最后需要提醒产妇的是,要想实现自然分娩,一定要树立自信,正确看待自然分娩,了解自然分娩过程。在孕期听从专业医生的建议,定期接受产检,科学饮食,注重锻炼,以保证孕妇和胎儿的健康。

标签:儿科,小儿内科,新生儿内科,

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