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肾病性水肿的主要原因机制是什么

肾病性水肿是肾病中最常见的一种疾病症状,水肿是由众多原因引起的,却也是可以预防或是治疗的,然而重要的受到影响后会形成复发,对肾的损伤也会加大。同时患者就要重视疾病的主要原因,清楚引发疾病的原因后即可准确的预防。那么肾病性水肿的主要原因机制是什么呢?下面为大家讲解肾病性水肿的主要原因。

目录 肾病对患者有怎样的危害 肾病性水肿的主要原因机制是什么 预防肾病有哪些好方法 肾病的检查项目有哪些 肾病的症状有哪些

1肾病对患者有怎样的危害

  在肾病早期,肾脏里面的微血管受损,血液中最重要的蛋白质就会渗入尿液中,尿液就会蛋白超标。这就是俗称的蛋白尿,在初期阶段,也称为微蛋白尿,因为尿液中只出现少量蛋白质。在正常情况下,一天所排尿液中包含的白蛋白不到30微克(微克也写作mcg,等于一克的一百万分之一)。如果超过30微克,则说明肾脏已受损。

  随着肾病的加重,肾脏上的微血管损伤越来越大,蛋白质的流失就会越来越多。如果蛋白质的日流失量达到一千毫克(就是一克),就会出现踝关节浮肿,这是液体聚集的结果。随着肾脏的过滤功能逐渐衰退,代谢废物会慢慢开始在血液中聚集,通过检测血清肌酸酐含量,就可以测出代谢废物聚集的程度。随着肌酸酐含量的增加,其他代谢废物的含量也在增加,就会感到恶心、疲劳。

2肾病性水肿的主要原因机制是什么

  ①肾小球滤过率降低,水钠潴留。

  ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。

  ③ 血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起 血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。

  ④有效血容量减少,导致继发性 醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和 间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被 淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。 肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现 蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。

  慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;

  ①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;

  ②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;

  ③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

3预防肾病有哪些好方法

  1、劳逸结合,起居有常生活无规律、睡眠不充足、暴饮暴食、酒色过度、劳累过度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加患病的机会。所以,日常生活中,应劳逸结合,按时作息,以维持人体阴阳平衡与气血调畅。

  2、讲究卫生,有病早治皮肤的疮疖痒疹、上呼吸道感染、扁桃体炎反复发作等,都有变成肾炎的可能,因此有病早治非常必要。保持下体清洁,勤换衣裤,可防止泌尿系感染;保持大便通畅,定时排便,有利于代谢废物的排除。

  3、增强体质预防肾脏病的最主要措施,是加强身体锻炼,增强机体的抗病能力。锻炼身体的方式有多种,散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等,皆有利于增强体质,提高机体抵抗力,防止感染细菌病毒后免疫反应性损害的发生。

  4、精神乐观有肾炎病先天素质的人,应警惕肾炎的发生,但也不能悲观,而应该消除对疾病的恐慌心理,从父母亲人的病情发展中汲取教训,积极预防。除平时应加强体育锻炼外,肾阴不足者可常服六味地黄丸,卫气不足者可常服玉屏风散,以补肾培元、固护卫表,防止外邪袭击诱发肾炎病的发生。

  5、慎用肾毒药物氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及丁胺卡那霉素、多粘菌素、四环素、万古霉素、二性霉素B、先素2号等抗生素,均有一定肾毒性,或容易引起肾损害,所以尽量不用。非甾体类抗炎药物如阿斯匹林、布洛芬、保泰松、消炎痛等,也易出现肾损害,对肾脏病患者也不适宜。其他如磺胺药、利神福平及造影剂、抗肿瘤药也产生肾毒性,具体应用时应适当注意,或避开不用,或减少剂量应用。

4肾病的检查项目有哪些

  1.尿常规:尿常规检查发现患者尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或颗粒管型,有时也可有脂肪管型。

  2.选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定:Ⅰ型为选择性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型为非选择性蛋白尿,尿C3及FDP值往往超过正常。

  3.血生化检查:除血浆总蛋白降低外,白/球可倒置,血胆固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高。

  4.血沉增速:常为40~80mm/h,血沉增速多与浮肿相平行。

  5.蛋白电泳:α2或β可明显增高,α1、γ球蛋白多数较低。

  6.肾功能检查:Ⅰ型正常,Ⅱ型有不同程度的异常。

  7.肾活体组织检查:可通过超微结构及免疫病理学观察,以提供组织形态学依据。

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5肾病的症状有哪些

  1. 水肿:不同程度的水肿,常为肾病综合征的首发症状,常隐袭发生,严重者常有浆膜腔积液。

  2. 尿少:常常小于400ml/天,甚至无尿。

  3. 起病前常有上呼吸道感染,皮肤感染等感染史。

  4. 常有疲倦,厌食,苍白,精神萎靡等症状。

  5. 血压多数正常,少数有高血压。

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标签:内科,肾内科,

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