新生儿或婴儿期，如果出现下列情况，结合母亲有巨细胞包涵体病毒CMV感染的病史，巨细胞包涵体病就要高度怀疑。新鲜尿液或咽拭培养结果显示病毒分离阳性。值得一提的是：因人体尿中排毒常为间歇性，故应做多次检查。那么我们应该注意的问题是什么呢？接下来，就一起看看。
目录
1先天性巨细胞包涵体病应该做哪些检查
一、检查：
1、近年应用免疫印迹法和分子杂交技术直接从尿液，各种分泌物中检测CMV抗原和DNA是既迅速又敏感，准确的方法。
2、不论是初次感染或复发感染，当病毒血症时，可用葡聚糖液提取外周血单个核细胞，制成涂片，加CMV单克隆抗体，采用免疫酶或荧光染色，检测细胞内抗原。
3、电镜检查
由于CMV有典型的疱疹病毒结构，因此可用电镜直接检测尿标本或感染组织中的病毒颗粒，也可再用特异性的荧光抗体检测此病毒颗粒的特异性。
4、血清学检查
应用免疫荧光、补体结合、酶联免疫吸附、乳胶凝集等血清学技术可检测CMV特异性的IgG及IgM，适用于早期感染和流行病学调查。单份血清IgG阳性说明曾有过感染，双份血清效价4倍增高说明新近感染，但有时抗体增高需数周之久，因此急性期取血后应于2-8周后各取恢复期标本检测。单份血清IgM 阳性，即有诊断意义，由于IgM不能通过胎盘，因此新生儿脐带血如获阳性即可诊断先天性感染。
2巨细胞包涵体的讨论
巨细胞病毒感染是胎儿在子宫内发生感染的主要原因之一。新生儿感染巨细胞病毒后，病毒在受感染的器官内会一直繁殖，并引起血管发炎、组织缺血、损伤，而且感染常常在多个器官发生。
新生儿巨细胞病毒根据感染的时间可分为两种情况，一种是先天感染，另一种是后天感染。先天感染是因为孕妇在怀孕期间或怀孕前感染了巨细胞病毒，胎儿在母亲体内时就受到传染而引发的疾病。后天感染是指婴儿出生时或出生后才感染了病毒，不会影响胎儿各器官的形成。
虽然先天性巨细胞病毒感染的婴儿已会有损害，但有初步数据显示用抗病毒药物治疗可能会减少婴儿的损害，因此出生后仍可考虑用药。
3巨细胞病毒感染症早期有什么表现
儿童期出现下列情况时，要考虑获得性巨细胞包涵体病的可能性：①不能以其他病因解释的慢性肝病或迁延性间质性肺炎;②临床类似传染性单核细胞增多症，但抗EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集试验阴性，往往发生于手术(尤其开心手术)后接受大量新鲜血者;③接受免疫抑制剂治疗的慢性消耗性疾病患儿(如白血病、恶性肿瘤)、接受器官移植的受者，如发生较严重的肺炎，往往是CMV感染所致。
遇到上述情况时，要进行病毒学和血清学检测才能明确诊断。
大多CMV感染是不显性的。感染后的表现多种多样。有症状者分为两个类型：
1、先天性感染 约10%患儿在出生后有明显症状，表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、脉络膜视网膜炎、智力低下和运动障碍等。上述任何一项表现都可单独存在，并可伴有生长缓慢、烦躁、有时发热，体温自微热至40℃。但因出生时仅有一小部分患儿有临床症状，故多数不能确定诊断。如生后数月至数年才出现症状者，也可表现为听力丧失，轻度神经系统症状及发育障碍，以致影响学习。先天性巨细胞包涵体病患儿，可出现各种先天畸形，可有痉挛状态、两侧瘫痪、癫痫样抽搐、视神经萎缩、耳聋(约10%患儿发生耳聋)，并可对细菌感染的敏感性增加。有的无症状先天性CMV感染的患儿，虽体格发育正常，仍可有先天畸形及听力损害，但其发生率和严重程度均低于有症状的患儿。
4新生儿溶血怎么诊断
1、病史
有原因不明的死胎、流产、输血史、新生儿重症典疸史的的孕妇或生后早期出现进行性典疸加深，即应作特异性抗体检查。
2、特异性抗体检查
包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验（产前做间接法、生后做直接法）、释放试验和游离试验，这是诊断本病的主依据。
（1）送检标本要求：
①、试管应清洁干燥。
②、产前血型抗体检查：送产妇和其丈夫的血样。
新生儿血型抗体检查：送新生儿血样为主，父、母血样为辅。
③、新生儿抽血3ml（不抗凝），产妇抽血5ml（不抗凝），丈夫抽血2ml（抗凝，使用一般抗凝剂）。
④、不能当地检验，可将产妇血清分离后及另外2ml抗凝血寄至附近检验单位。天气炎热时将血样瓶放入有冰块的大口瓶中，航空邮寄。
5谈谈新生儿巨细胞包涵体病
1、新生儿期出现的黄疸、贫血、肝脾肿大以及小头畸形等。
2、外周血象出现红细胞、血小板减少。
3、新鲜尿液或咽拭培养结果显示病毒分离阳性。值得一提的是：因人体尿中排毒常为间歇性，故应做多次检查。
4、血清抗体检测如显示CMV特异性Igm抗体阳性或双份血清特异性抗体4倍增高者。
5、新鲜尿液沉渣在显微镜下显示猫头鹰眼样包涵体的巨细胞者。
CMV感染目前尚无特效的药物，尤其是先天性CMV感染，病死率高，而且即使存活者，大多也留有神经系统的后遗症，因此，我们必须给以高度的重视。