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先天耳畸形应该怎么办?

先天性耳畸形是从胚胎发育开始就形成的,这种病可以是隐性遗传也可以是非隐性遗传。先天性耳蜗畸形包括耳蜗扁平、耳蜗发育不良,特别是第二圈和顶圈发育不良,两者合并为一个腔;前庭扩大,巨大的前庭导水管以及半规管畸形、内耳道扩大等症。在具体病例不一定以上所谓的畸形同时出现,可仅出现其中一种或几种畸形。临床表现为出生即无听力,或1-2岁时才出现听力减退,部分病人和沉淀保留部分残余听力。先天耳畸形应该怎么办?情况如下!

目录 先天性耳畸形分两种 先天耳畸形应该怎么办? 耳垂畸形如何修复 新生儿耳廓畸形 怎样防范小耳畸形

1先天性耳畸形分两种

  (1)先天性耳前瘦管。俗称聪敏眼,是第一鳃沟在胚胎期没有完全融合而留下来的最常见耳病之一。瘦口常位于耳廓前上方,瘘管可有分支,管腔内有脱落上皮,挤压时有白色臭味分泌物。化脓时可形成脓肿,需切开排脓。反复化脓易形成脓痞或疤痕,待痊愈后需行瘘管及分支切除术。如不发作者一般不需治疗。

  (2)先天性小耳及外耳道闭锁。二者常同时发生,前者系第一、二鳃弓,后者为第一鳃沟发育障碍造成。还可伴有中耳甚至内耳畸形。一般这类畸可分为三类:①小耳廓形态尚可辨认,耳道闭锁部分未波及中耳;②耳廓呈条索样突起,耳道闭锁伴中耳畸形,听力呈传音性聋,此型最为常见;耳廓残缺仅存不规则突起,耳道闭锁伴中耳畸形并累及内耳,听力呈混合聋。此型在临床上少见。

2先天耳畸形应该怎么办?

  1、外耳郭再造,正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成,具有弹性的薄壳结构,并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成,凸凹回旋,形态复杂,因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。目前虽然能够造出与正常耳郭形态非常的再造耳,但影响再造耳形态的因素很多,残耳及残耳后皮肤的松紧、厚薄、大小,所用肋软骨的长短、形状、厚薄差异都很大,这些条件都会影响手术的效果,个别病人的瘢痕体质也会影响再造耳的外形。因此,对于要求行耳廓再造,并能理解手术的困难,对结果又抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造手术,否则要慎重。年老体弱者宜佩带假耳,不宜施耳再造术。

  2、听力重建,先天性小耳畸形患者绝大多数外耳道闭锁,父母带着孩子就诊时最关心的往往是听力,认为孩子患侧耳朵是全聋的,或者认为只要在皮肤上开一个洞就能完全恢复听力。对此,医生要从耳部的胚胎发育来解释听力问题,纠正他们的错误概念。在胚胎发育上,中耳与外耳主要来自第一、二鳃弓组织。5周的胚胎时,耳廓在这两个鳃弓上以6个小丘的形成出现,而内耳则出现于3周的胚胎,来源于外胚层组织。由于组织来源不同,小耳畸形患者主要是外耳与中耳的发育畸形,内耳往往并不累及。而声音传到人的内耳有两条途径,通过外耳到中耳再到内耳的途径称为气传导,小耳畸形气传导障碍。声音震动颅骨传到内耳的称为骨传导,小耳畸形骨传导存在,对大的声音能够听到。一般来说,单侧小耳畸形的患侧大约有40%的听力,再加上健侧听力正常,除在判断方向上稍差外,对语言发音及平时生活并无多大影响


3耳垂畸形如何修复

  耳垂畸形的修复主要方式有:

  1、耳垂裂的修复:

  (1)直接缝合术:耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织,皮肤对位缝合。

  (2)“Z”成形术:将耳垂裂边缘皮肤切开,各设计两个“Z”臂并切开,同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后,前后皮肤分别缝合。

  (3)皮瓣旋转法:在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣,切开后将左面的旋至右侧,右侧的旋至左侧,并将旋至里面的皮瓣边缘切开,然后对位缝合。

  2、耳垂粘连的矫治:

  多由于烧伤或外伤后自行愈合引起。修复时应彻底松解疤痕使耳垂复位。

  先天性耳垂过大、过小,过长、过尖,耳垂裂,以及后天造成的耳垂缺损,耳垂裂伤等都可以进行耳垂整形手术,以获得理想的耳朵形状。需要注意的是,耳垂是瘢痕疙瘩好发的部位,如果是瘢痕体质,则应避免耳垂手术。

4新生儿耳廓畸形

  新生儿出现儿科畸形,大部分都是先天性原因导致的,比如是从父母那里遗传来的,或者在怀孕期间母亲受到了病毒的感染,或者孕期出现内分泌紊乱导致的等等,原因非常复杂,不过宝宝的耳朵还是非常软的,重塑功能也很强,所以可通过下列方法来解决该问题。 新生儿先天耳廓畸形是常见的出生体表缺陷。耳廓形态畸形包括垂耳、招风耳、隐耳、杯状耳、环缩耳、stall’s耳等。这不仅是美学意义上的缺陷,还会影响患儿的听力、身体及心理发育,患者及其家属造成一定程度的心理及经济负担。既往耳廓畸形需要在6岁左右进行手术,手术需要全麻,且要分期进行,甚至需要取用部分肋软骨,给患儿及家长造成沉重的心理负担及经济负担。

5怎样防范小耳畸形

  1、做好孕前检查

  孕检对于小耳症非常的关键,怀孕不是一件可以马虎的事情。接受孕前检查是保证宝宝健康的重要途径。孕前必做的检查有:生殖系统、脱畸全套、肝功能、尿常规、口腔检查。

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  2、怀孕早期避免感冒

  怀孕早期准妈妈要避免感冒,因为孕期感冒会对胎儿发育有影响,即使现在没有出现外观畸形,也会影响到脑组织的发育,可能导致胎儿智力低下、学习、反应能力差,而且智力低下是不能恢复的。

  3、安全养宠或避免接近宠物

  现在很多家庭都会养宠物,猫、狗狗是最常见的。很多准妈妈不知道,猫狗身上携带的病菌,也是导致胎儿畸形的一大传染病源

标签:妇产科,不孕不育,

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