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怎么才能治好尿路感染

尿路感染是常见的泌尿系统疾病,治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性,还要明确是上尿路感染还是下尿路感染,是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何,对肾功能造成多大的影响,有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。那么,怎么才能治好尿路感染呢?下面为大家介绍一下。

目录 哪几种人患上尿路感染的可能性较大 怎么才能治好尿路感染 尿路感染的检查有哪几项 尿路感染易导致什么并发症 妙用维生素C治女性尿路感染

1哪几种人患上尿路感染的可能性较大

  1、老年:菌尿随年龄而增多,大于70岁人群菌尿发生率明显增长。男性增多,男女比由1∶3.1升至1∶0.8,易发生膀胱炎症,主要诱因是慢性前列腺增生,或慢性前列腺炎所致的排尿不畅而感染。

  2、孕妇:妊娠期菌尿发生率高达7%,一般认为与雌激素分泌增多有关,同时妊娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱,据统计20%以上菌尿孕妇将发展为肾盂肾炎,需积极抗菌治疗。

  3、女婴:妇婴的尿道易受尿布上的粪便感染。

  4、糖尿病人:糖尿病患者的免疫功能常有缺陷,加之尿糖阳性,利于细菌生长,易发生尿路感染。

  5、不洁性生活人:尤其爱拈花惹草的人群易发生泌尿感染,这部分人出于某些原因又不愿意到医院肾科而在私人诊所不规范治疗,以致病情迁延不愈状况。

2怎么才能治好尿路感染

  (1)急性单纯性膀胱炎治疗:建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。

  (2)急性单纯性肾盂肾炎治疗:建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。

  对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于Β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。

  若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次。

  (3)复杂性尿路感染:复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重,通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。

  其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。

3尿路感染的检查有哪几项

  1.病史采集

  (1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;

  (2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;

  2.体格检查

  包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。

  3.辅助检查

  (1)实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;

  (2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。

  尿路感染的常见检查方法有很多,但是尿路感染患者一定要选择专业科学的医院进行检查,一旦确诊后就要去专业医院做好治疗,避免尿路感染给身体带去很大伤害。减少自身对尿路感染病情的恐惧,从心理上战胜自身尿路感染的治疗。

4尿路感染易导致什么并发症

  (1)肾乳头坏死:是尿路感染的严重并发症之一,常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时,并可合并革兰阴性杆菌败血症,或导致急性肾功能衰竭。

  (2)肾周围脓肿:常由严重的肾盂肾炎直接扩展而来(占90%)。致病菌多是革兰氏阴性杆菌,其中,以大肠杆菌最为常见。患者多有糖尿病、尿路结石等不利因素。病人除肾炎症状加剧外,常出现明显的单侧腰痛或压痛,患者向健侧弯腰时,可使疼痛加剧。X线、腹部平片、B超声波、肾盂造影或肾断层照片有助于诊断。

  (3)感染性结石:变形杆菌、粪链球菌等分解尿素的细菌所致的肾盂肾炎常可引起肾结石(占结石病因的15.4%),称为感染性结石。这种结石成分以磷酸铵镁为主,结石的小裂隙内常藏有致病菌,因抗菌药不易到达该处,易导致尿路感染治疗失败。感染加上尿路梗阻,可导致肾实质较快破坏,从而使肾功能受到损害。

  (4)革兰氏阴性杆菌败血症:尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一,多发生于急性症状性尿路感染,特别是使用膀胱镜检查或使用导尿管后。严重的复杂性肾盂肾炎,特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性肾盂肾炎。

  革兰阴性杆菌败血症来势凶险,突然的寒战、高热,常引起休克,死亡率高达50%。但某些老年性前列腺肥大,或全身衰竭的病人,症状可不典型,临床上,可无发热和白细胞升高,应予以注意。

5妙用维生素C治女性尿路感染

  反复出现的尿路感染 ,让很多女性都很头痛,即便是对症用药,没过一段时间,尿道疼痛、尿频等症状又出现了。其实,在您常规使用抗菌素 药物时,如果能配合用点是维生素C,可阻止病情复发。因为,维生素C就像踢足球的前卫一样,是帮助抗菌素“射门”的良将。、

  引起尿路感染的细菌,很怕酸性环境,而维生素C可以酸化尿液,干扰细菌生长,所以在服用吡哌酸、氟哌酸 等药物时,不妨加服维生素C,用量可以参考维生素C的正常用量,每次100毫克,每天3次。

  既然维生素C有这种作用,如果不想吃药,每天吃点富含维生素C的水果是不是可以呢?

  专家并不赞同这种“替代”做法,因为和每天近300毫克的药物相比,水果中维生素C含量较少,而且水果中维生素C是通过胃肠道消化分解吸收,才能进入血液,而口服维生素C进入血液的速度要快一些,血药浓度也相对较高,从而能够辅助抗菌素发挥作用。

  尿路感染反复发作,除服用抗菌素时没有与维生素C“搭伴”外,还和用药疗程不够有关。与其他感染疾病不同,尿路感染在尿道疼痛等症状消失后,至少还要继续服用3天抗菌素,因为症状消失,细菌并没有完全“杀死”,此时停药细菌会“卷土重来”。需要注意的是,维生素C和抗菌素配合一定要“善始善终”,症状消失后服用抗菌素也不能停用维生素C。

  尿路感染的细菌有很多种,如果是淋菌性感染,一般尿常规检查是查不出来的。常见药物,如吡哌酸、氟哌酸治疗效果不理想时,可选用拜服乐这样的广谱抗菌素,虽然价格较贵,但是可有效对付淋菌。

标签:内科,肾内科,尿路感染,

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