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治疗长期便秘的方法有哪些?

现在有很多的人都有便秘,上至老年人,下至小孩子,一般都是由于饮食不规律造成的便秘,也有的人是由于自己的体质不好,或者身体的一些疾病导致的,便秘确实也挺让人难受的,有便秘的患者一般都吃得比较少,但是还是排便困难,治疗长期便秘的方法有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 五类药物可引起便秘 治疗长期便秘的方法有哪些 便秘诊断和鉴别诊断 便秘会引发什么疾病 便秘是怎么引起的

1五类药物可引起便秘

  胃病药

  如氢氧化铝、硫糖铝(舒可捷)、丽珠得乐、碳酸钙等。此类药物以中和胃酸或者保护胃黏膜为主,多有收敛作用,可能会引起大便干结而导致便秘,停药即可恢复正常。

  止泻药

  洛派丁胺、思密达等止泻药服用过量或者服用时间过长,也可能引起大便结燥,排便困难。

  抗高血压药

  钙通道拮抗剂(硝苯吡啶、维拉帕米)、可乐定等降压药物均存在可能引起便秘的副作用。

  中枢神经系统药

  抗抑郁药(多虑平)、抗精神病药(盐酸丙嗪)、抗震颤麻痹药(盐酸金刚烷胺)、抗惊厥药(苯巴比妥)等可影响神经反射,抑制肠蠕动而导致便秘。

  其他药物

  抗胆碱药(阿托品、普鲁苯辛、颠茄合剂),利尿药(呋噻米),抗过敏药(苯海拉明),麻醉药(吗啡),以及麻黄素、布洛芬、补钙药、补铁剂等长期服用或者过量服用时,都可能引起不同程度的便秘。

2治疗长期便秘的方法有哪些

  便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

  便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。重视生活治疗,加强对患者的教育,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便,避免用力排便,同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。

  如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

  重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知疗法,使患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。

  避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。

3便秘诊断和鉴别诊断

  诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规,胃肠x线,肠道内窥镜,粪便磷酸盐等检查,可以明确是功能性便秘还是器质性便秘。

  便秘鉴别诊断

  对于便秘诊并不困难,由于便秘的病因较多,因此应区别便秘是由何种原因引起。常见的病因有:习惯性便秘、神经系统病变、结肠肿瘤等,急性便秘多由于急性感染或由肠梗阻引起。

  (一)习惯性便秘

  病史中一般有偏食、不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯或自幼未养成按时排便的习惯、厕所不方便或工作环境对排便不便、情绪紧张对习惯性便秘也有影响,体格检查x线造影或肠镜检查未发现器质性病变可诊断为习惯性便秘。

  (二)肠易激综合征

  肠易激综合征临床上有三种表现类型:①结肠痉挛主要引起慢性腹痛和便秘;②慢性间断性无痛性水泻;③便秘与腹泻交替伴有便秘的肠易激综合征的临床特征有:①慢性腹痛伴便秘或腹泻便秘交替出现;②患者在乙状结肠区常有间歇性腹绞痛在排气或排便后缓解;③体格检查可在左下腹们及充满粪便和痉挛的乙状结肠有轻压痛肛门指检直肠壶腹部无粪块;④患者常伴烧心,腹胀,腰、背酸痛,软弱无力,头晕,心悸等症状。

  诊断要点:①具有上述临床特点;②x线钡剂造影或肠镜检查无阳性发现或仅有乙状结肠痉挛;除外其他原因引起的便秘;③在左下腹们及肿块应与结肠癌相鉴别采用灌肠或其他方法令患者排便排便后肿块消失其肿块为干结的粪便。

  (三)泻药性肠病

  泻药性肠病是指患者由于便秘或直肠肛门病变造成排便困难患者为了排便通畅开始应用泻药长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病。

  诊断要点:①患者有因便秘或排便困难长期频繁应用泻药史;②除外内分泌直肠肛门等器质性便秘可考虑为泻药性肠病如没有服药史不能诊断泻药性肠病。

  (四)大肠癌

  大肠癌包括结肠和直肠癌有资料表明大肠癌l/3以上在直肠,2/3的癌肿在直肠和乙状结肠。

  1.主要临床特点①大肠癌的早期症状不明显排便习惯的改变如便秘或腹泻或两者交替可能是大肠癌的早期表现;②便血尤其是排便后出血是大肠癌常见的症状;③可有腹部持续性的隐痛便秘与里急后重常同时存在;④浸润型大肠癌易发生肠梗阻;⑤腹部检查和肛门指检有时可触及肿物。

  2.诊断依据①40岁以上的患者有以上的临床表现;②便潜血持续阳性而无胃病证据;③腹部检查沿结肠部或直肛检查发现肿块1④癌胚抗原可升高但无特异性;⑤钡剂造影及肠镜检查是诊断结肠癌的重要手段。

4便秘会引发什么疾病

  1、导致痔疮和肛裂:长期便秘,排便过于用力使肛管粘膜向外凸出,静脉回流不畅,久而久之形成痔疮;粪便划破肛管,形成溃疡与创口,就会形成肛裂。

  2、便秘损害我们的肝脏功能:大便长期积于肠道,有毒物质被重新吸收入肝脏,作为解毒器官的肝脏负担加重,长此以往,就会损害到肝脏功能。

  3、可能造成不孕症:有关专家研究发现,长期便秘的女子的肠道可产生一种物质成分这种不正常的化学物质,可以干扰下丘脑-垂体-卵巢这一系统的功能,妨碍排卵,从而降低生育机会。

  4、妨碍和谐性生活:便秘使得排便过于用力,造成直肠肌肉疲劳,肛门肌肉过度收缩,使得盆腔底部充血,引起女性盆腔下坠、痛经、性欲减退、尿频尿急,将妨碍性生活的和谐。

  5、扼杀美丽:长期便秘使肝脏的负担加重,体内毒素得不到及时的排出,这样会使机体内分泌系统功能失常,激素代谢失调,从而导致面部黑色素不规律的聚集,出现黄褐斑、皮肤变黑等。[3]

  6、对高血压、冠心病人来说,便秘是十分危险,这些患者经常是在排便时突发脑血管意外,冠心病加重,甚至死亡 。

  7、大脑功能受损。便秘时代谢产物久滞于消化道,细菌的作用产生大量有害物质,如甲烷、酚、氨等,这些物质部分扩散进入中枢神经系统,干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降,注意力分散,思维迟钝等。

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5便秘是怎么引起的

  1.急性便秘

  (1)肛门,直肠附近疼痛性病变:肛裂,肛瘘,肛门周围脓肿,直肠炎或直肠溃疡,巨大内痔或内痔合并感染,出血等病变时均可引起肛门括约肌痉挛或者患者惧怕排便,使排便反射消失而导致便秘。

  (2)结肠梗阻性病变:肠扭转,肠粘连,肠套叠,肠寄生虫病,肠肿瘤,肠系膜血管栓塞或血栓形成等疾病均可导致肠梗阻,使梗阻上端的粪便不能通过梗阻部,故可导致便秘。

  (3)肠道运动反射性抑制:即肠道的正常蠕动功能显著减弱,可见于内脏炎症性疾病,如阑尾炎,急性胰腺炎,胆囊炎,腹膜炎,急性继发性巨结肠等,多系同时发生肠麻痹所致,胆石症,肾结石等疼痛性疾病有时也可发生便秘。

  (4)服用某些药物:服用氢氧化铝,阿托品,土霉素及碱式碳酸铋(次碳酸铋),硫糖铝等药物后,部分患者可发生便秘。

  2.慢性便秘

  (1)器质性疾病:

  ①慢性结肠梗阻:如结肠狭窄,良性或恶性大肠肿瘤,大网膜粘连综合征(横结肠受牵拉,而形成锐角,导致内容物通过困难)及其他慢性结肠梗阻性疾病。

  ②先天性巨结肠:便秘系因肠腔高度扩张,肠麻痹,肠肌肉收缩,蠕动功能消失所致。

  ③肠道外病变压迫,尤其是直肠,乙状结肠外病变压迫,例如盆腔肿瘤,卵巢囊肿,前列腺肿瘤,腹腔内巨大肿瘤或肿块,腹水等均可压迫肠道。

  ④脑与脊髓病变:如脊髓炎,各型脑炎,脑肿瘤等,可使排便的正常反射弧发生障碍,而致便秘。

  ⑤慢性铅,砷,汞与磷等中毒:中毒后可使排便反射消失而致便秘。

  ⑥慢性全身性疾病:如黏液性水肿,甲状腺功能减退症等,可因排便感觉消失,排便反射迟钝而致便秘。

  (2)功能性便秘与便秘型肠易激综合征(IBS):

  ①腹肌,肛门部肌肉或结肠平滑肌及肌间神经丛功能障碍,常可引起排便的动力减弱而发生便秘,多见于多次妊娠妇女,慢性肺气肿,营养不良,衰弱,老年及腹腔内脏下垂者。

  ②直肠扩张,收缩的排便反射迟钝或消失,多见于未能养成每天定时大便习惯者,此时因无粪便刺激的感觉,故正常的排便反射明显减弱,患者久而久之可导致顽固性便秘。

  ③如摄入饮食过少,或饮食习惯,饮食种类的改变,环境变化等因素均可造成肠蠕动功能减弱而引起便秘。

  ④情绪的改变,紧张,忧虑等因素可导致肠蠕动功能的减弱,而发生便秘,但多与腹泻交替发生者多见,亦称为肠易激综合征(便秘型),患者常伴有腹痛或腹部不适。

  ⑤滥用强泻剂后易导致正常的排便反射减弱或消失,故也可发生便秘,反复使用强泻剂后必然会使便秘更趋严重,甚至造成恶性循环,即便秘-强泻剂-便秘。

  目前一般认为,功能性便秘有2种类型:①慢传输型便秘,即肠粪便潴留于结肠内,不能按正常节律,时间排出体外,②功能性出口梗阻型,即由于肛管括约肌功能障碍或盆底肌功能障碍等导致粪便从直肠,肛门排出障碍。

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标签:内科,消化内科,胃肠疾病,便秘,

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