腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称"疝气"。腹股沟疝又分为斜疝和直疝。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。那么?男性腹股沟疝气的发病原因是什么?下面为大家做详细的介绍。
目录
1腹股沟疝如何预防
1、保持乐观,愉快的心情,不要长时间生闷气、发脾气,要善于调节情绪。
2、有慢性咳嗽、习惯性便秘、尿潴留、前列腺肥大等使腹内压增高的疾病史者应及时治疗。
3、坚持适宜、适量、适时的锻炼,增强体质,加强腹部肌肉锻炼,提高机体抵抗力,切莫做蹦、跳、伸、拉、持重等剧烈运动,避免从事重体力劳动,长久站立。尽量减少其腹内压增加的因素。
4、注意饮食调理,选择富含高营养、高纤维素、易于消化的软食或普食,多吃蔬菜、水果、萝卜,柚子等,忌食生、冷、硬食物。采取少量多餐,防止过饱,减少胃肠负担,软化大便,减少腹腔内的压力。
5、防止便秘,保持大便通畅是防疝的关键。老年人腹壁薄弱,由于便秘,排便用力,容易造成腹内压增高,导致疝的发生。
2?男性腹股沟疝气的发病原因是什么
1.腹壁强度降低 引起腹壁强度降低的潜在因素很多,最常见的因素有:
①某些组织穿过腹壁的部位,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处;
②腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点;
③手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。生物学研究发现,腹股沟疝病人体内腱膜中胶原代谢紊乱,其主要氨基酸成分,羟脯氨酸含量减少,腹直肌前鞘中的成纤维细胞增生异常,超微结构中含有不规则的微纤维,因而影响腹壁的强度。
2.腹内压力增高 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎、膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。正常人虽时有腹内压增高情况,但如腹壁强度正常,则不致发生疝。
3腹股沟疝的症状类型是什么
1、绞窄性疝的临床症状多较严重
患者呈持续性剧烈腹痛,呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;腹部体征呈不对称腹胀,有腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;腹腔穿刺或灌洗为血性积液;X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影;体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。
2、嵌顿性疝
常发生在劳动或排便等腹内压骤增时,通常都是斜疝。临床特点为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜时,局部疼痛常轻微;如为肠袢,不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病征。疝一旦嵌顿,上述症状逐步加重,如不及时处理,终将成为绞窄性疝。肠管壁疝嵌顿时,由于局部肿块不明显,又不一定有肠梗阻表现,容易被忽略。
3、滑动性斜疝
临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。除了肿块不能完全回纳外,尚有消化不良和便秘等症状。滑动性疝多见于右侧,左右两侧发病率之比约为1:6。在手术修补时,防止滑出的盲肠或乙状结肠可能被误认为疝囊的一部分而被切开。
4、可复性疝
临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小,下端宽大。平卧时肿块可自行消失,或用手将包块向外上方轻轻挤推,向腹腔内回纳消失,疝内容物为小肠时可听到肠呜声。肿块柔软、表面光滑、叩之呈鼓音。回纳时,常先有阻力;一旦开始回纳,肿块即较快消失。疝内容物如为大网膜时,则肿块坚韧无弹性,叩之呈浊音,回纳缓慢。疝块回纳后,检查者可用示指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩大的外环,嘱患者咳嗽,则指尖有冲击感。隐匿性腹股沟斜疝,可以通过此试验,确定其存在。压迫内环试验可用来鉴别斜疝和直疝,后者在疝块回纳后,用手指紧压住内环嘱患者咳嗽时,疝块仍可出现。
4腹股沟疝的中医治疗方法
寒凝气滞证
证候:腹股沟处肿物突起,时大时小,冷胀作痛,痛牵少腹,得湿痛缓,舌淡,苔白,脉没
紧或弦。
治法:温里散寒、行气止痛。
主方:暖肝煎,或十补丸
用法:加减:气虚寒凝证
证候:睾丸冷痛牵引少腹,其痛绵绵,得温则缓,按之痛减,面色淡白,畏寒肢冷,舌淡边
有齿痕,苔薄白或白滑,脉沉迟无力。
治法:温阳益气、散寒止痛。
主方:暖肝煎
用法:
加减:可加黄芪、川楝子、橘核等。
脾气下陷证
证候:阴囊肿物易下难上,气下坠感,气短神疲,食少腹胀,面白,舌淡,脉弱。
治法:补气升提。
主方:补中益气汤
用法:加减:常加荔核、川楝子、香附等。
肝郁气滞证
证候:阴囊肿物时大时小,胁肋作胀,少腹急结不舒、作痛,怒则肿物明显,舌苔薄白,脉
沉弦。
治法:疏肝理气。
主方:天台乌药散
用法:加减:可加荔核、橘核等。
5腹股沟疝的预防保健
腹股沟疝一般在婴幼儿期发生的比较多,而且一般见于男婴。因为男婴的睾丸最初是在腹内,在即将出生前降入阴囊。睾丸经过的从腹内到阴囊的这个通道,一般在出生后就关闭了,但也有闭锁不好的情况。
这样的宝宝到了2-3个月,由于剧烈哭闹或便秘等原因,当腹腔压力增高时,腹腔内的肠管就会顺着这个闭锁不全的通道,穿过腹股沟(大腿根部)降入阴囊中,这就是腹股沟疝。
女婴也有类似的病,肠管及卵巢从腹股沟降至大阴唇。如果是卵巢降下,就会肿得像枇杷树种子一样大的硬块。肠管从通道降下是不会感觉到疼痛的,也不会有任何障碍。即使阴囊肿起或卵巢下降,只要治疗及时也不会影响宝宝的正常发育。
无论男女,宝宝患腹股沟疝都是有危险的,因为有时肠管在通道中会出现拧绞在一起的情况,这就是医学上所说的嵌顿性腹股沟疝。出现嵌顿性腹股沟疝时肠腔会梗阻,此时宝宝虽然不发烧,但常因疼痛而突然大哭起来,怎么哄也不管用。所以,当发生这种情况时,爸爸妈妈应立即打开尿布看一看,如果与平时不同,患病部位肿得非常厉害,而且不能复位,应立即去医院就诊。
如果嵌顿发生时间短,可以用手慢慢推着复位。但如果持续在2~3个小时以上,且出现呕吐,就只有进行手术了。